觀察循證護理在上消化道出血護理中的應用

王婷君

【摘 要】目的：觀察循證護理在上消化道出血護理中的應用效果。方法：從我院隨機挑選從2017年6月-2019年1月收治的98例上消化道出血患者作為研究對象，并隨機把研究對象分為常規組（n=49）和實驗組（n=49），給予常規組一般護理，給予實驗組循證護理。對兩組患者止血時間、出血次數、SDS、SAS評分進行觀察。結果：護理后，實驗組患者的止血時間為（32.9±5.8）min、出血次數為（2.6±1.9）次;實驗組患者的SDS、SAS評分分別為（32.39±3.19）、（37.54±3.22）;均要好于常規組（p<0.05）。結論：針對上消化道出血的患者，給予循證護理，可以有效緩解患者的心理狀態，縮短止血時間，減少出血次數，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】循證護理;上消化道出血;護理應用

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

在臨床中，上消化道出血屬于較為常見的疾病，具有發病快的特點，具有黑便、嘔血等癥狀。如果患者沒有得到及時治療，會加重病情，甚至還會威脅到患者的生命[1]。在治療過程中，高效的護理可以提供給治療更好的輔助，對患者的康復有著較為積極的作用。循證護理具有較強的實踐性與科學性，把其應用到上消化道出血護理中，可以有效緩解患者不良情緒，縮短止血時間，減少出血次數。本文針對循證護理在上消化道出血護理中的應用效果進行觀察，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機挑選從2017年6月-2019年1月收治的98例上消化道出血患者作為研究對象，并隨機把研究對象分為常規組（n=49）和實驗組（n=49）。在常規組中，有24例男性患者，25例女性患者，年齡段在26-75歲之間，平均為（54.19±3.98）;在實驗組中，有25例男性患者，24例女性患者，年齡段在25-74歲之間，平均為（53.98±4.02）。兩組患者基本資料無顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對常規組，給予一般護理。其中包括藥物護理、生活護理、飲食護理等。

針對實驗組，給予循證護理。第一，提出問題，通過檢索與分析相關文獻，對患者的臨床癥狀進行分析，對患者上消化道出血的癥狀進行總結，并對患者上消化道出血后存在的不良癥狀進行分析，如貧血、頭暈、渾身乏力等。第二，循證支持。結合上述總結結果，把相關文獻作為依據，有效評估患者病情，并制定適合患者實際病情的護理手段和計劃，最終進行貫徹落實[2]。第三，護理手段。第一，需要對患者的實際情況進行了解，包括患者脈搏、血壓、呼吸、心率、體溫等。如果患者出血量較大，需要每30min對患者進行血壓與脈搏的檢測，并且需要進行24h心電圖監測。并對患者大便性狀進行了解，對患者尿液進行定時監測，對患者的不良癥狀進行觀察。第二，對患者實施針對性護理。在心理上，需要對患者心理情況進行關注，多和患者進行溝通和交流，給患者播放輕音樂，使患者的不良情緒得到緩解，為患者營造良好的環境，使患者可以積極主動配合治療，提升患者的自信心。要對床單、被套進行定期更換，保證病房內清潔。結合患者的實際情況對飲食計劃進行制定，指引患者多食用一些易消化、高營養的食物，避免食用具有刺激性的食物。保證充足睡眠，鼓勵患者下床運動等等。

1.3 觀察指標

對兩組患者止血時間、出血次數、SDS、SAS評分進行觀察。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 止血時間、出血次數、并發癥發生率情況比較

護理后，實驗組患者的止血時間為（32.9±5.8）min、出血次數為（2.6±1.9）次，均要好于常規組（p<0.05），詳見表1。

3 討論

在臨床中，上消化道出血較為常見，并且具有較高的患病率，患者存在黑便、嘔血等癥狀。上消化道出血主要是因為急性胃黏膜病變、胃癌、消化性潰瘍等，若患者及時進行治療，會引起一系列并發癥，甚至會嚴重威脅患者的生命。在治療過程中，高效的護理，可以有效提升治療效果，促進患者康復。循證護理屬于一種新型護理模式，主要是結合以往的護理經驗和存在的問題，提出具有循證依據的護理對策，進而有效緩解患者的不良情緒，改善患者的病癥，提供給患者更加優質的護理服務[3]。并且，在循證護理中，護理人員可以有據可循對患者進行護理工作，提升護理質量和水平。在循證護理工作中，對患者的病情進行觀察，做好疾病處理，做好健康教育等，對患者的各項指標變化情況進行明確，以便于做好急救準備。針對心理狀態不佳的患者，給予相應的心理護理，提升治療依從性，使患者積極主動配合治療。本文研究顯示，護理后，實驗組患者的止血時間為（32.9±5.8）min、出血次數為（2.6±1.9）次，均要好于常規組（p<0.05）;實驗組患者的SDS、SAS評分分別為（32.39±3.19）、（37.54±3.22）;均要好于常規組（p<0.05）。

綜上所述，針對上消化道出血的患者，給予循證護理，可以有效緩解患者的心理狀態，縮短止血時間，減少出血次數，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

范治華.分析循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（53）：276+278.

李惠鈴.循證護理在消化道出血急救中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（21）：283+288.

喬金鳳，魏敏.上消化道出血急救應用循證護理護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：208.