甲鈷胺聯合依帕司他治療糖尿病周圍神經病變的療效及安全性研究

崔維棋

摘要 目的：研究甲鈷胺聯合依帕司他治療糖尿病周圍神經病變（DPN）的療效及安全性。方法：2017年6月-2019年6月收治DPN患者150例，隨機分為兩組，各75例。對照組采用甲鈷胺治療;觀察組采用甲鈷胺聯合依帕司他治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：甲鈷胺聯合依帕司他治療DPN臨床效果顯著。

關鍵詞 甲鈷胺;依帕司他;糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變（DPN）是糖尿病慢性并發癥中的一種，發生率極高，也是導致糖尿病患者致殘和生存質量進步下降的主要因素[1]。近年來，糖尿病的發病人數越來越多，并且有年輕化的趨勢。目前，治療的主要方法為藥物控制，其中使用最多的兩種藥物為甲鈷胺和依帕司他，這兩種藥物對本病的改善具有一定的促進作用。因此，本研究主要針對甲鈷胺聯合依帕司他治療DPN的療效及安全性進行研究，現報告如下。

資料與方法

2017年6月-2019年6月收治DPN患者150例，按入院先后順序分為兩組，各75例。對照組男47例，女28例;平均年齡（52.4±3.4）歲;平均病程（7.1±2.1）年。觀察組男50例，女25例;平均年齡（56.2+3.7）歲;平均病程8.3+2.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組采用單純甲鈷胺治療：首先為患者提供適當的降糖藥物，調節血糖水平，給予甲鈷胺藥片0.5mg/次、3次/d進行治療，采用溫水送服的方法，連續服用3個月為1個完整的療程。②觀察組采用甲鈷胺聯合依帕司他治療：首先為患者提供適當的降糖藥物，調節血糖水平，甲鈷胺0.5mg/次、3次/d進行治療，采用溫水送服的方法;給予依帕司他50.0mg/次、3次/d進行治療，同樣采取溫水送服的方法，連續服用3個月為1個完整的療程。

觀察指標：為兩組DPN患者實施了不同的藥物治療后，對患者的臨床療效進行評估。療效判定標準：①顯效：患者神經反射情況恢復正常，肢體麻木、疼痛消失;②有效：神經反射情況有所改善，肢體麻木、疼痛情況好轉;③無效：神經反射情況無明顯變化，肢體麻木、疼痛情況與治療前無差異。總有效率=顯效率+有效率。

統計學方法：采用SPSS16.0統計學軟件分析數據;計量資料用（x±s）表示，采用1檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

在臨床醫學中，糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，會導致心腦血管病、高血脂、高血壓等并發癥的產生，不利于患者病情的恢復[2]。在糖尿病患者的日常生活中，很可能發生血糖過高，對患者神經系統造成不良影響，進而引發糖尿病周圍神經病變疾病[3]。

目前，治療該疾病采用最多的是甲鈷胺和依帕司他，其中甲鈷胺能確保患者體內神經細胞的正常運行，修復患者的神經功能，但治療效果并不明顯，而依帕司他治療DPN機制復雜，可通過抑制醛糖還原酶活性，減輕DPN個體氧化應激反應，逆轉神經變性和水腫，達到治愈的效果[4-5]。為了提高患者的臨床療效，將甲鈷胺和依帕司他聯合起來使用，本試驗中，觀察組治療總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將甲鈷胺聯合依帕司他治療DPN的臨床效果十分顯著，能夠幫助患者盡快恢復神經功能，改善患者糖尿病患者的代謝循環情況，降低并發癥的產生，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳玉英，翁靜玲.依帕司他聯合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：64-65.

[2]何瑜，張書場，王嬌.依帕司他聯合甲鉆胺治療糖尿病周圍神經病變的療效及對其抗氧化應激能力的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（3）：42.

[3]林飛鴻，伍瑚，呂志云.依帕司他聯合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變的療效及對患者滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（34）：114-115.

[4]王玉容，方向明，葉文春.依帕司他、甲鈷胺聯合胰島素泵治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].四川醫學，2018，39（10）：.1136-1139.

[5]婁東亮.甲鈷胺聯合a硫辛酸、依帕司他治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效[J].疾病監測與控制，2018，12（4）：284-286.