慢性胃炎的健康教育

鐘平

摘? ?要：生活節奏加快，很多人因為工作忙而飲食結構不規律，從而導致胃腸不適，長此以往引發慢性胃炎。慢性胃炎其實并不可怕，只要聽從專業醫生的治療建議、調整合理的飲食結構和生活規律、保持良好的心理狀態，是很容易恢復的。

關鍵詞：慢性胃炎;健康教育;常識

1? ? 慢性胃炎簡介

慢性胃炎通常是指不同病因（一種或多種病因）所導致的胃粘膜慢性炎性病變。慢性胃炎病程往往比較長，大多數病人表現為飯后飽脹、反酸等消化不良癥狀，如圖1所示。

2? ? 慢性胃炎有哪些種類

慢性胃炎是胃粘膜長期受到一種或多種因素損傷后引起的一種慢性炎癥。一般可以將慢性胃炎分為非萎縮性和萎縮性胃炎兩種類型。其中，非萎縮性胃炎就是常說的淺表性胃炎，萎縮性胃炎又可以分為自身免疫性胃炎和多灶性萎縮性胃炎。

3? ? 慢性胃炎的常見病因

3.1? 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori，HP）感染被認為是目前慢性胃炎最主要的病因。

3.2? 急性胃炎好轉后的遷延

在大多數情況下，急性胃炎在短期內可以痊愈，但如果急性胃炎治療不徹底，就容易轉化成慢性胃炎。

3.3? 十二指腸液的反流

在正常情況下，胃內容物通過幽門括約肌正常舒縮正向進入十二指腸，如果幽門括約肌松弛就會造成十二指腸液的反流，十二指腸液中含有膽汁和胰液，會削弱胃粘膜屏障功能，從而使胃粘膜容易受到胃液、胃蛋白酶的損害，這種就是常說的膽汁反流性胃炎，常常發生于胃竇部。

3.4? 自身免疫

人體的免疫系統是一個龐大的體系，當受到外界或自身損傷時其會被激活。胃壁細胞損傷后能作為自身抗原刺激抗體的免疫系統而產生相應的壁細胞抗體和內因子抗體，最終導致壁細胞數量減少、胃酸分泌減少，同時引起維生素B12吸收不良，導致惡性貧血。

3.5? 理化因素

眾所周知，酒精對胃粘膜具有較大的損傷作用，如飲酒和生物性因子長期、反復作用于胃粘膜，就會使胃粘膜發生炎癥并持續不愈。有人認為營養缺乏，特別是B族維生素的缺乏也是一個誘因。

4? ? 慢性胃炎的常見癥狀

慢性胃炎病程比較長，大多病人一般無明顯癥狀，部分病人會有消化不良的表現。可有上腹飽脹不適，在進餐后表現更為明顯，無規律的隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有時候還會出現厭食和體重減輕或伴有貧血等癥狀。

5? ? 慢性胃炎是否會遺傳

目前還沒有發現一般的慢性胃炎具有遺傳性。但在惡性貧血的家庭成員中，萎縮性胃炎、低胃酸或無酸、維生素B12吸收不良的患病陽性率很高，因此可能有遺傳因素影響。

6? ? 如何診斷慢性胃炎

因多數慢性胃炎癥狀無特異性，相當一部分病人有幽門螺桿菌感染但是無癥狀，一般來說，慢性胃炎的診斷主要依靠胃鏡和活檢檢查，活檢對判斷胃炎的嚴重程度和排除惡性病變有很大價值。

7? ? 健康教育處方

（1）飲食應節制有規律，定時定量，避免暴飲暴食。食物宜選營養豐富、新鮮、易消化的細軟食物為主，如圖2所示。多吃植物蛋白（如豆類）、維生素多的食物（番茄、綠色蔬菜、水果），避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。對胃酸缺乏的病人，適合選酸性食品及水果（如山楂、橘子等）。萎縮性胃炎病人要少吃脂肪（燒白、紅燒肉等）。吃飯時和吃飯后2～3 h應盡量少喝水，少吃難消化、易脹氣的食物（如土豆），胃酸過多的病人應少吃能增加胃酸分泌的食物，不吸煙、少飲酒。

（2）生活規律化，注意適當休息及鍛煉。

（3）保持樂觀情緒，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。

（4）慢性胃炎病人應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、四環素、紅霉素、潑尼松等藥物，特別是在慢性胃炎活動期。

（5）要定期對萎縮性胃炎進行觀察。定期做胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎一年至一年半復查一次，重度萎縮性胃炎病人3～6個月復查一次。

8? ? 結語

慢性胃炎不可怕，要聽從專業醫生建議，合理飲食，保持有規律的生活習慣和良好的心理狀態。