探討中醫辨證聯合穴位埋線治療單純性肥胖癥的效果

孫鳳菊

（吉林省白山市中心醫院，吉林 白山 134300）

單純性肥胖是一種由多種因素聯合引起的慢性代謝疾病，基本表現為體內脂肪體積與細胞數量增加，從而導致脂肪堆積，而中醫認為“肥貴人，則膏粱之疾也”，古人所指的“膏”就是脂肪，中醫認為人體脂膏的吸收、利用、排泄是相對平衡的[1]。埋線減肥療法是針灸的延伸和發展，是改良式針灸，是將可吸收的PPDO線體利用一次性針具植入穴位，通過線體對穴位產生持續有效的刺激作用，包括調整人體的內分泌、神經系統和新陳代謝，最后達到瘦身減肥的效果，治療研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2020年1月收治的單純性肥胖癥患者50例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組25例，男14例，女11例，年齡20～38歲，平均（26.24±6.2）歲。對照組25例，男13例，女12例，患者年齡20～38歲，平均（26.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：合并神經疾病患者；合并嚴重精神病患者；合并高血壓、糖尿病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規針灸治療方法，選取肺俞、胃俞、腎俞、中脘、關元、氣海、水分天樞、大橫、帶脈、滑肉門、三陰交、作為施針，采用毫針提插捻轉，根據患者耐受程度施針。

1.2.2 實驗組

試驗組采用中醫辯證聯合穴位埋線治療，內容如下。

1.2.2.1 中醫辯證分型取穴

（1）胃腸腑熱型：體型肥胖、舌質紅、脈象滑、大便干燥，取取穴：腹八針+曲池、內庭、粱丘、胃俞；（2）氣滯血瘀型：體型肥胖、失眠頭暈、舌質暗、脈象弦，取腹八針+肝俞、三陰交、血海、太溪；（3）脾虛陽虛型：體型肥胖、腰腿冰冷疼痛、多汗且怕冷、舌質淡，脈象沉遲的，取腹八針+脾俞、腎俞、太溪。（4）肝郁氣滯型：體質肥胖、舌質紅暗、氣阻易怒、脈象不穩，取腹八針+三陰交、曲泉、太沖、水道穴。（腹八針：中脘、水分、氣海、關元、天樞、大橫、滑肉門、帶脈）。

1.2.2.2 埋線方法

引導患者選取合適體位，采用一次性埋線針將PPDO線體置入針管內，對齊線頭與針尖內緣，隨后將埋線針快速刺入穴位內，針刺深度視具體穴位而定，常規達到筋膜層即可，背俞穴宜平刺。針刺以取得針感為佳，取針后按壓片刻，敷以穴位貼，21天一個療程，三次為一個療程，一療程結束后評價療效。

兩組患者在進行治療后均應合理膳食，戒煙戒酒，進行合適的體育鍛煉，長期進行堅持。

1.3 觀察指標

治療效果：顯著（患者臨床癥狀消失，體重下降至標準體重）；有效（患者臨床癥狀基本消失，體重下降3 kg以上）；無效（患者臨床癥狀持續，體重未出現明顯下降）。治療有效率=（顯著例數+有效例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經不同治療方法實施，實驗組顯著15例（60.0%），有效10例（40.0%），無效0例，對照組顯著10例（40.0%），有效11例（44.0%），無效4例（16.0%），實驗組治療有效率25例（100.0%），對照組21例（84.0%），（x2=4.348，P=0.037）,差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

單純性肥胖患者導致肥胖因素較多，首先需要嚴格控制膳食中熱量的攝入以及刺激性食物的攝入，同時需要合理休息及運動[2-4]，避免身體及心理的壓力過大。中醫認為單純型肥胖是由于飲食不節、脾胃不和、痰濕壅滯等因素所致，針灸治療是當前中醫中常見的治療方式，具有整體性與雙向性調節作用，除了能夠改善調養脾胃、活血化瘀之外，還能合理減退患者食欲，減少熱量攝入[5-7]。而穴埋埋線療法則是將人體可分解吸收的PPDO線埋入穴位，有效促進患者經絡血液循環，達到分解脂肪、調和氣血的效果[8-10]。由于該方法具有操作簡單、分解代謝快的優點，現已被廣泛使用。

綜上所述，采用中醫辯證聯合穴位埋線治療單純型肥胖癥能夠有效緩解患者的肥胖癥，降低患者體重，改善生活質量[11-13]，同時并發癥極少發生，有較高的安全性，具有推廣使用的價值。