早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術治療高血壓腦出血78例的療效分析

蘭偉

【摘 要】目的：探討早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術治療高血壓腦出血78例的療效。方法：以2016年4月至2019年4月期間在我院進行治療的78例高血壓腦出血患者按收入順序分為兩組，前39例設置為參照組，后39例設置為研究組，對前者實施傳統(tǒng)開顱血腫清除術治療，對后者實施早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術治療，對比分析兩組手術臨床數(shù)據(jù)以及治療有效率。結果：研究組臨床數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異;研究組治療總有效率為82.05%，參照組治療總有效率為69.23%，研究組有效率明顯更高（P<0.05）。結論：早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術對于高血壓腦出血的治療更具積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

【關鍵詞】早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術;開顱血腫清除術;高血壓腦出血

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

高血壓腦出血是臨床常見腦實質出血，多發(fā)于老年群體，發(fā)并迅速且致死率高，易引發(fā)腦疝、腦水腫等嚴重并發(fā)癥，對患者生命安全造成威脅。本文探討早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術治療高血壓腦出血的療效，現(xiàn)將調查結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年4月至2019年4月期間在我院進行治療的78例高血壓腦出血患者按收入順序分為兩組，前39例設置為參照組，后39例設置為研究組。參照組中，男性、女性病例比為23：16，平均年齡（59.87±3.29）歲;研究組中，男性、女性病例比為25：14，平均年齡（60.17±3.42）歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較小（P>0.05），可比較結果數(shù)據(jù)。

1.2 方法

參照組：實施傳統(tǒng)開顱血腫清除術治療

研究組：實施早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術治療

患者取側仰臥位，實施全麻后在CT幫助下確認血腫位置以及大小，在恰當位置進行顱骨穿孔，切開硬性腦膜后于薛忠強置入引流管，創(chuàng)設引流通道，清除血腫約60%，后對切口進行縫合。術后每12小時進行一次尿激酶注入，關閉引流管3小時，后引出殘血。

1.3 評價指標

對患者手術臨床數(shù)據(jù)進行比較，其中包括手術時間、術中出血量及住院時間等;對兩組患者治療效果進行比較，按照療效將其分為顯效、有效以及無效三個層次。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0/20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以（）、（n）%的形式表示計量資料和計數(shù)資料，前者采用t檢驗進行比較，后者采用檢驗進行構成比分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者手術相關數(shù)據(jù)對比

由表1可知，研究組臨床數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 患者治療有效率對比

研究組患者中，治療顯效9例，有效23例，無效7例，治療總有效率為82.05%;參照組患者中，治療顯效6例，有效21例，無效12例，治療總有效率為69.23%，研究組有效率明顯更高（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血多發(fā)于中老年群體，且病情發(fā)展迅速，致殘率以及致死率高，會對患者生命安全造成極大威脅[1]。臨床多采用外科手術對患者進行治療，手術治療降壓徹底、血腫清除率高，對于高血壓腦出血有明顯效果。外科手術主要有兩種，一為開顱血腫清除術，二為早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術，臨床應用較為廣泛[2]。但是前者存在創(chuàng)口大、術后并發(fā)癥高等弊端，患者接受度不高;后者屬于微創(chuàng)手術的一種，有效彌補了這一弊端，創(chuàng)傷小，利于患者預后[3]。在本次調查研究中，對參照組實施傳統(tǒng)開顱血腫清除術治療，對研究組實施早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術治療，對比分析兩組手術臨床數(shù)據(jù)以及治療有效率。結果顯示，研究組臨床數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異;研究組治療總有效率為82.05%，參照組治療總有效率為69.23%，研究組有效率明顯更高（P<0.05）。

總而言之，相較于開顱血腫清除術，早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術對于高血壓腦出血的治療更具積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

參考文獻

楊榮，石力濤，申亞凡.早期顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術對輕中度基底核區(qū)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及認知功能的影響[J].臨床誤診誤治，2019，32（06）：92-95.

譚寶東，崔連旭，趙慶順，陸大鴻，彭四維，李昊旻.超早期顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術對HICH患者的臨床療效[J].甘肅醫(yī)藥，2018，37（12）：1086-1087.

胡興月.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫與小骨窗開顱血腫清除術治療重癥高血壓腦出血護理差異分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：113-114.