情境式教學在健康評估課程改革中的應用分析

何永丹

摘? 要：隨著教學形式的不斷改變，我國不少學校在教學模式上也作出了相應的改變。情景式教學是在現(xiàn)代社會教育事業(yè)發(fā)展中逐漸被發(fā)掘的一種新型教學模式，并且在各級各類學校中都得到了廣泛應用。健康評估學科是護理專業(yè)學生必須學習的一門學科，健康評估的學習狀況直接關(guān)系著學生操作技能和理論知識。將情景式教學方法應用到健康評估課程中，有助于營造良好的課堂教學氛圍，也能通過激發(fā)學生的學習興趣提高教學效率。文章主要對健康評估課程作出一定研究，并從健康評估課程中引入情景式教學方法入手，探討健康評估課程的教學現(xiàn)狀以及情景式教學在其課程中的應用措施。

關(guān)鍵詞：情境式教學;健康評估;課程改革;應用

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）04-0145-03

Abstract： With the continuous change of teaching methods， many schools in our country have also made corresponding changes in teaching mode. Situational teaching is a new teaching mode gradually discovered in the development of modern social education， and has been widely used in all kinds of schools at all levels. Health assessment is a subject that nursing students must learn. The learning status of health assessment is directly related to students' operational skills and theoretical knowledge. Applying scenario-based teaching methods to health assessment courses can help to create a good classroom teaching atmosphere and improve teaching efficiency by stimulating students' interest in learning. This paper makes some research on the course of health assessment， and starts with the introduction of situational teaching method into the course of health assessment， and probes into the present situation of the teaching of health assessment course and the application measures of situational teaching in its course.

Keywords： situational teaching; health assessment; curriculum reform; application

前言

健康評估課程的學習內(nèi)容以理論知識的學習為主，學生動手操作和技能的學習為輔，因此，學生在學習健康評估課程時學到的理論知識遠遠大于操作技能知識，但就目前各階段的護士資格證考試的形式來看，考試內(nèi)容主要包括操作和筆試，學生無法從健康評估課程中學習到系統(tǒng)全面的操作技能，阻礙學生整體發(fā)展。將情景式教學方法融入到健康評估課程中，學生能在課堂上學習更多操作技能知識，通過對學生進行不同情境的教學，提高學生的應變能力，培養(yǎng)學生的全面發(fā)展。

一、情境式教學概念

情景式教學是一種通過情境在線或情境創(chuàng)造來對學生進行教學的教學方法，該教學方法主要以多媒體設備顯示教學內(nèi)容、利用道具配合教學、學生間的角色扮演等形式營造虛擬情境，以增加學生動手操作的頻率。讓學生通過情境和操作將理論知識與操作技能進行有機結(jié)合，使得學生能在課堂上充分發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，調(diào)動學生學習積極性。通過情景式教學方法，能在課堂上提高學生的學習積極性，提高學生對健康評估課程的學習興趣，從而提高本節(jié)課的教學效率，有助于促進學生的全面發(fā)展。將情景式教學引入到健康評估課程中，在課堂上創(chuàng)設護士和病人的角色讓學生對自己的本職工作有一個系統(tǒng)的了解，幫助學生提前進入工作環(huán)境，引導學生從實際工作中發(fā)現(xiàn)理論知識所講述的側(cè)重點。情景式教學與健康評估課程結(jié)合后的課堂教學是一種既能培養(yǎng)學生動手操作能力，也能提高學生基礎知識文化儲備的課程。同時，這種二者結(jié)合的教學模式也有助于學生提前熟悉工作和學習環(huán)境。為防止學生在學習后期進入臨床實驗室或?qū)Σ∪诉M行身體檢查時由于不熟悉操作流程而產(chǎn)生失誤的現(xiàn)象，就要在學生前期的學習課堂中引進情景式教學方法，讓學生在這種教學模式中能理論和技能同時發(fā)展，知識儲備和能力素養(yǎng)齊頭并進[1]。學生通過二者結(jié)合的教學模式的培養(yǎng)和熏陶，取得了良好的學習成果，有助于學生在護士執(zhí)業(yè)考試中取得滿意的成績。

二、健康評估學習的重要作用

在護理專業(yè)的學習中，健康評估是該專業(yè)的重要學習資料，對學生基礎知識的塑造，基本技能的培養(yǎng)以及實際操作能力的提高等方面具有重要作用，護士執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容主要以健康評估課程為基礎擴展開來。同時，健康評估課程被普遍認為是護士專業(yè)學生必須具備的專業(yè)素養(yǎng)能力之一，無論等級如何的護士，都應該具備健康評估能力。作為高職院校護理專業(yè)的學生，也要加強學生對健康評估課程的學習，以下是幾條護理專業(yè)學生學習健康評估課程的重要作用：

（一）護理專業(yè)必修課程和主干課程

健康評估課程的學習內(nèi)容主要包括疾病的產(chǎn)生原因分析，疾病的并發(fā)癥狀以及治療方案，疾病的影響因素分析等。同時還包括是身體健康狀況的評估情況，體格檢查的流程和方法，患者健康狀況不良可能會引起的疾病等問題。通過對這些問題的分析和研究，學生要作出正確的應對措施，要針對不同的疾病和健康狀況制定相應的護理方案。另外，在護士執(zhí)業(yè)考試中，健康評估課程是其中非常重要的一個組成部分，是學生的必備的能力素養(yǎng)。

（二）介于醫(yī)學基礎課、護理學基礎課程與臨床專科課程間的橋梁課程

護理專業(yè)學生需要學習醫(yī)學護理相關(guān)的所有課程，要根據(jù)醫(yī)院設置的不同部門患者可能會發(fā)生的疾病有深入了解，因此，護理專業(yè)學生不僅要學習內(nèi)科、外科等疾病的護理方法，還要學習相關(guān)臨床知識，但是健康評估課程中的某些知識并不包含于以上所述的課程中，為保證學生能夠順利完成護理專業(yè)的學習，完成規(guī)定要學習的課程，學生還要專門學習健康評估課程。例如：專業(yè)課老師在講課時，不同科室的專業(yè)課老師講述的課程內(nèi)容只包括自己的科室知識，內(nèi)科課程只講述內(nèi)科的知識，臨床知識只在臨床課程中講述，因此，某些知識間的銜接會發(fā)生斷裂，導致學生學習知識不全面[2]。健康評估課程中就會對這些知識進行一個相對完善的串聯(lián)，保證學生能學習系統(tǒng)的護理知識。

（三）通過該課程所學得的知識和技能

護理專業(yè)學生需要學習的護理過程主要包括五個組成部分，其中，護理評估是護理程序的第一個環(huán)節(jié)，后期的護理工作是否能正確恰當與護理評估工作是否正確有非常密切的關(guān)系，護理評估工作是護理工作開展的基礎，是良好護理的前提條件，因此，護理專業(yè)的學生必須具備良好的健康評估能力。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療工作越來越全面，護士要掌握的技能也越來越豐富，護理評估工作也逐漸立體化，護理評估工作從已知疾病的評估逐漸向患者整體的身體健康狀況評估。護士在進行護理評估工作時，不僅要收集患者的疾病資料，還要對患者整體身體健康狀況，患者的心理健康狀況以及家族疾病史等方面做出詳細調(diào)查，將調(diào)查到的數(shù)據(jù)信息進行有機整合做出一套明確的方案，護理工作的開展要以該套方案為主要依據(jù)，通過這樣的方式保障護理工作完善系統(tǒng)。護理評估雖然是護理工作的開端，但并不止于開端，護理評估需要貫穿整個護理工作，因為護士要評估患者的恢復狀況，根據(jù)恢復情況對患者的護理工作作出相應調(diào)整。同時，也能對護士的護理工作作出一個相對完整的管理。良好恰當?shù)淖o理評估有助于幫助患者盡快康復，減少疾病的痛苦，提高護士的護理能力，否則，護理工作做不僅不能起到正面作用，甚至還會對患者的生命造成嚴重威脅。總結(jié)來說，護理過程每一個環(huán)節(jié)都離不開健康評估課程。

三、健康評估教學中存在的問題[4]

（一）教師在授課開端沒有能夠激發(fā)學生的學習護理專業(yè)的熱情

護理專業(yè)的學生在開始學習專業(yè)課程前，老師需要讓學生對健康評估課程在職業(yè)生涯的重要作用有一個初步的了解，明確健康評估課程在護理專業(yè)的重要地位，以及健康評估課程在未來醫(yī)療護理工作中的應用和發(fā)展方向。幫助學生了解該課程的學習內(nèi)容和發(fā)展趨勢，讓學生對這門課程做一個恰當?shù)亩ㄎ弧?/p>

（二）教學方法出現(xiàn)偏差，忽略學習方法的傳授

目前不少學校對學生的教學方式仍然沿襲舊時教學模式，不發(fā)展學生的綜合能力，反而重視學生書本知識的掌握，在這樣的學習氛圍下，學生不能對健康評估課程有一個系統(tǒng)的了解，影響課堂教學效率[3]。針對這樣的現(xiàn)象，學校應該注重在課堂上提高學生的學習效率。在每節(jié)課結(jié)束后，教師可以告知學生下節(jié)課的學習內(nèi)容，讓學生利用課余時間查閱相關(guān)資料，做好預習工作，便于下節(jié)課的學習。

（三）教學內(nèi)容與教學方式缺乏創(chuàng)新

健康評估課程在醫(yī)療護理專業(yè)中屬于比較傳統(tǒng)的學科，是自古以來備受重視的學習內(nèi)容，健康評估課程的在護理專業(yè)的學習中起到非常重要的作用。但是，近年來，人們對醫(yī)療護理工作和教學模式認識有了很大程度的改變，一些舊時傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代生活的進步和發(fā)展。

四、情境式教學在健康評估教學中的具體應用

（一）創(chuàng)設情境

情境式教學顧名思義需要在課堂上進行情景再現(xiàn)或創(chuàng)設相應的實際情景。創(chuàng)設情景式教學中最為常用的也最有效的教學途徑，學生通過課堂上創(chuàng)設的情景學習，能更深入的了解所學習的理論知識和實際操作，情景教學將學生代入到所營造的情境中，讓學生全身心投入到課堂護理情境中，有助于提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的臨床應變能力，對學生系統(tǒng)的學習基礎文化知識和操作技能也有非常重要的積極意義。健康評估課程主要通過詢問和其他調(diào)查對患者的病情有一定了解，因此，在課堂上，教師可以組織學生呈現(xiàn)病人和護士的對話情景，讓護士對患者的病情有一定了解，從而開展護理工作。不同學生對同樣情境的敏感程度是不同的，教師要讓多名學生在同一情境中互換身份，充當患者的學生隨機說出自己的病狀，扮演護士的學生根據(jù)患者提供的病狀分析患者的疾病類型和護理方法，再進行身份互換，每個學生都有做護士和醫(yī)生的機會。在這個情景教學過程中，要求每個在扮演護士時對患者說話的方式要恰當，要注意保護患者的心理狀態(tài)，讓患者能夠得到最溫馨的服務。在情景教學結(jié)束后，教師要詢問其他同學對每一組的健康評估結(jié)果的看法，教師要詳細記錄不同學生對小組表演的看法。最后，由教師對每個同學的表現(xiàn)進行講評，對學生忽略的細節(jié)作出一定的補充和引導，讓學生從情景教學中能順利找到健康評估課程的解決辦法，從而加固學生對評估課程的理解[4]。

（二）表演情境

健康評估課程中包含多個方面的教學內(nèi)容，若只采用某一種情景教學方式可能會讓學生產(chǎn)生疲勞感，壓抑學生的學習積極性。因此，在健康評估課程課堂上，教師要通過不同教學內(nèi)容創(chuàng)設不同情景，使用不同教學方法，增加學生的新鮮感，提高學生學習興趣，從而提高教學效率。在健康評估課程教學中，教師可以選擇在實驗室等地進行情景式教學，原因有以下幾個方面：首先，實驗室的教學器材相對較齊全，在開展情景式教學是便于老師和學生就地取材，節(jié)省課堂時間，在某些需要借助工具完成的課堂教學中，便于學生通過借助實驗室器材展開情景模擬。其次，若在教師進行情景式教學，一般為高度還原情景，會在課上搬動桌椅，學生的聲音也比較大，會在一定程度上影響其他臨近教室的學生學習，對其余學生產(chǎn)生影響，造成學習效率低下等問題[5]。最后，學生長期在教室學習，可能會對教室的裝修和桌椅的擺放等產(chǎn)生視覺疲勞，從而影響學習效率，因此，在實驗室開展情景式教學，讓學生換一個學習環(huán)境，有助于提高學生的學習效率，對激發(fā)學生的學習興趣也有重要作用。

（三）評價情境

在情景式教學結(jié)束后，老師要鼓勵學生之間對彼此的表現(xiàn)做一個評價，發(fā)表自己的看法，然后老師也要對學生的課堂表現(xiàn)進行一個評價，明確指出學生在情境中忽略的問題，以及發(fā)表看法的學生對情景再現(xiàn)的看法的優(yōu)勢和不足，讓學生能明確自己的問題出在什么地方，避免在后期的學習中繼續(xù)出現(xiàn)這樣的問題。通過這樣的方式，將情景教學融入到健康評估課程中，提高學生的學習效率，讓學生對健康評估有了更深入實際的看法，有利于護理專業(yè)的學生通過護士執(zhí)業(yè)資格證的考試。

（四）反思情境

在情景教學結(jié)束后，不只需要教師對情景教學成果和每節(jié)課學生的表現(xiàn)作出總結(jié)和點評，學生本身也需要對自己每節(jié)課表現(xiàn)作出詳細客觀的評價。學生在結(jié)束一節(jié)課的學習后，需要回顧自己在課堂上的表現(xiàn)，吸取教師在課堂是指出自己的不足，并加以改正。一段時間下來，學生可以通過不斷的反思和改正中得到明顯的進步。健康評估課程內(nèi)容的應用性大于理論表述性，因此，學生在學習該門課程時，在學習理論知識的基礎上也要加強對實際應用的學習和掌握。要加強學生在實際中的應用情況，教師可以通過創(chuàng)設適當?shù)恼n堂情景來提高學生的應用能力，訓練學生的臨床應變能力，不僅能幫助學生順利完成高校課程教學，還能幫助學生順利通過護士執(zhí)業(yè)考試，同時，對已經(jīng)步入工作崗位的護理專業(yè)的學生也有非常重要的意義。

五、結(jié)束語

總之，情景式教學是現(xiàn)代教育事業(yè)發(fā)展中必然的產(chǎn)物，也是促進教育事業(yè)不斷發(fā)展的推動力。將情景式教學方法應用到護理專業(yè)的健康評估課堂中，學生通過情景式教學了解護理流程，對健康評估有一個正確而深入的認識，明確評估對護理工作的重要意義，保證學生的學習效率。同時，教師在課堂中應用情景式教學方法，能營造一種良好的課堂氛圍，提高學生的學習興趣，在學習健康評估課程時起到事半功倍的效果。

參考文獻：

[1]秦莉花，譚玉婷，袁群，等.情景教學法在健康評估癥狀學教學中的應用[J].護理研究，2017，31（17）：2138-2139.

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[3]殷鈺，姚金蘭，付曉凡，等.情景模擬教學法在高級護理實踐課程教學中的應用[J].中華護理教育，2018，15（4）：34-37.

[4]李蕾芳.情景式教學法在健康評估教學中的應用探討[J].人才資源開發(fā)，2016（16）：218-218.

[5]蔣玉宇，滕麗萍，尹麗.情景教學結(jié)合案例教學在健康評估模擬實訓課中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（6）：89-90.