翻轉課堂在心電圖教學中的應用

姜春玉 蒼春陽 楊鈺 趙長亮 張娜

[摘要] 目的 探討翻轉課堂教學模式在心電圖教學中的效果。方法 選有可比性的2016級精神本科（實驗組）、影像本科（對照組）學生各35人，實驗組學生采取翻轉教學模式，對照組采取傳統教學模式，利用理論知識、心電圖判讀考試及問卷調查對教學效果進行評估。結果 實驗組理論考試、心電圖判讀考試成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組對于提高了學生的主動學習能力、提高了心電圖的讀圖能力、提高了綜合運用知識能力、提高了理論知識的實際應用能力、提高了分析解決問題能力5個問題的滿意度調查結果均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 翻轉課堂教學模式可以促進學生自主學習習慣的養成，提高了學生閱讀分析心電圖的能力，提高了本科教育的教學質量。

[關鍵詞] 課堂;心電圖;教學方式;教學效果翻轉

[中圖分類號] R540.4+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0154-03

[Abstract] Objective To explore the effect of flipped classroom teaching mode in ECG teaching. Methods A total of 35 students of comparable 2016 psychiatric undergraduate （experimental group） and imaging undergraduate （control group） were selected. The experimental group students adopted the inverted teaching mode， while the control group adopted the traditional teaching mode， using theoretical knowledge， ECG interpretation tests and questionnaires survey of the effectiveness of teaching were evaluated. Results The theoretical test and ECG reading test scores of the experimental group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The experimental groups satisfaction survey results on the five issues of improving students' active learning ability， improving ECG reading ability， improving comprehensive knowledge utilization ability， improving theoretical knowledge practical application ability， and improving problem solving ability， compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The flipped classroom teaching mode can promote the development of students' autonomous learning habits， improve students' ability to read and analyze ECG， and improve the quality of undergraduate education.

[Key words] Flip classroom; ECG; Teaching method; Teaching effect

2004年薩爾曼·可汗為了輔導表妹學習數學錄了視頻課，之后侄子、外甥紛紛求教，于是他便將視頻發布到網上，由此獲得好評如潮。于是在2006年他創辦了“可汗學院”。2011年在他進行TED演講時被比爾·蓋茨譽為“引領了一場革命”[1]。此后，翻轉課堂教學模式引起了全世界教育界的高度關注。

在互聯網高度發達的今天，依靠網絡的翻轉課堂必將掀起一場教學革命，成為傳統教學的顛覆者，是在信息化時代教學模式和教與學方式的變革[2]。

心電圖教學在臨床醫學課程中內容比較枯燥，基本概念較多，且需要通過閱讀大量心電圖方能將理論應用實踐，是一門既難教又難學的課程。一直以來，無論是在課堂教學還是工作之后的繼續教學育中，心電圖仍然是難以突破的教學難點，老師教得辛苦，學生學得痛苦，效果還差強人意。因此，很多學者都在嘗試對心電圖教學有益的探索[3-4]。該研究選取2016級本科專業學生共70名，該課題組應用翻轉課堂教學模式進行心電圖課程教學的探索，發現其比傳統教學模式更能激發學生的自主學習能力，教學效果很好[5]，現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2016級本科專業學生為研究對象。抽取項目負責人授課的精神本科專業學生35名分為實驗組，抽取其他項目負責人同等職稱老師授課的影像本科專業學生35名分為對照組。兩組學生的年齡、性別及入學成績分布差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 教學準備? 課題組編寫教學提綱，錄制微課，設計教學模型，合理分配教學時間。通過翻轉課堂的實踐預期在云班課上創建資源庫，資源庫包括微課、圖片庫、習題庫。微課為5～15 min短視頻[6]，內容以包含心電圖相關基礎知識及心房心室肥大、心肌缺血心電圖改變、心肌梗死心電圖、心律失常、傳導阻滯等。圖片庫中收藏心電圖圖片至少200張，包括所有9版《診斷學》課程內容含概的各類型心電圖。試題庫中至少有300道心電圖相關試題，內容包含心電圖基礎知識試題及帶有心電圖的讀圖題，題型有單選、多選。

1.2.2 教學活動的開展? 實驗組在授課前先利用XX云班課APP創建云班。①自主學習：在每節課前先將包含有該節課相關知識的微課發到網上，微課按教學進度陸續更新。在學生自主學習后每日更新3～5題測試，每周小組討論1次，頭腦風暴1次，老師在線上答疑，不能解決的問題留到課堂教學去解決。②課堂教學：教師預先選好與該節課課前教學內容相關的心電圖與學生們共同討論，還有要解決學生課下自主學習中積累的問題，以答到知識的進一步強化，即內化吸收過程。

對照組按照教學大綱要求的內容均采用傳統教學模式。

1.3? 教學評價

1.3.1 理論考試? 課程結束后對兩組學生均采用相同內容的試題考試。理論考試包括兩部分內容，即基礎知識、心電圖判讀，均以百分制計分來評估教學效果。

1.3.2 教學評價? 進行問卷調查，以評價通過翻轉課堂教學模式是否較傳統形式實習提高了學生的主動學習能力、心電圖的讀圖能力、綜合運用知識能力、理論知識的實際應用能力、分析解決問題能力，每個項目包含“滿意”“一般”和“不太滿意”3個選擇。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料以頻數表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組心電圖考試成績比較

實驗組理論考試、心電圖判讀考試成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組問卷調查結果比較

實驗組對于提高了學生的主動學習能力、提高了心電圖的讀圖能力、提高了綜合運用知識能力、提高了理論知識的實際應用能力、提高了分析解決問題能力5個問題的滿意度調查結果均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

翻轉課堂在互聯網高度發達的時代里是對傳統教學方式進行的創新。何謂“翻轉”，就是將傳統教學的“先教后學”翻轉成“先學后教”，學的過程是學生在課下利用觀看微課完成的，課堂教學中師生及生生通過互動、探討、合作、答疑達到知識內化的目的[7]。該研究觀察了在臨床本科學生當中應用翻轉課堂教學模式進行心電圖教學的效果，與傳統教學模式比較它有效地提高了學生的主動學習能力、心電圖的讀圖能力、綜合運用知識能力、理論知識的實際應用能力、分析解決問題能力。學生在翻轉課教學模式的學習過程中真正成為了主體。實際每個學生都有很強的獨立學習能力[8]，可以自主掌控學習，對于不同層次的學生也能實現自主學習，達到個性化、分層次教學的目的，最終實現所有學生都學有所得。

翻轉教學的順利實施有賴于下列幾個因素：①學生的自主學習最為重要，學生要有良好的自我管理能力和自主學習能力，這是翻轉教學順利開展的基礎。②老師要有良好的專業素質和組織教學的能力，無論是教學大綱的編制，還有PPT的制作，微課的錄制，乃至課堂教學的組織，線上教學活動的設計等，都給老師提出了更高的要求，這是翻轉教學順利開展的重要保障。

在這樣一個快速發展的時代，教育改革也層出不窮，作為新時代的教師要善于利用現代化技術手段，應用新的教學模式提高自己的教學能力和水平。通過實踐，發現翻轉課堂在心電圖教學中的應用收到很好的教學效果，但仍有需要改進和提高的地方，今后會多多實踐，根據醫學教育的特點和客觀實際使其更適合應用于醫學教育，讓其在教學工作中發揮更大的作用。

[參考文獻]

[1]? 左迪，侯健.翻轉課堂在醫學教學中的應用前景[J].基礎醫學教育，2018，20（5）：30-34.

[2]? 肖晶晶.翻轉課堂引入體育教學的價值及實施策略研究[J].湖北經濟學院學報：人文社會科學版，2018，15（7）：160-162.

[3]? 尹璐雪.翻轉課堂教學模式在高中數學教學中的應用與實踐研究[D].石家莊：河北師范大學，2018.

[4]? 胡建強，徐曉璐，趙楓.心電圖教學中基本原理理解的重要性[J].醫學理論與實踐，2017，20（9）：1108-1109.

[5]? 張明來，羅良平，趙輝.臨床醫學實踐教學發展方向的探討[J].醫學教育探索，2016，5（7）：646-647.

[6]? 王紅，趙蔚，孫立會，等.翻轉課堂教學模型的設計—基于國內外典型案例分析[J].現代教育技術，2018，23（8）：5-10.

[7]? 張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2018，30（4）：46-51.

[8]? 余文森.略談主體性與自主學習[J].教育探索，2017（12）：32-33.

（收稿日期：2019-10-25）