留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥的護(hù)理體會

王煒莉 陳敏 石穎

【摘要】 目的：探究留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥的護(hù)理體會。方法：研究時(shí)間2018年5月份-2019年5月份，收治留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥的患兒76例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組開展整體護(hù)理;比較兩組患兒家長護(hù)理滿意度及患兒治愈時(shí)間。結(jié)果：對照組護(hù)理滿意度評價(jià)78.95%，研究組護(hù)理滿意度評價(jià)94.74%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對照組患兒愈合時(shí)間（9.18±1.27）d，研究組患兒愈合時(shí)間（6.29±1.85）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥開展整體護(hù)理，家長的護(hù)理滿意度大大提高，愈合時(shí)間縮短，減輕患兒痛苦。

【關(guān)鍵詞】 留置針敷貼;小兒皮膚;滲出性炎癥;護(hù)理;體會

隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，通過靜脈留置針接受靜脈輸液治療，減少常規(guī)靜脈輸液多次穿刺的痛苦成為可能。由于靜脈留置針的特殊性，對于兒童其血管較細(xì)，皮膚柔嫩，在靜脈留置針的使用過程中，可能會造成滲出性的皮膚炎癥，增加患兒的痛苦。本文主要探究留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥的護(hù)理體會，研究時(shí)間2018年5月份-2019年5月份，收治留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥的患兒76例為研究對象，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。

1資料與方法

1.1基本信息研究時(shí)間2018年5月份-2019年5月份，收治的采用留置針靜脈輸液治療，留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥的患兒76例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組38例;對照組患兒年齡1歲-9歲，平均年齡（4.19±1.26）歲;男性/女性20/18。研究組患兒年齡1歲-10歲，平均年齡（4.22±1.17）歲;男性/女性21/17。收集兩組患兒的基本信息比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05

1.2臨床篩選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家長均知情且同意;無患處的皮膚外傷;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒配合性差;合并其他外傷感染情況;自身免疫性疾病。

1.3方法皮膚滲出性炎癥處理方法，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)皮膚滲出性炎癥，即刻將留置針拔出，給予止血治療，并及時(shí)對創(chuàng)面進(jìn)行無菌清創(chuàng)，采用濃度為1%-3%的過氧化氫處理，然后用氧氣將創(chuàng)面吹干;每天清潔3-4次，保持創(chuàng)面的干燥，避免發(fā)生抓撓等情況。

對照組采用常規(guī)護(hù)理，對家長及時(shí)安撫，告知皮膚滲出性炎癥屬于常見的并發(fā)癥，告知處理流程及注意事項(xiàng)，對家長的疑問積極解答。

研究組開展整體護(hù)理，具體操作如下：護(hù)理人員第一時(shí)間進(jìn)行創(chuàng)面的處理，同時(shí)積極與家長溝通，告知皮膚滲出性炎癥發(fā)生的原因，降低家長的焦慮，并告知家長積極配合的重要性。創(chuàng)面處理過程中，護(hù)理人員通過講故事，播放動(dòng)畫等形式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，避免清創(chuàng)過程中疼痛造成患兒的哭鬧。對于年齡較大的孩子，可以給予鼓勵(lì)與支持，表揚(yáng)孩子勇敢，給予小玩具等鼓勵(lì)。

創(chuàng)面清潔后，叮囑家長注意事項(xiàng)，包括飲食，運(yùn)動(dòng)等情況，避免孩子的抓撓，注意保持干燥，定時(shí)更換等。對家長的疑問積極解答，并指導(dǎo)日常護(hù)理工作的注意事項(xiàng)。

1.4指標(biāo)觀察兩組患兒家長護(hù)理滿意度，采用自制調(diào)查問卷，包括10項(xiàng)問題，滿分100分，80分以上為非常滿意，60-80分滿意，低于60分為一般。

兩組患兒治愈時(shí)間比較，統(tǒng)計(jì)兩組患兒創(chuàng)面愈合時(shí)間進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒家長護(hù)理滿意度比較

對照組護(hù)理滿意度評價(jià)78.95%，研究組護(hù)理滿意度評價(jià)94.74%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

表 1 兩組患兒家長護(hù)理滿意度比較

2.2兩組患兒治愈時(shí)間比較

對照組患兒愈合時(shí)間（9.18±1.27）d，研究組患兒愈合時(shí)間（6.29±1.85）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

靜脈留置針的應(yīng)用大大減少常規(guī)靜脈輸液而造成多次穿刺的痛苦，特別在兒科的護(hù)理工作中，降低患兒痛苦，減少家長的焦慮，同時(shí)也減少護(hù)理人員的工作量。正確、 規(guī)范使用留置針， 減少堵塞、 外滲、 脫出、 靜脈炎， 能更有效為治療服務(wù)， 減少不必要的醫(yī)患糾紛。留置針在兒科廣泛應(yīng)用非常廣泛， 特別是急救患兒、 慢性病需要長期輸液的患兒， 留置針的應(yīng)用是非常必要的， 但是留置針的使用有時(shí)會出現(xiàn)一些并發(fā)癥， 留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥是臨床上最常見的一種并發(fā)癥， 表現(xiàn)為局部組織紅、 腫、 熱、 痛等。其發(fā)生原因與留置針敷貼過敏，固定不牢等多種因素有關(guān)系。

留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥在發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行處理，在處理過程中，護(hù)理工作的開展也非常重要。整體護(hù)理工作的開展，以患者為中心，及時(shí)安撫患兒情緒，與家長積極溝通，第一時(shí)間及時(shí)處理問題;對家長的疑問積極解答，告知家長配合的重要性。在護(hù)理過程中給予患兒鼓勵(lì)或注意力轉(zhuǎn)移等，減輕患兒痛苦。本次研究結(jié)果顯示，對照組護(hù)理滿意度評價(jià)78.95%，研究組護(hù)理滿意度評價(jià)94.74%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對照組患兒愈合時(shí)間（9.18±1.27）d，研究組患兒愈合時(shí)間（6.29±1.85）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明留置針敷貼致小兒皮膚滲出性炎癥開展整體護(hù)理，家長的護(hù)理滿意度大大提高，愈合時(shí)間縮短，減輕患兒痛苦。

綜上所述，整體護(hù)理的開展具有積極的意義，對促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展具有推動(dòng)作用，值得推薦應(yīng)用。

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