婦產科圍手術期抗菌藥物應用情況的分析及研究

韋迎春

【摘 要】婦產科疾病的治療中，手術治療是直接性較強且可以直接針對病灶問題進行處理的方法。在手術進行完畢后，為了促進傷口和患者身體恢復，需要在圍手術期及時應用抗菌藥物，以便達到圍手術期治療和護理的目的。對于婦產科手術來說，抗菌藥物的應用在應用計量、應用持續時間以及應用方法方面都有非常嚴格的要求，這就涉及了抗菌藥物應用合理性的問題。不合理的用藥不僅會影響圍手術期的康復效果，對于患者的身體健康也有非常負面的影響，本文以用藥合理性為切入點，探討抗菌藥物如何實現科學應用。

【關鍵詞】婦產科;圍手術期;抗菌藥物;應用分析

【中圖分類號】R713.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

引言：

對于婦產科圍手術期治療，抗菌類藥物的總體用量是比較大的，用藥的主要目的是預防圍手術期所存在的各種類型的感染、炎癥的情況，婦產科手術的圍手術期容易發生感染的情況，主要也是由于這種類型的手術所在的病灶區域在結構上的復雜性，并且一旦發生感染，后期的治療和控制的難度也會隨之增大，因此，合理應用抗菌藥物提高婦產科圍手術期的治療效果具有重要的意義。

一、合理用藥的重要性分析

合理用藥，對于促進疾病恢復，提高藥物的用藥價值都有非常重要的作用，這也是分析和探討用藥情況的一個主要原因，下文針對合理用藥的重要性進行闡述。

（一）促進手術傷口愈合和身體恢復。手術治療的方式意味著后期康復中存在傷口愈合的問題，由于婦產科手術病灶區域和手術傷口的特殊性，使得圍手術期的傷口愈合過程需要一個較長的周期，也在發生感染和炎癥的幾率方面相對較高，合理的應用抗菌藥物，一方面能夠預防已經發生的感染和炎癥的情況，做好感染的控制工作，另一方面對于可能發生的感染情況，也能夠起到預防的作用[1]。避免相關問題的產生延長患者傷口愈合的時間，并且進一步對其身體狀況產生不良的影響。

（二）充分發揮抗菌藥物的作用。抗菌類藥物在應用的過程中，不同藥物類型在用藥方法、用藥劑量以及適應癥方面都有非常嚴格的要求，只有結合疾病的實際情況采取科學的方法進行用藥，才能及時發揮這種藥物的作用，為圍手術期的疾病治療和感染預防起到預期的作用。當疾病治療的過程中抗菌藥物應用量不足，則有可能導致感染和病菌預防和治療的效果不佳，引發傷口發炎或者炎癥反復的問題，如抗菌藥物應用量過大，則會產生抗藥性的問題，并且對于人體的藥物代謝來講，也會造成一定的負擔。可見，只有結合具體的感染和炎癥情況嚴格按照相關藥物的用藥規范進行用藥，才能發揮抗菌素的作用，達到切實的治療效果[2]。

二、抗菌用藥物合理用藥的評判標準

對于抗菌藥物的合理用藥，需要根據手術切口、手術時間、適應癥等多方面的因素進行確定。下文分別從以上幾個方面入手，探討不同情況下合理用藥的要求和標準。

（一）根據指征用藥。這一方面主要是指，在用藥的過程中，應當重視指征指標，以此為標準判斷用藥類型是否與適應癥相匹配。若藥物應用存在明顯的用藥指征，則認定為合理用藥，如不存明顯指征，則可認定為不合理用藥。

（二）根據手術時間判斷。手術時間可從側面反映出手術傷口的深度和面積。當手術總體用時超過一定的時間，且手術出血量達到一定的程度，則可酌情選擇是否需要應用抗菌藥物。嚴格的標準為，當手術用時達到了3小時以上，并且出血量達到1500ml以上，則需要選擇應用抗菌藥物。如手術時間和出血量未達到這一標準，則可以先不選擇應用抗菌藥物[3]。

（三）根據手術切口判斷。在具體的手術切口類型上，包括了一類和二類切口兩種類型。如果切口類型為一類，則一般必須要使用抗菌藥物，或者如需應用也需要將用藥時間間隔控制在24小時之內。如果手術切口為二類。則可適當延長用藥的間隔時間，例如，在48小時內用藥。如果手術切口為三類，則用藥時間以3至7天為宜。最多不能超過7天。

（四）控制好用藥的劑量和方法。這方面的控制工作需要根據具體的疾病預防要求和手術類型進行嚴格篩選，在實際用藥的過程中，應當嚴格按照科學的劑量和方法進行用藥。避免出現用藥量不足和用藥過量的問題。

三、用藥合理性數據分析

本文以某醫院的160例接受婦產科手術的患者為研究對象，針對圍手術期的合理用藥問題進行數據分析。關于用藥合理性的判別指標，包括了適應癥、預防性給藥時間、術中追加用藥時間、術后用藥持續時間、藥物聯用、用藥劑量、用藥方法。隨后根據上文所述的合理性判別標準對這一患者群體的用藥合理性進行分析，詳細情況如下表1所示。

四、用藥合理性情況分析

從具體的數據分析中可看出，在多個不同的用藥合理性判別指標中，術后用藥時間的持續時長在用藥方面的合理性最低，從具體情況的角度進行分析，可知大部分病人的用藥時間都存在過長的問題，但對于抗菌藥物來講，并不是隨著用藥時間的增長就會取得更好的用藥效果。并且過長時間的用藥還有可能造成患者對藥物的不良反應[4]。因此，在抗菌藥物的應用中，需要結合病情做好嚴格的控制，并且對于典型的用藥不合理問題進行重視和解決。

五、結束語

總的來講，抗菌藥物的應用在各個方面的應用規格上都有較高的要求，應當嚴格遵守用藥規范，并且在可能影響用藥的各方面因素上進行嚴格控制和管理，從而達到良好的用藥效果。

參考文獻

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