82例內分泌性不孕不育的臨床觀察

田清玉

【摘 要】隨著經濟的發展，科學技術不斷進步，人們的生活質量有了巨大的提升，而在生活質量提高的同時，人們的工作壓力越來越大，導致了現代女性的內分泌異常情況愈發嚴重，從而使內分泌性不孕不育患者數量不斷增加。本次研究選取我院2017年3月-2019年5月期間分泌科收治的82例不孕不育患者作為本次的研究對象，根據患者的具體情況制定針對性的治療方案，在患者治療結束后，觀察總結82例患者的治療效果。

【關鍵詞】內分泌性不孕不育;治療效果;臨床觀察

【中圖分類號】R271.14【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

《實用婦產科雜志》對不孕癥定義為：夫妻結婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育。而不孕癥又分為原發不孕和繼發不孕。原發不孕為從未受孕;繼發不孕為曾經懷孕之后又不孕[1]。隨著人們生活方式的改變，人們的飲食習慣以及飲食結構也隨之發生了變化，導致女性患不孕不育癥的幾率不斷上升，但不孕不育癥形成的原因較多，臨床中常見的以內分泌性不孕不育為主。本次研究將對選取的82例內分泌性不孕不育患者進行研究，旨在分析其產生的原因，探索高效的治療方案，為臨床治療內分泌性不孕不育提供可靠的治療依據。

一、患者的基線資料

本次研究選取我院2017年3月-2019年5月期間內分泌科收治的82例不孕不育患者作為本次的研究對象，選取的82例內分泌性不孕不育患者全部經過醫師的確診，并且都是由于生理功能異常導致的不孕不育癥，符合本次研究的選取標準。經檢查發現，19例內分泌性不孕不育癥患者是由于胰腺功能異常導致的，8例患者是由于腎上腺發生變化導致，17例患者是由于下丘腦-垂體-卵巢軸發生變化導致，38例患者是由于甲狀腺功能異常導致。

二、分析8 2 例患者發生內分泌性不孕不育的原因

女性內分泌紊亂的原因有很多，主要是由于女性生理功能變化導致的內分泌紊亂，其次育齡女性長期處于一種高度緊張的狀態，或者其長期生活在有污染的環境中，都會造成育齡女性內分泌紊亂，從而導致不孕不育癥發生。因此，對選取的82例患者的發病原因進行具體的討論，具體內容如下。

（1）胰腺。選取的82例患者中，19例患者是由于胰腺功能障礙產生的疾病，人體胰島素的分泌主要是依靠胰腺，它在人體內主要起到調節糖類代謝速度的作用。國內外研究者通過相關實驗發現，現代女性常出現月經不調、痛經、閉經等現象都是不孕不育癥的臨床表現，并且與胰腺有著密切的聯系。

（2）腎上腺。本次選取的研究對象中，8例患者是由于腎上腺皮質激素分泌過度，從而使卵巢分泌雌激素與垂體促性腎激素水平不斷下降，嚴重影響女性的排卵功能，從而出現月經不調、月經時間延長等癥狀，導致不孕不育癥的發生。

（3）下丘腦-垂體-卵巢軸。本次選取的研究對象中，17例患者是由于卵巢軸功能異常導致不孕不育癥。卵巢軸又稱性軸，女性月經的出現與性軸有密切的關系，這17例患者，經臨床醫生診斷是由于性軸出現異常導致月經量少或者閉經等現象，從而形成子宮失調性失血癥。這種疾病會導致患者的卵子發育畸形，甚至出現不排卵的情況，所以，這些情況導致了這17例患者不孕不育癥的發生。

（4）甲狀腺。甲狀腺功能異常是臨床中常見的疾病，甲狀腺類疾病主要是以甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能低下癥為主。本次選取的研究對象中，38例患者是由于甲狀腺功能低下，從而出現月經量少、月經延期等現象，進而產生不孕不育癥。

三、治療方法

由于內分泌性不孕不育癥是不孕不育癥的典型代表，且患者數量較多，因此國內外學者對該疾病的研究也非常深入，齊妍穎[2]等學者指出，治療內分泌性不孕不育癥的方法較多，常見的有：中藥治療法、西藥治療法、物理治療法以及其他療法。其中西藥療法又包括：促排卵治療、增強黃體功能治療、預防流產治療。本次選取的研究對象使用的是中藥療法結合西藥療法中的促排卵治療法以及增強黃體功能治療法，并使用物理療法予以輔助治療，胰腺功能障礙患者在此基礎上實施針對性的治療。具體治療方案如下。

首先，82例內分泌性不孕不育癥患者全部使用中藥療法聯合促排卵療法以及增強黃體功能療法進行系統的治療。中藥療法主要作用是調理患者的機體，利用中草藥治療患者的月經失調、閉經等癥狀，使用的藥物有：益母草、熟地黃、女貞子等。西藥療法中的促排卵治療的作用原理是促進患者的排卵數量，增加卵子的成活率。臨床促排卵的藥物較多，根據本次研究對象的具體情況，選擇口服克羅米酚誘發排卵。在促排卵之后為患者使用天然黃體酮，以增加卵子的成活率。最后對于胰腺患者在使用此方法的基礎上，為其注射胰島素，并予以重點護理。

四、總結

綜上所述，治療后經過全面的檢查，結果顯示，選取的82例內分泌性不孕不育癥患者均有顯著的治療效果，其中74例患者已達到治愈的效果，而8例性軸異常的患者病情較為嚴重，但也取得了不錯的療效。為了降低內分泌性不孕不育癥的發生概率，因此廣大醫學者呼吁育齡女性應加強鍛煉、合理膳食、保持健康的生活方式。

參考文獻

廖越，杜曉果，劉丹，等.TROPHY硬型宮腔鏡在不孕癥患者門診檢查治療中的應用研究[J].實用婦產科雜志，2017，33（5）：385-387.

齊妍穎.探討婦產科內分泌和不孕不育的診斷與治療情況[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（24）：133-135.