“翻轉課堂”教學模式在本科護理臨床教學中的應用探討

熊每珠，闕子文，張立珍，梁柳江

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

0 引言

臨床教學對本科護理專業非常重要，是培養學生綜合能力的重要環節[1]。傳統教學模式主要以教師課堂講和操作演示為主，學生在完成課堂學習后，通過練習將知識內化，傳統教學內容比較單一，枯燥乏味，缺乏創新性[2-3]。翻轉課堂教學模式是一種新的教學方式，轉變了傳統教學模式，幫助學生從被動學習轉變為主動學習，通過利用多媒體讓學生自主觀看教學視頻，在課堂上老師做指導幫助學生理解以及吸收相關知識，通過這種教學方式充分調動學生積極性，提高學生自主學習能力，提高綜合能力。本院對翻轉課堂教學模式在本科護理臨床教學應用效果做出以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取100 名我院護理專業學生作為實驗研究對象，以2019 年3 月至2019 年12 月作為研究時間。采用隨機法分為參照組（n=100）女40 名，男10 名，其年齡18-22 歲，平均（19.5±1.2）歲。實驗組（n=100）女40 名，男10 名，年齡19-23 歲，平均（20.5±1.3）歲。兩組學生基本資料，差異無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。教學課程統一安排3 周25 課時，內容為護理綜合技能訓練，其實習科目為外科、內科、以及婦科，每完成一個教學部分模擬相應的臨床案例，進行護理訓練。

1.2.1 實驗組采用翻轉課堂教學模式：①課前準備：教師充分利用現有資源，在上課前一周，利用網絡將課程相關的案例以作業形式發給學生，讓學生提前對病例進行分析以及學習相關理論知識。教師及時上傳相關案例教學視頻以及護理學常用操作教學視頻，引導學生進行有效復習護理操作。教師提前準備好操作需要的物品以及仿真模型，創建臨床場景，便于學生練習[4]。教師引導學生模擬成立護理小組每10 人一組，每小組選出1 名護士長。在課前由護士長帶領組員分析教師課前發布的相關病例，并模擬臨床場景、設計劇情進行角色扮演，劃分工作任務以及做出護理計劃。積極展開師生間的探討，課前教師對學生提出問題做出指導，并引導學生自主解決問題。學生之間進行相互談論，對護理操作練習相互糾錯以及評論。②課堂教學：在課堂，以各小組選擇的病例，進行護理綜合技能展示為主[5]。其技能展示重要內容，學生設計的情境以及病例，對患者進行身心護理、護理計劃制定、護理措施實施、監測病情，開展健康教育以及出院護理等。由教師對整個護理過程進行監控，學生匯報完實訓操作后，教師引導學生進行自我評價以及學生間互評，之后教師再對學生護理技能、人文關懷以及護理禮儀進行點評。學生出現的個別問題教師給予個別指導，對于出現的共性問題教師進行操作演示。

1.2.2 參照組采用傳統教學模式：由教師按照具體病例進行示范臨床相關護理技能操作，之后引導學生進行分組操作，在操作時教師巡視給予指導。

1.3 實驗指標。課程結束后對兩組學生護理綜合技能進行比較，通過自行設計問卷進行教學效果比較。①護理技能綜合考核：在結束課程后，用統一的考核標準對兩組研究對象進行測試，實踐技能（操作技能、護理禮儀、應變能力、溝通關懷）80 分，理論運用能力20 分。②評價教學效果：使用自行設計問卷，對兩組學生綜合技能實訓效果進行評價，采取滿意、不滿意2 級評分法。

1.4 統計學分析。本研究100 名學生“翻轉課堂”教學模式在本科護理臨床教學中的應用效果相關數據記錄到SPSS 19.0統計軟件中，兩組綜合技能成績對比采用t 檢驗（均數±標準差），兩組教學效果采用χ 2 檢驗（n，%），P＜0.05 作為本研究統計學意義檢驗標準。

2 結果

2.1 對比兩組學生綜合技能成績。經研究表明實驗組護理分數明顯高于參照組，兩組差異有統計學意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組學生綜合技能成績對比，分）

表1 兩組學生綜合技能成績對比，分）

組別 人數 理論知識 操作技能 護理禮儀 應變能力 溝通關懷 總分參照組 50 17.05±1.2 30.15±1.5 12.84±0.51 7.95±0.62 8.97±0.71 76.96±4.54實驗組 50 18.02±1.5 35.02±1.3 15.32±0.61 9.67±0.51 10.68±0.65 88.71±4.57 t - 5.0496 24.5347 31.1906 21.4248 17.7643 18.2403 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組教學效果。參照組學生對傳統教學模式滿意度評價顯著低于實驗組翻轉課堂教學模式，兩組間差異有統計學意義P=0.0010，見表2。

表2 兩組教學效果對比

3 討論

翻轉課堂教學模式在本科護理臨床教學中應用效果，可以發現學生的潛能，提高學生護理綜合技能[6]。經研究表明通過參照組與實驗組的對比，實驗組翻轉課堂教學模式下護理綜合技能成績明顯高于參照組傳統教學模式下護理綜合技能成績，兩組間差異有統計學意義P=0.0000，實驗組的教學模式滿意度明顯高于參照組教學模式，差異統計學有意義P=0.0010。傳統教學模式教師采用灌輸式教學方法，只單向學生傳送知識，不能得到學生的反饋，學生難以得到自身發展[7-8]。翻轉課堂教學模式便于學生個性化學習，學生通過觀看教師上傳的視頻可提前進行預習，可自主安排學習時間以及根據自身對知識掌握程度安排學習進度；翻轉課堂教學模式充分調動學生積極性，引導學生自主學習。翻轉課堂教學模式主要是學生展示護理綜合技能、相互討論、相互評價、教師評價以及課堂氛圍活躍，學生積極討論、主動學習[9-10]。翻轉課堂教學課前通過視屏進行預習，課堂內進行知識內化、掌握熟練護理技能操作技巧，與教師以及其他同學挖掘隱性知識點等，經研究翻轉課堂教學模式，可以提高學生自主學習能力，提高護理綜合技能，提高教學效果以及臨床操作能力。

綜上所述，翻轉課堂教學模式有助于培養綜合素質人才，具有使用價值。