中職護理專業模擬仿真教學實訓平臺的構建與應用

閉靜

【摘 要】本文針對中職護理專業實訓教學中面臨的校內外實訓條件不足的問題，提出構建由護理實訓教學平臺、護理學技能操作虛擬仿真訓練系統、護理仿真訓練模擬病房三個部分組成的護理模擬仿真實訓平臺，實施以護理模擬仿真實訓平臺為載體的師生網絡終端互動的理實一體化教學模式、“數字化學習—移動學習—泛在學習”自主學習模式、基于模擬仿真教學實訓平臺的護理實訓教學模式、以師生網絡終端互動為主的護理仿真實訓教學模式等仿真實訓教學模式，并分析護理模擬仿真實訓平臺的應用效果。

【關鍵詞】護理專業 模擬仿真教學實訓平臺 實訓教學

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2020）38-0047-03

中職護理專業是一門實踐性較強的專業，因此實訓教學是中職護理專業教學的一項重要內容，其主要目標是培養學生的職業能力和職業素質，以使學生適應未來護理崗位的需要。實訓教學可以幫助學生更好地理解護理專業知識，把抽象的內容轉化為形象具體、易理解的內容，促進理論知識在實務中的應用。然而，中職護理專業實訓教學中仍面臨一定的問題，影響了實訓教學的教學效果。

一、中職護理專業實訓教學中面臨的問題

中職護理專業實訓教學中面臨的問題主要為校內外實訓條件不足，具體體現如下。

一方面，校內實訓場地不足，實訓教學設備較為缺乏。護理專業實訓教學需要有與醫院布局相似的實訓環境，然而許多中職衛校都存在校園面積有限、教學用房較為緊張的問題，沒有足夠的訓練場地以滿足教學的需求。例如，梧州市衛生學校有模擬病房 5 間共 75 個病床單元，按照 2～3 名學生一個病床單元的練習需求，只能同時容納 150～225 人次學生的教學。同時，學校現有的實訓場所與醫院實際工作環境也存在一定的差別，難以達到仿真實訓要求。即使是已有的功能完備的實訓場所，也會有相當一部分實訓活動無法正常且高質量地開展，限制了相關專業實踐教學活動的開展。另外，由于醫學設備和器材價格昂貴，而且消耗大、更新換代的頻次多，大多數學校都沒有足夠的財力來應付這一支出，導致實訓教學設備不足。

另一方面，校外實訓基地較為缺乏。護理專業是一個與醫藥衛生行業緊密聯系的專業，學生在學習過程中需要不斷地到醫院或相關企業進行實踐，以加深對醫學知識的認識和理解。但是大多數中職衛校都沒有自己的附屬醫院，組織學生到醫院或相關企業開展實訓教學存在一定的難度，因此大多數學生的校外實踐都集中安排在第三學年，這種情況不利于學生對已學知識的消化和吸收，也不利于培養學生的臨床思維能力。

為進一步拓展學生的學習空間，降低教學成本，解決資源短缺問題，可以考慮在中職護理專業實訓教學中構建護理模擬仿真教學實訓平臺，并逐漸形成以護理模擬仿真實訓平臺為載體的仿真實訓教學模式，以深化中職護理專業實訓教學改革，為中職護理專業實訓教學提供新思路和新方向。

二、護理模擬仿真實訓平臺的構建

為解決中職護理專業實訓教學面臨的問題，培養學生的臨床思維能力和強化學生的職業技能，遵循技能型人才成長規律和職業能力的培養規律，護理專業實訓教學體系應按三個層次進行構建：第一層次是在專業理論教學的基礎上，根據專業基礎課程內容的重點和難點安排適當的、有針對性的實訓練習;第二層次是完成專業基礎課和基本的專業技能訓練后，安排專業核心能力的強化訓練和綜合訓練，培養學生的臨床思維能力、創新能力，以及發現、分析和解決問題的能力等專項能力;第三層次是開展切實有效的跟崗實習，安排學生到醫院相關的工作崗位參與臨床護理工作。基于這一實訓教學體系，梧州市衛生學校結合自身實際通過不斷的摸索和實踐，構建了由護理實訓教學平臺、護理學技能操作虛擬仿真訓練系統、護理仿真訓練模擬病房三個部分組成的護理模擬仿真實訓平臺（如圖 1 所示）。

（一）護理實訓教學平臺的構建

1.構建具有護理專業特色的精品課程網站。隨著互聯網時代的到來，許多年輕人的學習方式發生了改變，為此，梧州市衛生學校將精品課程與網絡化教學進行融合，構建具有護理專業特色的精品課程網站。此網站具有“課程資源庫”“教學微單元”“自主學習區”“教師信息化能力成長”四大功能模塊，其中“課程資源庫”模塊設有 CAI 課件、授課視頻、教案、電子習題庫等，“教學微單元”模塊包括 16 項常用的護理操作規范化視頻、操作流程及評分標準等，為學生自主學習提供了穩定可靠的數字化資源。

2.借助“學習通”網絡教學平臺建立手機微課堂。“學習通”平臺功能模塊包括“章節學習”“討論答疑”“任務打卡”等，通過與手機相結合，將教師和學生緊密聯系在一起，形成一個課堂以外的學習共同體。通過“章節學習”模塊，學習者可以在課前利用平臺發布的學習任務書了解新課所要學習的內容，這樣可以改善因學習者個體差異大而導致的課堂同步困難。學習進度快的學生可以利用教師發布的拓展學習資料，包括教學視頻、自測題庫、作業考試等，進行更深層次的學習，學習進度慢的學生可以通過該平臺進行復習與鞏固。通過“討論答疑”模塊，師生間可以通過“學習通”平臺討論答疑實現互幫互助，促進學生對知識的記憶、理解、內化和建構。通過“任務打卡”模塊，學生通過完成任務積累學習積分。基于“學習通”平臺建立的手機微課堂，可以改善教學形式單一、知識系統陳舊的現狀，提高學生學習熱情，讓學生獲得成功體驗，真正實現以學生為主體的教學模式改革。

（二）護理學技能操作虛擬仿真訓練系統的構建

護理學技能操作虛擬仿真訓練系統來源于企業實踐，提供全仿真環境，符合現代學生學習模式的計算機化、網絡化的學習特點，能很好地輔助實訓教學。該系統包含“入院介紹”“實驗錄像”“儀器器械”“虛擬實驗”“在線考核”等模塊，這些模塊資源能夠滿足學生在預習、課堂學習、課后復習、考前復習、臨床見習等階段的學習需要。該系統基于三維虛擬技術進行構建，虛擬操作涉及的環境、人物及用物均參照實物設計、構建 3D 模型，虛擬再現臨床實際工作情境。學生在虛擬現實環境中，通過鼠標的點擊、拖拽進行各項護理操作的虛擬實驗練習。操作流程兼顧教材和臨床實際，以文字、語音和圖片的形式提示操作步驟和關鍵點，學生邊練邊學，可以不斷強化鞏固知識點。在虛擬操作過程中，當學生出錯時，會有提示指導，初學的學生按照操作提示逐步完成，操作錯誤不得進入下一步，熟練掌握的學生則可以跳步驟練習，實現個性化學習。該系統的使用去除了繁雜的實驗準備工作，節約了人力、物力、財力，解決了開放實驗時間、場所、器械、藥品、設備等限制問題，使開放實驗變得便捷、有趣、高效;還可以實現反復訓練，在實踐教學上開辟了新的教學與學習模式。

（三）護理仿真訓練模擬病房的建設

依據醫院布局建設模擬病房是對臨床護理工作內容進行真實的模擬，讓學生仿佛置身于醫院，在這樣的實訓環境下開展護理教學，可以使理論教學和實踐操作密切聯系起來。模擬病房內配置相應的護理實訓模型和多功能仿真模擬人，護理實訓模型為身體局部操作練習模型，學生可通過模型反復練習操作，在不對“病人”造成任何風險的情況下熟練掌握護理技能;多功能仿真模擬人用計算機虛擬現實系統還原真實工作情境，通過視覺、聽覺讓學生與模擬人互動，為學生提供高仿真的護理工作過程，讓學生在實訓室里感受醫院工作的“真實場景”。模擬教學具有人性化、可重復等優良特點，它允許學生犯一些小錯誤，讓學生在操作中認識到不足，以免在將來真正工作的時候發生同樣的錯誤。

三、護理模擬仿真實訓平臺的應用

基于所構建的護理模擬仿真實訓平臺，梧州市衛生學校逐漸形成以護理模擬仿真實訓平臺為載體的仿真實訓教學模式。

（一）師生網絡終端互動的理實一體化教學模式

在護理學基礎、護理專業技術實訓等專業課程的教學過程中，打破原來教材中以章節為中心的教學模式，將需要掌握的知識點和學習內容，布置為學習任務通過網絡學習平臺發放給學生，并要求學生在規定時間內完成相關的學習。學生為了完成教師布置的學習任務，需要通過學習終端建立學習小組，查閱有關學習資料、觀看微課和微視頻、反復模擬實踐等，遇到問題時可以通過 QQ、微信平臺向老師提問，以便老師及時發現學生在學習中存在的問題并予以解決。此過程實現人與機、人與人、課程與網絡的互動，教學環境完全開放，激發了學生學習的積極性和主動性，使學生從“要我學”變成“我要學”，提高了學生的自主學習能力。

（二）“數字化學習—移動學習—泛在學習”自主學習模式

模擬仿真教學實訓平臺為學生提供了豐富的學習資源，使護理學知識更加形象直觀，便于學生學習和記憶。依托全方位開放的護理仿真實訓室，在“數字化學習—移動學習—泛在學習”自主學習模式下，學生可借助互聯網對護理教學網絡資源學習平臺進行訪問，實現數字化學習;通過校園網及手機微課堂學習終端獲取教學資源，實現移動學習;基于教學信息媒體推送及網絡學習平臺、QQ、微信等泛在學習環境，不分時間、地點隨時獲取學習資源。應用網絡終端學習，學生可對護理操作技能的操作示教進行動作分解、暫停、重播的操作，并參照護理技術操作考核評分體系進行反復演練和技能測試，這樣既可促使學生規范地掌握操作技能，又能解決學生學習場所、方式及時間等沖突的矛盾，很大程度上緩解實訓室緊張的問題。

（三）基于模擬仿真教學實訓平臺的護理實訓教學模式

在教學中，改變傳統的以教師為主體的教學理念，在信息技術視野教學下，以情境案例中的問題為主線，引導學生以小組為單位，按照“小組討論—分組匯報—教師總結”的模式，圍繞任務，根據已經掌握的知識，查閱書籍和資料，逐級進行討論、匯總。教師在各個小組之間扮演指導者和監督者的角色。討論結束后以小組為單位，以“三位一體”教學錄播系統輸出或手機實錄制作視頻并上傳平臺的方式進行匯報，教師點評。通過匯報，可以檢驗學生自主學習和合作交流的成果，檢驗他們對知識的掌握程度，同時也鍛煉他們的語言表達能力。在這個過程中，以教師為主導，充分發揮學生的主體作用，讓學生樂學、會學、學會，同時鍛煉學生分析、解決問題及與他人合作的能力。

（四）以師生網絡終端互動為主的護理仿真實訓教學模式

借助模擬仿真教學實訓平臺、“學習通”教學平臺，使網絡課程教學資源延伸至護理實訓教學，實現網絡資源學習平臺與實訓教學的無縫對接。網絡平臺的教學資源有助于促進教師的教學，教師通過“學習通”平臺數據監測等教學移動終端進行管理和教學，學生通過手機微課堂等移動終端進行“學”和“做”。學生在仿真模擬護理實訓環境下，重復多次練習，并通過手機實錄上傳平臺或“三位一體”教學錄播系統輸出，教師通過網絡終端或教學錄播系統進行監控，這一切都為護理技能的學習提供了軟硬件支持，為學生職業技能的培養提供了保障。

四、護理模擬仿真實訓平臺的應用效果

模擬仿真教學實訓平臺為護理專業學生實施“理實一體化”教學提供了軟硬件支持，該平臺在梧州市衛生學校護理、助產專業推廣應用，為學生自主學習提供了豐富的教學資源，對提高教學質量有明顯的促進作用。

從學生方面來看，該平臺實行開放管理模式，學生在學習過程中可根據自己的學習情況和掌握程度進行反復大量的練習，從而加深對護理操作技能的理解和掌握，從不懂到懂、從懂到融會貫通，不斷強化操作實踐能力。同時，實訓平臺具有智能反饋功能，學生在練習過程中遇到不懂的地方可以通過操作要點提示完成練習，練習過程中即使沒有老師輔導，學生也可以通過系統的自動反饋功能發現自己在練習過程中存在的問題，很好地培養了學習能力和分析能力。

從教師方面來看，教師通過護理模擬仿真實訓平臺的數據監測可以了解學生的學習情況，并根據學生觀看視頻時長、課前測試、討論等情況調整每次課的授課核心點與教學任務。同時，實訓平臺系統具有監測、評價、考核等功能，可智能地判斷學生的練習步驟是否正確，學生可通過系統的要點提示自我糾正，在很大程度上減輕了教師在實訓教學中的指導工作量。

綜上所述，中職護理專業模擬仿真實訓平臺為學生提供了將所學的理論知識應用到實踐中的模擬訓練場景，既能加深學生對護理基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度，又可提高學生的學習能力和分析能力，具有良好的應用前景。

【參考文獻】

[1]謝碧宇.會計模擬仿真財會實訓平臺在中職會計專業教學中的應用[J].廣西教育，2019（12）.

[2]曹慶景.高職護理專業校內實訓基地職業化建設的研究[J].中華護理教育，2017（14）.

【基金項目】2019年度廣西職業教育教學改革研究項目“基于智慧教學平臺學習通的混合式教學在基礎護理實踐教學中的應用研究”（GXZZJG2019B227）。

【作者簡介】閉 靜（1980— ），女，籍貫廣西賀州，高級講師，現就職于梧州市衛生學校，研究方向為中職護理教學。

（責編 王悅之）