體位改良護理在早產兒呼吸暫停治療中的應用價值研究

冼妹伍

【摘要】目的：探究體位改良護理在早產兒呼吸暫停治療中的應用價值。方法：選擇2017年12月～2018年12月本科室收治的84例呼吸暫停早產兒入組研究，根據家屬意愿將患兒分為兩組，對照組和研究組，每組各42例。對照組患兒給予常規(guī)仰臥位護理，研究組患兒給予體位改良護理，比較兩組患兒護理后呼吸暫停發(fā)作次數、時間、心率等情況以及家屬的護理滿意率情況。結果： 研究組患兒護理后呼吸暫停發(fā)作次數、時間等均少于對照組，差異顯著（P<0.05）;研究組患兒的心率情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）;研究組患兒家屬對護理的滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：體位改良護理在早產兒呼吸暫停治療中的應用效果良好，能夠有效減少患兒呼吸暫停次數、時間，改善患兒心肺功能，提高護理滿意率，降低護患糾紛，值得臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】體位改良護理;早產兒;呼吸暫停;應用價值

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-175-02

早產兒各項身體機能還未發(fā)育完善，尤其是呼吸系統(tǒng)發(fā)育欠缺，十分容易發(fā)生呼吸暫停，且胎齡越小，發(fā)生幾率越高，嚴重影響早產兒的健康成長。臨床癥狀為呼吸暫停時間超過20s，心率小于100次/min。醫(yī)學上認為早產兒呼吸暫停的發(fā)病因素可能與膈肌吸氣功能下降、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等相關，如發(fā)現不及時或治療不及時，會導致患兒腦死亡或猝死。因此，臨床上需采取有效措施預防不良事件。本文選擇2017年12月～2018年12月本科室收治的84例呼吸暫停早產兒入組研究，觀察體位改良護理在早產兒呼吸暫停治療中的應用價值。現研究結果總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年12月～2018年12月本科室收治的84例呼吸暫停早產兒入組研究，根據家屬意愿將患兒分為對照組和研究組，各42例。對照組：男22例，女20例，胎齡27～34周，平均胎齡（30.18±1.04）周，出生天數1～7d，平均（3.46±0.24）d，出生體重940～2472g，平均體重（1703±25.72）g;研究組：男23例，女19例，胎齡26～34周，平均胎齡（30.11±1.03）周，出生天數1～7d，平均（3.51±0.25）d，出生體重920～2469g，平均體重（1699±25.62）g。對比兩組患兒胎齡、性別、出生體重等一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2?方法

兩組患兒均給予常規(guī)治療，包括物理刺激、保溫箱保暖、及時補液、防止感染、檢測生命體征等。在此基礎上，給予對照組患兒常規(guī)仰臥位護理，給予研究組患兒體位改良護理，并比較兩組患兒護理后呼吸暫停發(fā)作次數、時間、心率等情況以及家屬的護理滿意率情況。

體位改良護理：將溫水灌注在一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋內1/3～1/2容積，排出空氣后封口，之后用棉布包裹，制成簡易水床，再取柔軟棉布圍繞早產兒。讓早產兒俯臥在水床上，頭偏向一側，抬高15～30°，保證每天俯臥16h。兩組均護理10d。

1.3?統(tǒng)計學方法

本研究計量資料采用（x±s）表示，采取t檢驗比較，計數資料采用“率”表示，采取卡方檢驗，并通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學計算，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2?結果

與對照組比較，研究組患兒護理后呼吸暫停發(fā)作次數、時間明顯更少，差異顯著（P<0.05）;研究組患兒的心率情況更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

研究組患兒家屬對護理的很滿意的有32例，滿意的有10例，不滿意0例，護理滿意度為100.00%，對照組患兒家屬對護理的很滿意的有25例，滿意的有8例，不滿意9例，護理滿意度為78.57%，對比兩組數據，研究組患兒的護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

呼吸暫停在早產兒中十分常見，且與胎齡存在負相關關系，嚴重時會發(fā)生猝死情況，影響早產兒的生命健康。臨床治療早產兒呼吸暫停一般會采取輸氧、物理刺激等一系列措施，還會采取體位護理進行輔助，效果較好。傳統(tǒng)

的體位護理雖然也取得了一定效果，但臨床上也在不斷研究更有效的體位護理方法。本次研究顯示，觀察組患兒的心肺功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），可見體位改良護理對治療早產兒呼吸暫停效果更好，家屬對護理滿意程度也更高（P<0.05）。

綜上，給予呼吸暫停早產兒進行體位改良護理，臨床應用效果良好，可以有效減少患兒呼吸暫停次數、時間，明顯改善患兒心肺功能，提高家屬對護理工作的滿意程度，降低護患糾紛，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]?吳銀宇，聶建雄，林琳等.撫觸聯合改良鳥巢體位包預防早產低出生體重兒呼吸暫停的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2015，（12）：1358-1359.

[2]?陳武璇.改良鳥巢體位包在早產兒護理中的應用及效果觀察[J].臨床護理雜志，2015，（5）：40-42.

[3]?周英，呂學波，婁怡等.改良PICC置管體位對減少導管異位的作用[J].護理學雜志，2015，30（21）：42-44.

[4]?蔣耀穎，伍敏琦，董婉華等.改良俯臥位墊在經皮球囊擴張后凸成形術患者中的應用[J].國際護理學雜志，2015，（15）：2150-2152.