基于量子思維探討中醫基礎理論慕課(MOOC)的教學設計與應用*

劉凌云 嚴 燦 李 強

廣州中醫藥大學基礎醫學院，廣東省廣州市 510006

量子思維[1]是一種具有革新意義的認識事物、思考問題的方式方法，它源于20世紀以來量子力學基本理論對微觀物理世界中各種不同于宏觀經典物理學現象的解釋和預言，從而形成了一種與以往以決定論和機械論為主導的經典物理學截然不同的物理思維。本文從量子思維的角度切入，探討中醫基礎理論課程如何利用慕課即在線開放平臺(MOOC)實現教學模式的應用創新以及引發的對創新中醫教育教學模式的思考。

1 量子思維背景下，中醫慕課教學模式的現代教育觀

“機械思維”[1]影響下的傳統中醫教育觀認為，傳統教育本質上是一種塑造受教育者的活動，整個教學是單向一維的知識輸出過程(見圖1)，“以教定學”，核心在教師，教師引領主導、絕對權威；教學內容單向灌輸，獨立性強，關聯度小；教師傳授學生知識、學生無條件接受；教學過程可操控，層級性明確；教學結果應當有標準化的評估。這種教育觀在某些方面弱化了學習者的主動參與、忽視了學習者主觀經驗等因素的影響。

圖1 傳統思維與量子思維下的中醫教學過程比較

量子思維為我們創新中醫教育教學方式提供了新的視角，基于量子思維的現代教育觀，對中醫教育教學的假定是：教育本質上是一項為學習服務的活動，應當“以學定教”，核心在學生，學習內容是學生主動探索的對象，教師起引導作用；學習過程有隨機性和不可控性，強調學習個體的差異性；學習結果的評估可以是個性化的、動態的；教師正向的期待愿景決定了學生發展的方向性。

量子教育觀主張合作的學習、開放式學習，這些主張立于社會和教育發展前沿，對傳統的教育模式提出了挑戰，而以優質教學資源的開放性、學生學習的隨時性以及學生多樣性為特征的大規模在線開放課程，即慕課(MOOC)正是契合了量子思維理論發展起來的教育教學發展新模式，特別是對今后中醫教育教學模式起到積極的促進和引領作用。

2 以學促教，《中醫基礎理論》慕課教學模式的特色和優勢

中醫基礎理論是中醫藥院校重要的一門專業基礎課，也是學生入學后初學中醫的第一門主干課程。學生通過對中醫學基本方法、基本理論、基本知識的學習，為今后繼續學習其他課程如中醫診斷學、中醫經典課程和臨床各科打下扎實的基礎。廣州中醫藥大學中醫基礎理論教學團隊立足于省級精品課的基礎，匯集優質教師資源，全新打造、精心制作了中醫基礎理論慕課，并在人衛慕課平臺上線運營。

慕課平臺將中醫基礎理論專業課程的教學內容、學習資料、學生學習進度以及師生互動等方面在互聯網上全方位客觀呈現，為中醫藥文化知識的傳播發揮了助推器的作用，同時通過人衛慕課平臺的課程運行和應用，對中醫基礎理論教學改革方法和手段的進一步提升起到推動和促進作用。《中醫基礎理論》慕課教學模式的特色和優勢具體體現在以下幾個方面：

2.1 加強學生自主學習，提升學習主動性 傳統的教學課程設計是以教師為主體全面講授中醫基礎理論內容，教學形式相對單一、僵化，學生被動性地接收中醫基礎知識，這已經成為“填鴨式”教學方式的常規方法。但是對于學生一入學就接觸到的第一門專業基礎課而言，僅限于課堂講授的有限學時已經遠遠不能滿足知識傳承和夯實專業基礎的目的需求，而且對于大學生來講，完成角色的轉變，盡早掌握自主學習的主動性和獨立思考的能力顯得尤為迫切。慕課教學模式為這種要求提供了可能性。在課堂中，教師可以重點講述重點難點，減少對一些基本知識點反復講解重復的時間，將有限的教學時間最大價值化，而將更加細化和拓展的內容放在慕課平臺，讓學生進一步學習鞏固和提高。培養學生自主學習的習慣，不斷提升學生學習的主動性和自覺性，將中醫課程學習的主體逐漸回歸到以學生為中心的方向上成為我們創新中醫教學模式的重要一環。

2.2 注重教學資源多元化，提升學習靈活性 以中醫基礎理論為例，以往傳統的教學資源的提供僅限于PPT和教材，課堂外與時更替的信息所涉略的范圍相對局限，慕課的出現能夠突破因地域差異、教學資源分布不均、教學信息落后等局限性所造成的知識獲取的難度，將優質的中醫教學信息資源通過網絡平臺匯總并傳播四方。慕課平臺集成了學生選課、聽課、練習、作業、討論、考試、獲得證書等一系列完整的課程學習行為。

以構建成熟的中基慕課平臺為依托，教學資源呈現的內容和形式更加多元化，比如碎片化處理的微視頻、PPT、知識拓展、名詞術語庫、練習與測試、學習討論等多種形式相互結合展開教學，學生在學完每一章節均可通過練習和測試來檢驗相關知識點掌握的情況，及時查漏補缺，鞏固薄弱環節。在課堂教學中因為學時所限無法講深講透的內容可以在慕課平臺的反復學習中進一步加深和鞏固，比如經絡章節的內容，學時少，內容多，課堂教學很難細致深入，而通過慕課平臺，經絡章節內容以3D動畫的形式進行了立體動態呈現，較以往平面化單維度教學更加生動直觀形象，學習效果也明顯提升。此外，因為主要知識點的講授通過微視頻來呈現，每個微視頻均是經過高度提煉、濃縮后的精華知識點的完整呈現，學生可以有效利用碎片化的課下空閑時間來即時學習微視頻的內容，避免了以往線上學習耗時長、空間受限等弊端。

2.3 重視師生互動交流，提升學習實效性 中醫基礎理論慕課平臺的建立為加強師生互動交流提供了可能性。以往中醫基礎理論有關氣、陰陽、五行的哲學部分是最令學生晦澀難懂的章節，理論術語抽象深奧，學生會出現諸多困惑與不解。課后的答疑解惑也只能有限地解決一小部分問題。而慕課平臺設立的線上討論區可以彌補線下課堂這一缺陷，所有學生可以不受地域時空的限制，充分利用慕課平臺與教師進行全方位、多角度、開放式的溝通和交流，教師及時的回帖答復不僅增加了慕課平臺的活躍度，擴增了學生的知識面，促進了學生的學習熱情和積極參與度，而且教師的積極發帖回復在提升學生中醫課程學習興趣和信心、醫學職業認同感以及中醫人文素養方面也發揮了積極作用。

通過慕課平臺，實現了線上與線下、課前與課后、校內學生到校外社會學員全方位、多層級、跨時空的交互式學習模式(見圖2)，將單純知識的傳授轉承到自主學習的體系構建，使得整個學習中醫的過程變得更靈動、更豐富、更有實效性。

圖2 以學促教慕課模式中的教與學

3 多元化創新，《中醫基礎理論》慕課課程的設計與制作

慕課課程要實現大規模的知識傳播且保持持續高漲的人氣并不容易，精良的設計與用心的制作是其中非常重要的環節。以下從中醫基礎理論慕課制課過程的三個方面切入分析：

3.1 課程內容與表現形式 首先在慕課課程時長方面，中醫基礎理論慕課開放周期設計時長為11周，每周1～2h學習時間。其中前10周為課程學習周，第11周為在線考試周。其次，在慕課教學資源方面，根據人衛慕課平臺的特點，將資源呈現形式大致分為：(1)視頻(包括課程內容視頻和課堂討論視頻)、經絡3D動畫；(2)PPT、文檔等非視頻；(3)作業、測驗、考試；(4)討論區；(5)公告。另外，還根據課程特點增加了名詞術語庫、經典文獻選讀庫等內容，在以后的補充內容中還會根據課程實際情況提供期刊論文、臨床案例、中醫經典書籍等資源。注冊的學員可以在慕課開放周期選擇在線觀看視頻、瀏覽學習資料，也可以下載后逐漸溫習、不斷鞏固相關內容。

在課程的制作方面要特別注意相對完整內容下的知識碎片化，每一個微視頻是一個獨立的知識點，但時長不宜超過10min，以5～10min為宜。主講教師的語速控制在180～200字/min，每段知識點都要有相對完整的“起承轉合”，課程內容要在難度、廣度、深度等方面把握良好的折中。

課程中的PPT單張一般不超過3種顏色，文字一般不超過6行，要適當留出字幕位置。內容要與教材保持一致，避免文字堆砌和素材過多、顏色雜亂，文字太多時可改用圖表，保證界面簡潔、重點突出。

3.2 拍攝風格與技術參數 課程設計還體現在對一些拍攝風格的設計，盡管有專業的制作公司，但中醫基礎理論慕課團隊還是會根據課程的特點提出一些設計要求。比如每個項目的視頻風格應自成體系，外觀特點、鏡頭組接、技術參數、包裝方式、輸出格式等應采用相對統一的處理；整體上應使視頻的展示呈現統一性的特點。在拍攝成品總體方面，要求視頻圖像清晰，剪輯流暢，畫面優美，字幕同步，視頻文件大小適中，適合網絡平臺播放。

中醫基礎理論慕課在內容結構上要求有 5min以內精細級別宣傳片，10～15min二維、三維動畫，課程視頻統一采用棚拍摳圖制作，部分課程內容則選擇PPT錄屏畫外音、課堂實拍等方式。

3.3 錄制細節與拍攝技巧 在課程拍攝前期，對于一些錄制細節和拍攝技巧要提前做好準備工作，比如要注意主講教師的服裝顏色勿與背景顏色沖撞；勿選擇細格子或細條紋衣服或領帶；勿佩戴有閃光材料的首飾或徽章；服裝要適合佩戴收音裝置(女教師裙裝最好配細腰帶)；高度近視盡量選擇隱形或無框眼鏡，避免反光。

正式開拍時主講教師要雙肩放平，挺直胸膛，身體自然放松；避免身體隨意晃動，避免肢體大幅度擺動；語速保持自然流暢、聲情并茂、抑揚頓挫，避免照本宣科、語調缺少起伏變化；眼睛盡量集中鏡頭區域，避免眼神漂移等。

4 《中醫基礎理論》慕課教學模式應用的問題與展望

在人衛慕課平臺完成的《中醫基礎理論》慕課教學的應用情況通過幾個方面體現出來，視頻和非視頻進度完成情況、作業與單元測客觀題得分、發帖回帖參與討論情況、在線考試得分情況等方面。慕課學習最后總成績在60分以上為合格，85分以上為優秀，完成相關學習要求且最后總成績在60分以上者取得慕課學習證書。

從《中醫基礎理論》慕課運行第一個周期的情況來看，有學習需求的學員活躍度比較高，學習的積極性強，課程的完成度高。另外有組織地利用慕課平臺線上線下混合式教學的學生，在完成情況和結課率方面明顯高于隨機學習的社會學員。說明有引導的學生課程配合度好，學生對本門課程的學習熱情和認可度高。比如本校2018級全日制中西醫結合本科班，視頻和非視頻項目完成率和結課率100%，成為線上與線下相結合取得最佳混合式教學效果的一個班級。

根據后臺的討論情況來看，大部分學員對課程的學習態度端正，發帖回帖咨詢請教問題較多，無意義的灌水帖無效帖較少，說明學員學習態度端正，求知欲望強烈。但進一步講，因為注冊學員的結構層次參差不齊，學習目標不明確，學習過程難以全方位掌控，所以從整體數據的分析解讀中也反映出諸多問題：

4.1 學習隨意性強，課程結課率低 學習隨意性強、課程結課率低是目前幾乎所有慕課平臺遇到的共同問題。這種情況有可能和缺少知識面授的交互、溝通及引導有關，尤其社會學員沒有硬性要求和壓力，很難形成學習的一貫性和連續性，容易淺嘗輒止、半途而廢。而通過有組織的線上線下混合式教學的結課率明顯升高。隨機選課的社會學員在相對簡單的客觀題方面失分率高，說明在相關知識點的掌握方面不到位、基礎薄弱，缺乏針對性的引導和示范。這也提醒我們，慕課學習的開放教育盡管為學員提供了有效、快捷、靈活的學習途徑，但課堂面授依然具有不可替代性。

4.2 學習過程難監控，學習質量難保障 慕課學習平臺的開放性盡管提供了學習便利，但同時缺乏了學習過程、學習效果、學習質量的有效監控和檢測。知識的吸收過程和內化過程容易相脫節。盡管慕課課程學習過程中在不同章節為檢測學習效果設置了在線測試，但單純依靠學員學習的自覺性和自律性很難將一門內容龐雜的醫學知識體系全盤內化吸收并完全掌握，對課程內容真正掌握的習得率低[2]。另外由于測驗和考試均在線上完成，目前的平臺設置對于測試的環節和過程也無法做到全面監控和保障。

4.3 教學過程預定，動態生成性課程資源不足 慕課課程從內容到形式均經過預先設定和反復策劃而成，再加上課程錄制本身的受限性，課程資源相對靜態，可調空間受限。而課堂教學過程中非預定、變化、生動活潑的教學氣氛和動態生成性課程資源在慕課課程中無法展現。教師情感態度的變化、人格魅力的展現對提升課堂活力的效果無法呈現，缺少師生互動、生生互動中產生的思想火花的碰撞，缺少學生因處于求懂而未懂透、想說而說不出的思維狀態時教師給予的適時點撥、啟發和開導。

總之，量子思維為我們認識世界提供了新視角，慕課學習模式為中醫教育教學發展帶來了新契機。基于移動學習背景下的新型慕課教學模式，不僅可以創新適應中醫教育發展規律的教學模式，而且在一定程度上推動并促進了中醫藥文化的普及與推廣。未來《中醫基礎理論》慕課教學可以根據新時代的網絡技術、學習工具、教育理念等改變繼續探索與創新，樹立大數據背景下新型的課程觀、教學觀、學習觀、評價觀，提高中醫教育的整體質量和綜合實力，摸索和推出更加多樣的教學方式，為中醫藥學習者提供更豐富的教學資源和課程內容、更具針對性的學習方法和更具實效性的互動學習渠道，使慕課教學在《中醫基礎理論》教學改革和模式創新以及實現高素質的中醫專業人才培養中發揮出更有前瞻性和實效性的作用。