化瘀理肺湯聯(lián)合西藥對(duì)COPD患者應(yīng)激氧化、炎癥狀態(tài)及肺功能的影響

曹鴻舜

【摘要】 目的 觀察化瘀理肺湯聯(lián)合西藥對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)激氧化、炎癥狀態(tài)及肺功能的影響。方法 90例COPD患者， 遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為中西醫(yī)組和西醫(yī)組， 各45例。中西醫(yī)組給予化瘀理肺湯+常規(guī)西藥治療， 西醫(yī)組給予常規(guī)西藥治療， 比較兩組療效、治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)、炎性因子指標(biāo)及肺功能指標(biāo)。結(jié)果 中西醫(yī)組治療總有效率為88.89%， 高于西醫(yī)組的71.11%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 中西醫(yī)組血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平分別為（17.12±2.27）U、（2.20±0.29）U/ml、（25.32±3.53）μmol/L， 均低于西醫(yī)組的（19.08±3.10）U、（3.12±0.33）U/ml、（28.67±4.02）μmol/L， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 中西醫(yī)組腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平分別為（1.05±0.18）μg/L、（349.62±24.26）ng/L、（10.35±1.86）mg/L， 均低于西醫(yī)組的（1.35±0.21）μg/L、（395.68±31.02）ng/L、（16.54±2.43）mg/L，?差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 中西醫(yī)組第1秒用力呼吸容積（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC）水平分別為（2.28±0.25）L、（44.87±5.80）%、（63.80±9.04）%， 均高于西醫(yī)組的（1.83±0.26）L、（40.31±6.22）%、（58.65±10.05）%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 化瘀理肺湯聯(lián)合西藥可有效降低COPD氧化應(yīng)激及炎性水平， 改善肺功能。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;應(yīng)激氧化;化瘀理肺湯;炎癥反應(yīng);肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.071

慢性阻塞性肺疾病是以氣流進(jìn)行性受限為主要特點(diǎn)的呼吸道炎癥疾病， 祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其歸為“喘證”、“肺脹”等的范疇， 如《血證論》所說(shuō)“瘀血乘肺， 咳逆喘促”， 認(rèn)為瘀血是COPD發(fā)生、發(fā)展的重要病因[1]。COPD的常規(guī)西藥治療主要包括抗膽堿藥、抗氧化藥、糖皮質(zhì)激素等， 可一定程度上改善患者癥狀， 但無(wú)法治本， 且有耐藥性、二重感染、易反復(fù)等不足[2]。中醫(yī)對(duì)喘證早有認(rèn)識(shí)， 積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)， 其活血化瘀、納氣平喘、行氣理肺之方藥在COPD治療中的良好效果已被證實(shí)[3]。為研究化瘀理肺湯聯(lián)合西藥對(duì)COPD患者的效果和影響， 本文開(kāi)展了如下研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 遴選2017年1月～2018年6月本院收治的90例COPD患者為研究對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2013年版《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[4]中COPD的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);符合《中醫(yī)呼吸病學(xué)》[5]中COPD痰瘀壅肺證辨證標(biāo)準(zhǔn);非COPD急性加重期;無(wú)認(rèn)知缺陷或溝通障礙;年齡處于18～70歲范圍內(nèi);患者均知情同意本研究;具備倫理學(xué)備案。……