優質護理對小兒急診輸液的應用價值分析

魯海燕

【摘 要】目的：分析研究優質護理對小兒急診輸液的應用價值。方法：60例入我院急診科進行急診輸液治療的患兒，對照組30例進行常規護理，觀察組30例應用常規基礎上的優質護理。比較兩組患兒的一次性穿刺成功率、不良情況發生率與投訴率。結果：觀察組一次性穿刺成功率為100%，與對照組間差異有統計學意義（（X2=4.2857，P=0.0384）;對照組不良情況發生率為23.33%，高于對照組的3.33%，差異P<0.05;對照組投訴率為20%，觀察組未有任何投訴，差異P<0.05。結論：對進行急診輸液的患兒進行優質護理，可顯著提高輸液的穿刺成功率，減少不良情況的發生。

【關鍵詞】優質護理;急診輸液;應用價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

患兒的自控能力顯著低于成人，在實施輸液的過程中，易出現一系列的情緒失控行為，影響輸液的順利進行。研究表明，對患兒實施優質護理干預，可顯著改善患兒的情緒狀態[1]。本文選擇60例行急診輸液的患兒為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的60例患兒均選自我院急診科，時間段為2018年7月至2019年4月期間，均實施輸液治療。根據護理方式的不同，將所有患兒逐一分為對照組和觀察組，每組共有30例。對照組患兒中，男性占比56.67%（17/30），女性占比43.33%（13/30）;患兒最大年齡為10歲，最小年齡為1歲，年齡平均值為（4.33±2.58）歲;疾病類型：16例患兒為消化系統疾病、14例患兒為呼吸系統疾病。觀察組患兒中，男性占比60%（18/30），女性占比40%（12/30）;患兒最大年齡為10歲，最小年齡為11個月，年齡平均值為（4.29±2.49）歲;疾病類型：17例患兒為消化系統疾病、13例患兒為呼吸系統疾病。納入標準：告知家屬與研究相關的事項，如研究目的、過程、意義及護理方式等，征求本院倫理委員會與家屬的多方同意。排除標準：（1）腎功能嚴重下降;（2）肝腎脾等系統性疾病;（3）治療依從性低（4）未獲得家屬同意;（5）基礎資料缺失。所有患兒的基線資料均進行統計學分析，結果差異不具有統計學意義（P>0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

對照組患兒在輸液期間，實行常規護理，提醒患兒家屬注意觀察患兒的輸液情況，如輸液速度、劑量等;對患兒出現的不良體征，及時報告醫護人員。觀察組患兒在常規護理的基礎上，應用優質護理，手段如下：第一，人性化護理干預;患兒的年齡較小，加之對治療環境的陌生，會讓患兒在輸液期間產生緊張和害怕等情緒。在此情況下，護理人員在正式輸液前，應注意觀察患兒的情緒狀態，借助播放音樂和溫柔溝通等方式，轉移患兒的注意力，緩解輸液穿刺對患兒造成的疼痛感。同時，護理人員要為患兒家屬講解輸液期間需注意的事項，根據實際氣溫為患兒加蓋衣物，避免患兒的病情加重。另一方面，護理人員還應為患兒營造氛圍較好的治療環境，保持病房的干凈整潔，增強患兒與旁邊病友的互動，在消除患兒心理顧慮的同時，保持護患關系的和諧性。第二，穿刺干預;針對患兒的實際情況，選擇合適的部位進行穿刺;一般而言，針對年齡在2歲以下的患兒，應選擇在頭部前進行靜脈穿刺，此位置能充分暴露患兒的血管，在提高穿刺成功率的同時，還能利于針頭的有效固定[2]。若選擇的位置不能有效暴露患兒的靜脈血管，護理人員要及時轉變穿刺位置，借助輕打和按摩的方式，幫助患兒暴露血管。第三，健康宣教;在輸液過程中，護理人員應提醒家屬，幫助患兒采取合適體位，防止穿刺位置發生摩擦和壓迫等不良現象。同時，護理人員也應告訴家屬關于穿刺部位的正確護理方法，加速促進穿刺部位的康復。

1.3 觀察指標

對所有患兒的一次性穿刺成功率進行比較，對比兩組患兒的不良情況發生率和投訴率，如脫針和靜脈滲液等[3]。

1.4 統計學分析

本文的數據資料均進行統計學分析，選擇SPSS20.0統計學軟件。其中，計數資料用%表示，應用卡方檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的一次性穿刺成功率分析

對照組中，一次性穿刺成功的患兒共有26例，占比為86.67%;觀察組中，未有任何患兒進行二次穿刺，一次性穿刺成功率為100%，顯著高于對照組，差異具有統計學意義（X2=4.2857，P=0.0384）。

2.2 兩組患兒的不良情況發生率及投訴率

對照組中，脫針和靜脈滲液的發生率分別為10%（3/30）、13.33%（4/30）;觀察組中，未有患兒發生靜脈滲液，僅有1例（3.33%）患兒出現脫針，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。同時，觀察組未有任何家屬對醫護人員進行投訴，顯著低于對照組的20%投訴率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

入院進行急診輸液的患兒，對于穿刺會產生一定程度的緊張感。加之年齡較小，對于穿刺帶來的疼痛感，患兒會在輸液期間發生哭鬧行為，嚴重影響輸液的順利進行[4]。優質護理作為一種應用性較強的護理模式，以患兒及患兒家屬為核心，關注患兒的生理和心理等多方面情況，可有效緩解患兒的消極情緒，提高其治療依從性[5]。本文結果顯示，應用優質護理的觀察組患兒，一次性穿刺成功率高達100%，投訴率為0，與對照組間差異P<0.05。同時，對照組的不良情況發生率為23.33%，明顯高于觀察組的3.33%，差異P<0.05。綜上所述，對實施急診輸液的患兒，應用優質護理干預，可顯著提升患兒的穿刺成功率，有效保證輸液的順利進行。

參考文獻：

韋韡. 優質護理對小兒急診輸液的應用價值分析[J]. 醫學信息， 2015， 28（7）：118-119.

王春紅. 優質護理對提高小兒靜脈輸液成功率的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（11）：194-195.

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戴亞蓓. 優質護理在降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的臨床應用價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（75）：109+111.

范曉艷， 袁琴花. 應用優質護理降低急診小兒輸液的糾紛投訴率的實際效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（16）：83+86.