影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對效果

雷洪

【摘要】

目的：分析影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因以及應(yīng)對效果。方法：抽選于2018年10月-2019年10月期間我院肝膽外科共收治的住院患者90例，隨機均分為兩組。對照組（n=45）實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，研究組（n=45）在基礎(chǔ)護理的同時結(jié)合護理質(zhì)量應(yīng)對方法干預(yù)。評價及對比兩組的應(yīng)對效果，包括護理質(zhì)量評分（基礎(chǔ)護理、健康教育、?？谱o理、急救護理）、護理滿意度。結(jié)果：研究組的基礎(chǔ)護理、健康教育、?？谱o理、急救護理各項護理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）;研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護患間缺乏有效溝通、護理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識、住院環(huán)境等是影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因，經(jīng)加強護理質(zhì)量應(yīng)對措施后可明顯改善護理質(zhì)量，獲得患者對護理工作的滿意度，利于增進護患關(guān)系，具有良好的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科;護理質(zhì)量;應(yīng)對效果

【中圖分類號】

R197? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-164-01

肝硬化、肝膽管結(jié)石、肝癌是目前肝膽外科臨床中十分多見的疾病類型，其均具有起病急、病情遷徙等病癥特點，容易并發(fā)急性肝功能衰竭，對患者健康及生命安全構(gòu)成重大威脅。另外，而在護理過程中，護理工作復(fù)雜、繁重，外加受到各種因素影響，降低了護理質(zhì)量，從而增加了安全風(fēng)險性[1]。良好護理質(zhì)量是促使病情康復(fù)的重要條件之一，所以，有效分析出肝膽外科護理質(zhì)量的影響因素以及采取對應(yīng)的應(yīng)對方式就顯得頗為關(guān)鍵。鑒于此，在本次研究中，分析影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因及應(yīng)對效果，旨在確?；颊卟∏榉€(wěn)定和生命安全。1資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年10月-2019年10月期間我院肝膽外科共收治的住院患者90例，隨機均分為兩組。對照組（n=45）中，男性患者與女性患者分別有21例、24例;年齡25-80歲，平均年齡（49.63±7.04）歲;疾病類型：肝硬化21例、肝膽結(jié)石18例、肝癌5例、其他1例;研究組（n=45）中，男性患者與女性患者分別有22例、23例;年齡25-79歲，平均年齡（49.90±7.22）歲;疾病類型：肝硬化19例、肝膽結(jié)石19例、肝癌5例、其他2例。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析計算結(jié)果得出差異不明顯P>0.05，可作對比。

1.2方法

1.2.1肝膽外科護理質(zhì)量的影響原因分析

（1）護患間缺乏有效溝通。護理人員在對患者實施侵入性診療操作前，未與患者及其家屬進行良好的溝通，從而極易引起誤會。護理人員需將操作流程、原因等相關(guān)內(nèi)容告知患者，在講解過程中應(yīng)通俗易懂，簡明扼要，避免因過于復(fù)雜而難以理解。（2）護理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識。若護理人員操作能力不夠，沒有強烈責任感，則難以全面、科學(xué)、有效地評估患者病情，同時在護理過程中遇到問題時也難以巧妙應(yīng)對，對于潛在護理風(fēng)險無法做好相關(guān)防治工作。另外，針對肝膽外科護理人員來說，其工作量多，工作內(nèi)容繁雜，壓力較大，再加上人員配置限制，從而不能過度關(guān)注到每個護理細節(jié)。（3）住院環(huán)境安全隱患。部分醫(yī)院在布置病房時，未體現(xiàn)出人性化原則，使得存在某些安全隱患。在夜間時，護理人員未充分照顧患者，導(dǎo)致部分患者在下床時、入廁時出現(xiàn)意外事件，尤其是對于需要輪椅的患者，嚴重時還會引起醫(yī)患糾紛。

1.2.2肝膽外科護理質(zhì)量的應(yīng)對措施對照組（n=45）實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、健康教育、持續(xù)病情觀察等。

研究組（n=45）在基礎(chǔ)護理的同時結(jié)合護理質(zhì)量應(yīng)對方法干預(yù)，包括（1）根據(jù)實際不足制定優(yōu)化措施。科室成立護理質(zhì)控組，針對所存在的問題做好預(yù)見性評估，并制定改進措施。（2）制定并嚴格執(zhí)行護理人員工作責任制度。根據(jù)每位護理人員的優(yōu)勢資源，合理安排護理工作以及調(diào)整其工作強度，使得護理工作保持積極、愉快的心態(tài)上崗。（3）加強專業(yè)知識以及技能的培訓(xùn)?？剖遗嘤?xùn)內(nèi)容包括：護理儀器規(guī)范使用、護理風(fēng)險應(yīng)對、常見癥狀處理等。（4）學(xué)習(xí)掌握溝通技巧。遵循以患者為中心的護理宗旨，在護理期間做到“三心”—耐心、細心、用心。詳細且耐心為患者答疑，盡量滿足患者的合理要求。

1.3觀察指標

評價及對比兩組的應(yīng)對效果，包括①護理質(zhì)量評分（基礎(chǔ)護理、健康教育、專科護理、急救護理）;②護理滿意度，采用我院自制的住院患者護理滿意度量表，采取百分制。完全滿意：90分及以上;滿意：60-89分;不滿意：59分及以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料使用（%）表示采用x2對比檢驗;計量資料使用（x±s）表示采用t對比檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理人員的護理質(zhì)量指標評分對比

研究組的基礎(chǔ)護理、健康教育、?？谱o理、急救護理各項護理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表1.）

2.2兩組患者的護理滿意度對比研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表2.）

3討論

隨著近年來肝膽外科患者數(shù)量不斷增多，科室護理人員的工作量也隨之增多，在面對護理壓力大以及高強度工作狀態(tài)下，在一定程度上使得護理質(zhì)量降低[2]。在本研究中，對影響肝膽外科護理質(zhì)量原因作出了分析，主要為護患間缺乏有效溝通、護理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識、住院環(huán)境安全隱患，并以此制定出應(yīng)對方法。通過根據(jù)實際不足制定優(yōu)化措施、制定并嚴格執(zhí)行護理人員工作責任制度、加強專業(yè)知識以及技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)掌握溝通技巧等應(yīng)對方法，不僅大幅提升了護理質(zhì)量，降低安全隱患系數(shù)，還有效提高了患者及其家屬對肝膽外科科室護理工作的滿意度。此外，也增強了護理人員的安全意識和責任感。

本研究表明，研究組的基礎(chǔ)護理、健康教育、?？谱o理、急救護理各項護理質(zhì)量評分均高于對照組，提示在基礎(chǔ)護理的同時結(jié)合護理質(zhì)量應(yīng)對方法干預(yù)可明顯改善護理質(zhì)量;研究組的護理滿意度高于對照組，提示在基礎(chǔ)護理的同時結(jié)合護理質(zhì)量應(yīng)對方法干預(yù)可提升患者的護理滿意度，對建立和諧的護患關(guān)系有很大幫助[3]。

綜上所述，護患間缺乏有效溝通、護理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識、住院環(huán)境等是影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因，經(jīng)加強護理質(zhì)量應(yīng)對措施后可明顯改善護理質(zhì)量，獲得患者對護理工作的滿意度，利于增進護患關(guān)系，具有良好的臨床意義。

參考文獻：

[1]喬志芳. 肝膽外科護理質(zhì)量的影響因素分析與應(yīng)對效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（11）：2077-2078.

[2]邢燕. 分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（28）：291-292.

[3]劉靜， 劉穎. 影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因與對策[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， v.3（27）：103-108.