碳14尿素呼氣試驗應用于檢測幽門螺桿菌感染的護理體會

鄭彩弟

【摘要】目的：通過對碳14c尿素呼氣試驗進行應用，隨后對其幽門螺桿菌感染情況進行研究，并做相關護理體會。方法：通過對60例消化道患者進行選取，慢性胃炎患者人數為30例，胃癌患者為18例，十二指腸潰瘍患者為12例。隨后進行碳14c尿素呼氣試驗。結果：慢性胃炎患者中感染陽性數為16例，所占陽性率為53.33%。胃癌患者感染陽性數為7例，所占陽性率為38.89%。十二指腸潰瘍患者中感染陽性數為9例，所占陽性率為75.00%。結論：碳14c尿素呼氣試驗作為一種安全有效方式，對于消化道疾病具有一定的診斷價值，但要做好相關護理工作。

【關鍵詞】碳14c尿素呼氣試驗;消化道疾病;幽門螺桿菌;體會

幽門螺桿菌由于致病性及明確致癌因素在目前醫學上受到廣泛關注[1]。對于幽門螺桿菌其不僅揭示和各疾病中存在的關系，還涉及到分子生物、分子病毒以及遺傳等多種學科，在當前幽門螺桿菌感染作為重要課題。在當前來看對于幽門螺桿菌是潰瘍性慢性胃潰瘍、胃炎的主要致病因素。在目前感染率一般達6成左右，每年感染病例較多，同時在當前進行胃病治愈的前提即為幽門螺桿菌。碳14c尿素呼氣試驗作為當前診斷的主要方式，臨床中準確、無痛、安全，因此已經廣泛應用并為廣大患者所接受。本文通過對60例患者進行碳14c尿素呼氣試驗的應用，隨后進行相關項目的研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過對60例消化道患者進行選取，年齡一般處在21到60歲之間平均年齡為42.1±7.8歲，在這60例患者中，其就醫時間為2018年6月到2019年6月，其中患者均確認為疑似帶有幽門螺桿菌感染的患者，符合當前我國衛生部發布的診斷標準的臨床指征。慢性胃炎患者人數為30例，胃癌患者為18例，十二指腸潰瘍患者為12例。

1.2方法

對于受試者來說在早晨空腹或餐后兩小時之內進行試驗，在術前通過進行漱口，溫開水100ml送服，等15至20分鐘，然后讓患者向集氣瓶吹氣3至5分鐘，顏色由紫藍色變成無色，口服尿素膠囊1粒，放入HP測試儀進行測定。陽性：HP≥25dpm/mmol。陰性：HP<25dpm/mmol。

2.結果

通過對三組患者進行幽門螺桿菌感染率比較，其中慢性胃炎患者中平均年齡為41.1±7.6，感染陽性數為16例，所占陽性率為53.33%。胃癌中平均年齡為 40.3±6.8，感染陽性數為7例，所占陽性率為38.89%。十二指腸潰瘍患者中平均年齡為40.6±6.2，感染陽性數為9例，所占陽性率為75.00%。

表 1. 三組患者幽門螺桿菌感染率比較

3.討論

在當前來看碳14c尿素呼氣試驗作為一種最普遍、靈敏性較高的診斷方式，能夠對患者胃腔感染情況進行體現，同時也避免了活檢標本中的假陰性結果，對于其活檢標本分布包括標本采集時間、次數。對于14c尿素來說，在胃內分布包括有無口服尿素酶，對于影響HP藥物則會使碳14c尿素呼氣實驗出現結果偏差，在目前來說一個月內使用過抗生素質子泵抑制劑等敏感藥物患者出血均可能呈現假陰性現象。在胃部分切除患者由于尿素和胃黏膜接觸時間相對較小，因此也會造成假陰性結果。碳14c尿素呼氣試驗通過對尿素酶特點進行利用，對于受檢者進行微機量14c尿素的口服及胃內HP產生的尿素酶，能夠使尿素催化，對于后者來說通過以二氧化碳形式呼出。在20分鐘后對呼吸標本進行收集，能夠對HP感染存在進行判定。14c作為一種放射性核素其自身半衰期時間較長，危險性僅僅相當于半只煙，但仍有一定不足，例如胃部潰瘍等。在本次研究中，通過對三組患者進行幽門螺桿菌感染率比較，其中慢性胃炎患者中平均年齡為41.1±7.6，感染陽性數為16例，所占陽性率為53.33%。胃癌患者中平均年齡為 40.3±6.8，感染陽性數為7例，所占陽性率為38.89%。十二指腸潰瘍患者中平均年齡為40.6±6.2，感染陽性數為9例，所占陽性率為75.00%。

4.護理

第一，在檢查前通過對碳14c尿素呼氣試驗進行方法結果檢測，這次同時需要患者進行相關配合，并告知患者此作為一項無痛苦檢查的檢測技術[2]。第二，應做好患者心理評估、心理護理以此來消除緊張情緒，在人性化護理的同時，使患者能夠對檢查重要性和必要性進行理解，積極配合檢查。第三，通過對患者病史情況進行詢問，看其是否出現惡心嘔吐以及上消化道出血情況，并對藥物情況進行詢問。第四，通過對集氣瓶進行仔細觀察，二氧化碳集氣瓶使用前不能開啟，對于其集氣劑來說如果變成無色，不能再次進行使用。告知其盡量避免將唾液吹進集氣瓶內，以免影響檢驗結果。第五，應囑咐患者進行漱口，在兩小時內空腹進食，通過進行口服尿素膠囊的應用后做相關示范動作，教會患者吹氣，避免在實驗液吸進口腔內影響檢測結果。對于部分少數患者來說，在服用尿素膠囊之后，臨床表現為惡心嘔吐以及上腹部不適的同時，少數患者會出現低血糖反應，因此應作相對應對癥處理[3]，在檢查結果出來后，如果出現異常應及時和醫師取得聯系，通過對患者進行正確用藥方式的口服，指導患者遵醫囑正規按時服藥并養成良好生活習慣，忌食辛辣煙酒，并保持適當運動，保持大便通暢，對于病情嚴重患者應進行住院治療。

【參考文獻】

[1]張麗春. 碳14尿素呼氣試驗應用于檢測幽門螺桿菌感染的護理體會[J]. 中外女性健康研究，2019（07）：121-122.

[2]魏曉廣，鄭佳. 碳14尿素呼氣試驗檢測HP感染對上消化道疾病的診治分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（10）：36-37.

[3]楊晶. 分析碳14尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染的臨床價值[J]. 中國實用醫藥，2018，13（31）：58-59.