兩種護(hù)理模式改善母嬰同室產(chǎn)婦心理狀態(tài)及對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果的價(jià)值研究

趙婷 陳燕

【摘要】 目的：研究?jī)煞N護(hù)理模式改善母嬰同室產(chǎn)婦心理狀態(tài)及對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果的價(jià)值。方法：選取2017年4月-2018年8月本院母嬰同室產(chǎn)婦86例，按照母嬰同室順序依次排號(hào)，利用SPSS 17.0軟件，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字發(fā)生器，將單號(hào)產(chǎn)婦歸為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組，各43例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理溝通模式，觀察組采用AIDET溝通模式。觀察和記錄護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)（抑郁、焦慮評(píng)分）、母嬰同室期間并發(fā)癥發(fā)生率及角色適應(yīng)率、母乳喂養(yǎng)率、乳汁分泌開(kāi)始時(shí)間、第2天乳汁分泌量、乳房腫脹程度、護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療后，兩組產(chǎn)婦EPDS、SAS評(píng)分均低于治療前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦角色適應(yīng)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;母嬰同室期間產(chǎn)褥感染、溢奶發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組母乳喂養(yǎng)率和乳汁分泌開(kāi)始時(shí)間<24 h、第2天乳汁分泌量足量、乳房Ⅰ度腫脹發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦及家屬護(hù)理滿意度為93.02%，高于對(duì)照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：AIDET溝通模式在母嬰同室護(hù)理中使用效果顯著，能有效建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于調(diào)整產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，使其快速適應(yīng)環(huán)境變化，從而完成角色轉(zhuǎn)變;且AIDET溝通模式符合目前“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室 產(chǎn)婦 心理狀態(tài) AIDET溝通模式 護(hù)理效果

[Abstract] Objective： To study the value of two nursing modes to improve maternal and childs mental state and improve the effect of quality nursing. Method： A total of 86 maternal and infant patients in our hospital from April 2017 to August 2018 were selected. According to the sequence of mother and baby in the room， using SPSS 17.0 software， through the random number generator， the single parturient was classified as the observation group and the double parturient as the control group， 43 cases in each group. The control group was given traditional nursing communication， the observation group adopted AIDET communication mode. Before and after nursing， maternal psychological status （depression and anxiety score）， complication rate and role adaptation rate， breastfeeding rate， milk secretion start time， milk secretion amount at the 2nd day， breast swelling degree， and nursing satisfaction were observed and recorded. Result： After treatment， EPDS and SAS scores were lower than those of before treatment in both groups， the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The maternal role adaptation rate in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of puerperal infection and milk overflow during the period of maternal and infant coterie were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Observation group breastfeeding rates and milk at start time <24 h，?2 d milk secretion enough， breast Ⅰ incidence degree of swelling were higher than those of the control group， all the differences were statistically significant （P<0.05）. Nursing satisfaction of maternals and their families in the observation group was 93.02%， higher than 72.09% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： AIDET communication mode has a significant effect in the use of maternal and infant in-room nursing， and can effectively establish a good nurse-patient relationship， which is conducive to adjusting the poor mental state of maternal and female， making them quickly adapt to the changes in the environment， so as to complete the role change; AIDET communication mode conforms to the current “patient-centered” nursing service concept， which is worthy of clinical promotion.[Key words] Maternal and child room Maternal Mental state AIDET communication mode Nursing effectFirst-authors address： Shanghai Changning District Maternal and Child Health Hospital， Shanghai 200051， China

母嬰同室是指嬰兒出生后24 h內(nèi)將其與產(chǎn)婦安置于同一房間，由護(hù)理人員或家屬對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理性指導(dǎo)和照料且各項(xiàng)操作時(shí)間致產(chǎn)婦與嬰兒分離時(shí)間不足1 h/d的指定安排[1-2]。研究顯示此種方法利于嬰兒心理需求滿足，且有利于早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)與按需哺乳等，更有助于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和產(chǎn)婦機(jī)體功能恢復(fù)。尤其近年來(lái)隨著“以病人為中心”的服務(wù)理念提出及“人性化”護(hù)理模式的倡導(dǎo)，諸多醫(yī)院產(chǎn)科病房已從傳統(tǒng)的母嬰分離管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪夜芾砟Ｊ絒3];但隨著母嬰同室的大量開(kāi)展，諸如問(wèn)題日益凸顯，如母嬰同室后產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化、睡眠質(zhì)量下降和醫(yī)院感染等，嚴(yán)重影響了母嬰同室所應(yīng)達(dá)到的預(yù)期效果[4]。但母嬰同室相關(guān)性問(wèn)題護(hù)理干預(yù)研究報(bào)道寥寥無(wú)幾，雖有個(gè)體性探討，但多為傳統(tǒng)護(hù)理模式，不利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度提升[5]。本研究通過(guò)觀察和比較AIDET溝通模式和傳統(tǒng)護(hù)理模式在改善母嬰同室產(chǎn)婦心理狀態(tài)及提高護(hù)理效果方面的價(jià)值，旨在明確AIDET溝通模式在母嬰同室中的使用效果，以便臨床推廣，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年8月本院母嬰同室產(chǎn)婦86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初產(chǎn)婦且為自然分娩或剖宮產(chǎn);（2）足月胎兒且無(wú)畸形;（3）產(chǎn)婦文化程度在初中及以上且能正常交流溝通;（4）母嬰同室;（5）檢查記錄、分娩記錄和護(hù)理記錄完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病及既往存在抑郁、焦慮、自殺傾向等心理問(wèn)題;（2）產(chǎn)婦或新生兒合并嚴(yán)重并發(fā)癥;（3）住院時(shí)間不足3 d;（4）母嬰同室期間因各種原因致母嬰分離。按照母嬰同室順序依次排號(hào)，利用SPSS 17.0軟件，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字發(fā)生器等生成0～1間的隨機(jī)數(shù)，予以個(gè)案排序，規(guī)定排序號(hào)碼為單號(hào)的產(chǎn)婦歸為觀察組，雙號(hào)的為對(duì)照組，各43例。產(chǎn)婦及家屬均知情且簽署知情同意書(shū)，本研究符合醫(yī)學(xué)倫理要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)護(hù)理溝通模式，具體如下：（1）床邊健康教育溝通，如探視和陪伴制度、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等;（2）護(hù)理人員關(guān)于免疫接種、聽(tīng)力篩查等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、操作等行為進(jìn)行溝通，且告知產(chǎn)婦及其家屬注意事項(xiàng);（3）與產(chǎn)婦溝通角色轉(zhuǎn)換;（4）常規(guī)的心理護(hù)理溝通，如語(yǔ)言安慰等。

1.2.2 觀察組 采用AIDET溝通模式護(hù)理，即圍繞AIDET溝通模式的5個(gè)關(guān)鍵詞，結(jié)合本科室護(hù)理特色，建立AIDET溝通模板和流程，包括（1）A（Acknowledge，問(wèn)候）：產(chǎn)婦分娩后進(jìn)入病房時(shí)，由相關(guān)護(hù)理人員親自迎接，面帶笑容、親切問(wèn)候，如“祝賀您成為一名媽媽，我是您的護(hù)理人員，接下來(lái)時(shí)間由我陪伴您和您的寶寶”;期間始終保持非語(yǔ)言性交流予以關(guān)懷。（2）I（Introduce，自我介紹）：護(hù)理人員主動(dòng)自我介紹，如護(hù)理人員姓名、工作年限、專業(yè)特長(zhǎng)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)水平和技能等，與產(chǎn)婦及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除陌生感、樹(shù)立信任感。（3）D（Duration，過(guò)程）和E（Explanation，解釋）：①認(rèn)知指導(dǎo)，利用科室制作的母嬰同室宣傳教育手冊(cè)、圖片和視頻對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，時(shí)間保持在30 min左右，2次/d，內(nèi)容包括產(chǎn)褥期保健知識(shí)、哺乳技巧和新生兒臀部、臍帶等護(hù)理相關(guān)知識(shí);做好分娩后疼痛、新生兒體溫、呼吸異常和溢奶、嗆奶等有關(guān)事項(xiàng)的解釋與應(yīng)對(duì)護(hù)理溝通;另外，向產(chǎn)婦及家屬著重講解母乳喂養(yǎng)、早吸吮、勤吸吮以及保持良好心態(tài)的重要性。②鼓勵(lì)與排解護(hù)理，采用微笑、點(diǎn)頭、眼神等非語(yǔ)言性交流表達(dá)對(duì)產(chǎn)婦的理解，讓產(chǎn)婦有“觸及心底”“與我同在”的感覺(jué)，從而與產(chǎn)婦產(chǎn)生心靈共鳴，使其不良心理得以疏解;同時(shí)設(shè)身處地從產(chǎn)婦角度出發(fā)，告知其如果自身處于目前狀況，應(yīng)如何更理性的積極面對(duì)、自我調(diào)整、自我解決。③心理護(hù)理：播放健康寶寶宣傳片和祝福等相關(guān)音頻、視頻，激發(fā)其積極的心理反應(yīng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦心理素質(zhì)。（4）T（Thank you，致謝）：出院時(shí)感謝產(chǎn)婦及家屬的理解與積極配合，肯定其所付出的努力;告知產(chǎn)婦及家屬，出院后醫(yī)院仍可為其提供高效、優(yōu)質(zhì)的后續(xù)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和記錄護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)（抑郁、焦慮評(píng)分）、母嬰同室期間并發(fā)癥發(fā)生率及角色適應(yīng)率、母乳喂養(yǎng)率、乳汁分泌開(kāi)始時(shí)間、第2天乳汁分泌量、乳房腫脹程度、護(hù)理滿意度。抑郁評(píng)分：參考愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），共10個(gè)條目，包括樂(lè)趣、心境、自責(zé)等，每條目按照0～3等級(jí)計(jì)分，總分0～30分，評(píng)分越高，顯示抑郁癥狀越嚴(yán)重。該量表Cronbachs α系數(shù)為0.760，內(nèi)容效度為0.933[6]。焦慮評(píng)分：參考焦慮自評(píng)量表（SAS），共20個(gè)條目，每個(gè)條目分為四個(gè)等級(jí)，按照等級(jí)分別予以1～4分，標(biāo)準(zhǔn)分=20個(gè)條目評(píng)分總和×1.25，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，評(píng)分越高顯示焦慮程度越重[7]。乳汁分泌量：（1）足量為雙側(cè)乳房飽滿且在滿足嬰兒需求后乳汁有余留;（2）中量為雙側(cè)乳房飽滿度尚可，但需添加配方奶方能滿足嬰兒所需;（3）少量為雙側(cè)乳房松軟，難以滿足嬰兒所需，以配方奶為主[8]。乳房腫脹度：Ⅰ度，正常或略微脹痛，觸之如唇;Ⅱ度，中度脹痛，觸之如鼻尖;Ⅲ度，重度脹痛，觸之如額頭[9]。護(hù)理滿意度：參考《顧客滿意度量表》（CSQ-8），包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等8個(gè)條目，采用4分制評(píng)分，總分8～32分，分為非常滿意、基本滿意和不滿意[10]。滿意度=非常滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦資料比較 兩組產(chǎn)婦年齡27～40歲，孕周37～42周，單胎，自然分娩63例、剖宮產(chǎn)23例，文化程度：初中19例、高中或中專23例、大專及以上44例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、分娩方式及文化程度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理溝通前后抑郁、焦慮評(píng)分比

較 治療前，兩組產(chǎn)婦EPDS、SAS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組產(chǎn)婦EPDS、SAS評(píng)分均低于治療前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)率及母嬰同室期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦角色適應(yīng)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;母嬰同室期間產(chǎn)褥感染、溢奶發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率、乳汁分泌開(kāi)始時(shí)間、第2天乳汁分泌量、乳房腫脹程度比較 觀察組母乳喂養(yǎng)率和乳汁分泌開(kāi)始時(shí)間<24 h、第2天乳汁分泌量足量、乳房Ⅰ度腫脹發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 兩組產(chǎn)婦及家屬護(hù)理滿意情況比較 觀察組產(chǎn)婦及家屬護(hù)理滿意度為93.02%，高于對(duì)照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.178，P=0.040），見(jiàn)表5。

3 討論

研究顯示隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展與完善，迫使臨床護(hù)理人員不得不重新審視母嬰同室傳統(tǒng)護(hù)理模式實(shí)用性及科學(xué)性，比如是否能真正解決護(hù)理工作的問(wèn)題、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等[11-13]。溝通護(hù)理模式作為護(hù)理過(guò)程中的重要組成部分，其質(zhì)量高低不僅與產(chǎn)婦就醫(yī)體驗(yàn)有關(guān)，還與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)，有效的溝通護(hù)理模式有利于提高溝通效率、解決臨床實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，使護(hù)理效果倍增[14];但母嬰同室傳統(tǒng)護(hù)理模式往往忽略該方面的使用價(jià)值。AIDET溝通護(hù)理模式作為國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的一種溝通模式，具有規(guī)范護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)、深度挖掘溝通內(nèi)涵、充分展現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)能力、提升護(hù)患信任等優(yōu)勢(shì)，其價(jià)值得以肯定與認(rèn)可[15-16]。

本研究將AIDET溝通護(hù)理模式運(yùn)用于母嬰同室護(hù)理中，結(jié)果顯示該護(hù)理模式較傳統(tǒng)護(hù)理模式更利于降低產(chǎn)婦抑郁、焦慮評(píng)分，糾正產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，從而有助于各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展且為盡早開(kāi)奶、產(chǎn)婦機(jī)體功能恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。究其原因，與以下機(jī)制有關(guān)，如AIDET溝通護(hù)理模式包含問(wèn)候、自我介紹、過(guò)程、解釋與感謝五個(gè)部分[17]，其中問(wèn)候階段通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言暗示行為，給予產(chǎn)婦及家屬充分關(guān)心、重視和感情慰藉;自我介紹中使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員有了充分認(rèn)識(shí)，消除了陌生感，利于建立互信橋梁;過(guò)程環(huán)節(jié)，通過(guò)母嬰同室健康教育、講解母乳喂養(yǎng)等注意事項(xiàng)，有助于提高產(chǎn)婦對(duì)母嬰同室認(rèn)知水平，培養(yǎng)和建立產(chǎn)婦與護(hù)理人員心靈溝通;解釋階段，排解產(chǎn)婦心中疑慮和困惑，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極面對(duì)各種問(wèn)題，以樂(lè)觀、平和的心態(tài)適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，開(kāi)啟新生活;致謝環(huán)節(jié)，再次肯定產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的支持和配合行為，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦自信心。另外，研究顯示采用AIDET溝通護(hù)理模式者角色適應(yīng)率、母乳喂養(yǎng)率明顯升高，同室期間產(chǎn)褥感染、溢奶率顯著下降，且乳汁分泌時(shí)間得以縮短、分泌量較為充足、乳房腫脹度下降尤為明顯，說(shuō)明AIDET溝通護(hù)理模式利于提高母嬰同室者母乳喂養(yǎng)率、促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體功能盡快恢復(fù)以便適應(yīng)新環(huán)境。另外，結(jié)果還顯示采用AIDET溝通模式者護(hù)理滿意度顯著提升，可能與以下有關(guān)，如該模式由5個(gè)系統(tǒng)、規(guī)范、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的溝通程序構(gòu)成，便于護(hù)理人員快速掌握溝通技巧、提升溝通能力，進(jìn)而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)參與積極性和職業(yè)認(rèn)同感，使其在溝通理念上發(fā)生轉(zhuǎn)變，有重點(diǎn)的把握母嬰同室產(chǎn)婦及家屬心理動(dòng)態(tài)和心理痛點(diǎn)，進(jìn)而在護(hù)理過(guò)程中針對(duì)每位護(hù)理對(duì)象不同的心理癥結(jié)，結(jié)合相關(guān)護(hù)理知識(shí)而迅速做出相應(yīng)判斷，最終給出合理化解釋、建議和操作，由此提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)，最終增加了護(hù)理滿意度。

綜上所述，AIDET溝通模式在母嬰同室護(hù)理中使用效果顯著，能有效建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于調(diào)整產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，使其快速適應(yīng)環(huán)境變化，從而完成角色轉(zhuǎn)變;且AIDET溝通模式符合目前“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，值得擴(kuò)大樣本數(shù)量進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]芮曉蕓.母嬰同室護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床效果分析[J/OL].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（32）：132-133.

[2]謝映梅.共同參與護(hù)理模式對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦及新生兒的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（11）：4-6.

[3]吳桂枝.人文護(hù)理在母嬰同室產(chǎn)婦中的臨床觀察研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（6）：696-697.

[4] Dennis C L，F(xiàn)alah-Hassani K，Brown H K，et al.Identifying women at risk for postpartum anxiety： a prospective population-based study[J].Acta Psychiatr Scand，2016，134（6）：485-493.

[5]李娜.母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（9）：98，101.

[6]郝偉，于欣.精神病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：111-112.

[7]李清偉，陸崢.焦慮障礙的常見(jiàn)癥狀和診斷要點(diǎn)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（5）：325-327.

[8]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：3.

[9]王立新.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2012：78-147.

[10]顧鶯.以家庭為中心的護(hù)理在先心病患兒圍術(shù)期的應(yīng)用研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2008.

[11] Malish S，Arastu F，OBrien L M.A Preliminary Study of New Parents，Sleep Disruption， and Driving： A Population at Risk？[J].Matern Child Health J，2016，20（2）：290-297.

[12]吳建英.母嬰同室病房中應(yīng)用層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（18）：90-92.

[13]史偉，李嚴(yán)平，馬秀華.母嬰同室新生兒皮膚感染及環(huán)境相關(guān)因素的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（8）：74-77.

[14]曹蕾，楊帆，潘闖，等.微信干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及心理狀況的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（5）：735-737，750.

[15]郭瑩，張桂云，呂春華.AIDET溝通模式聯(lián)合水中分娩對(duì)產(chǎn)婦焦慮的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（4）：612-614.

[16]胡俊.AIDET溝通模式聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)初產(chǎn)婦焦慮狀況及分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（22）：56-58.

[17]張燕茹，趙錦英.AIDET溝通模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（7）：134-136.

（收稿日期：2019-08-13） （本文編輯：姬思雨）