早期健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者的影響分析

楊紀才　萬小松

[摘要] 目的 探究早期健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者的影響。方法 將2018年3月—2019年3月這段時期該院接收的240例老年糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，并將其隨機分至兩組，研究組患者實施早期健康教育，對照組患者實施常規健康教育，治療結束后對兩組患者的血壓和血糖改善情況進行調查。結果 治療前兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c等血糖指標差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c指標均有改善，但研究組患者的改善程度更高，數據經檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者收縮壓和舒張壓均無明顯區別，數據經檢驗差異無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組患者收縮壓和舒張壓水平均有所降低，但研究組患者治療后血壓水平更趨近于正常，數據經檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為老年糖尿病合并高血壓患者實施早期健康教育，對于改善患者血糖和血壓水平具有積極意義，效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞] 早期健康教育;老年糖尿病合并高血壓;影響效果

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0028-02

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率逐年升高，給人們的生活質量造成了嚴重影響，在所有糖尿病患者當中，有接近六成的患者會伴有高血壓，糖尿病合并高血壓患者會導致患者的心腦血管發生一系列并發癥，病情嚴重者可導致死亡。因此在該次研究中，將2018年3月—2019年3月期間在該院接受診斷及治療的老年糖尿病合并高血壓患者240例作為研究對象，并給予患者早期健康教育，對其應用效果進行研究分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將于該院接受醫治的老年糖尿病合并高血壓患者240例作為該次研究的主要對象，參照糖尿病和高血壓的診斷標準，所有患者均得到確診，所有患者被隨機分配至兩組，研究組120例患者，男性65例，女性55例，患者年齡60～78歲，平均年齡（70.6±10.9）歲，患者病程2～21年，平均病程（13.6±3.3）年;對照組120例患者，男性62例，女性58例，患者年齡61～79歲，平均年齡（71.1±11.3）歲，患者病程2～23年，平均病程（13.8±3.8）年。所有患者均同意參加該次研究，同時倫理委員會也允許該次研究的進行。兩組患者性別、年齡、病程等基礎信息經檢驗差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 研究方法

該院為兩組患者提供不同臨床護理。針對對照組患者，采用常規健康教育為其護理，教育內容包括為患者講解血壓和血糖測量儀的使用方法，并囑咐患者飲食、作息方面的注意事項。研究組患者實施早期健康教育，主要內容包括以下幾方面。

疾病知識教育：護理人員將糖尿病、高血壓的發病原因、臨床表現、治療方法等相關知識講解給患者，并教會患者自我檢查血糖和血壓的正確方法。

心理護理：多與患者進行心理交流，疏導患者內心，將患者消極、焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者心理狀態，建立治療信心，提高治療依從性，同時也可推薦患者參加社交活動，以此來改善患者心理狀況。

藥物使用指導：叮囑患者按時、按量使用降血糖和降血壓藥物，禁止患者自行改變藥物用量，并將藥物的不良反應及可能出現的不良反應告知患者。

日常生活指導：根據患者的血糖及血壓水平，為患者制定適合患者的飲食攝入量，患者飲食主要以高蛋白、低糖、低鹽為主，多攝入膳食纖維，并囑咐患者一定要戒煙戒酒。患者應保證良好的作息時間，保證患者的睡眠時間充足，避免熬夜，患者休息環境盡量保持安靜整潔。

運動指導：鼓勵患者積極參加戶外運動，運動量一定要根據患者具體身體狀況而定，保證運動適度，通過適量運動改善患者血壓水平。

1.3? 考察指標

該院分別在患者治療前后對其血糖水平進行調查，檢查內容主要包括空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2 h Plasma Glucose，2 hPG）及糖化血紅蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c），另外，分別在患者治療前后對其血壓情況進行調查，包括收縮壓（Systolic Blood Pressure，SBP）和舒張壓（Diastolic Blood Pressure，DBP）。

1.4? 統計方法

該院采用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究的數據進行分析，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者血糖改善情況

治療前兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c等血糖指標差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c指標均有改善，但研究組患者改善幅度更為明顯，數據經檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者血壓改善情況

治療前兩組患者SBP和DBP水平差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組患者SBP和DBP水平均有所降低，但研究組患者治療后血壓水平更趨近于正常，數據經檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病和高血壓是臨床上十分常見的慢性疾病，老年人由于身體機能的不斷下降，老年糖尿病合并高血壓患者的致殘率和死亡率均相對較高，除此之外，老年患者冠狀動脈硬化程度也會隨之增加。早期健康教育從疾病知識、藥物使用、心理干預等多個方面對患者進行護理，同時還對患者的生活、飲食規律進行了調整，保證患者能夠在較為良好的環境下接受治療。在該次研究中，研究組患者的血糖和血壓均有明顯的改善，且改善幅度明顯優于對照組患者。在王影的研究當中，研究組患者在教育后，其血糖和血壓大幅度改善，患者生活質量得到了有效提升。

綜上所述，為老年糖尿病合并高血壓患者實施早期健康教育，對于改善患者血糖和血壓水平具有積極意義，效果顯著，值得推廣。

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（收稿日期：2019-10-10）