子宮肌瘤伴糖尿病患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果觀察

[摘要] 目的 分析治療子宮肌瘤伴糖尿病患者對(duì)其實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的效果。方法 選入該院于2017年9月—2018年10月期間接受治療的子宮肌瘤伴糖尿病患者患者120例作為該次研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各60例，參照組行常規(guī)方式治療，實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)治療，對(duì)比兩組患者的血糖指標(biāo)、月經(jīng)恢復(fù)情況、患者滿意度對(duì)比。結(jié)果 ①觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。②治療前觀察組的月經(jīng)期、月經(jīng)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療之后，觀察組的月經(jīng)期、月經(jīng)量低于參照組（P<0.05）。③觀察組患者總滿意度90%高于參照組78%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.804，P=0.029<0.05）。結(jié)論 對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿病患者而言，對(duì)其實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效增強(qiáng)治療效果，提升患者滿意度，幫助患者盡快恢復(fù)健康，在臨床上值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 子宮肌瘤伴糖尿病;手術(shù)室護(hù)理干預(yù);效果觀察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（a）-0127-02

子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，于臨床上較為常見(jiàn)，且其在女性群體中的發(fā)病率較高，一般在20%左右。目前還未確切發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制，大部分研究顯示其與患者產(chǎn)生的性激素失衡、局部生長(zhǎng)因子以及肌層細(xì)胞的突變有所關(guān)聯(lián)[1-2]。在臨床上，患者的癥狀主要體現(xiàn)為：出現(xiàn)尿頻尿急、容易腰酸、有貧血現(xiàn)象、經(jīng)期延長(zhǎng)以及月經(jīng)量增多等[3]。該文主要通過(guò)該院2017年9月—2018年10月期間接受治療的子宮肌瘤伴糖尿病患者120例進(jìn)行分析，評(píng)定對(duì)于子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接受治療的子宮肌瘤伴糖尿病患者患者120例作為該次研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和參照組（n=60）。患者均為自愿接受治療，且排除存在智力障礙、精神異常、語(yǔ)言障礙等癥狀的患者。其中，患者有生育史的76例，無(wú)生育史的44例，單發(fā)肌瘤為85例，多發(fā)肌瘤為35例，以子宮內(nèi)膜活檢、彩超、術(shù)前經(jīng)宮腔鏡等進(jìn)行排查，無(wú)肉瘤、子宮腺肌癥、癌前病變的患者，且均為子宮肌瘤伴糖尿病患者。實(shí)驗(yàn)組年齡最大的50歲，最小的27歲，平均年齡（46.55±6.03）歲;參照組年齡最大52歲，最小29歲，平均年齡（49.12±5.12）歲，對(duì)比兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

參照組患者實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理，安排指定護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前訪視，為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的過(guò)程、對(duì)患者實(shí)施麻醉的方法以及需要注意的主要事項(xiàng)等。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中與醫(yī)生配合，達(dá)到完成手術(shù)的目的，在手術(shù)后與病區(qū)負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行交接，最后簽字確認(rèn)。

實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。①在手術(shù)前詳細(xì)了解患者的各項(xiàng)基本資料，對(duì)其手術(shù)史、過(guò)敏史、病史等進(jìn)行全面查詢，知道患者采用的麻醉方式、進(jìn)行化驗(yàn)的結(jié)果、以及取得的相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果。另外，還需評(píng)估患者的病情以及心理狀態(tài)，以便在術(shù)中及術(shù)后指定針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理人員需要對(duì)患者講解關(guān)于疾病的基本知識(shí)、在手術(shù)中的注意事項(xiàng)等，時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化，與其進(jìn)行溝通和交流，緩解患者的緊張和焦慮，讓患者建立信心。要控制好患者的血糖變化，注意不可超過(guò)手術(shù)的可接受范圍。②在手術(shù)中，要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，包括患者的心率、呼吸、腦電圖、血壓以及血糖等。知道手術(shù)的進(jìn)程，在患者發(fā)生任何不良反應(yīng)時(shí)要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確判斷，特別是較為嚴(yán)重的反應(yīng)，護(hù)理人員要即可報(bào)告給主治醫(yī)師，幫助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)搶救措施。③在手術(shù)后包扎患者的傷口，進(jìn)行引流等，要對(duì)接好相關(guān)的護(hù)理工作，時(shí)刻觀察患者的切口部位，記錄好患者的排尿排便情況、出血情況以及引流液的引流量等，注意手術(shù)室的衛(wèi)生清潔情況，確保病房的消毒和通風(fēng)透氣，使病房的濕度以及溫度在合理范圍內(nèi)，預(yù)防好并發(fā)癥的發(fā)生情況，觀察好患者的血糖變化，控制好血糖在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)血糖并發(fā)癥。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 29.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料依據(jù)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療前后血糖指標(biāo)

觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 治療前后月經(jīng)恢復(fù)情況

治療前兩組患者的月經(jīng)期、月經(jīng)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療之后，觀察組的月經(jīng)期、月經(jīng)量低于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 滿意度

觀察組患者總滿意度90%高于參照組78%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，我國(guó)20歲以上的成年人，存在10%左右的糖尿病的患病率，在腫瘤與心腦血管疾病之后，成為致殘率和死亡率第3位高的疾病，對(duì)患者的生命健康造成巨大的傷害[4-5]。

對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理而言，護(hù)理人員主要進(jìn)行短期的護(hù)理工作，配合醫(yī)生完成手術(shù)。隨著護(hù)理工作逐漸被重視，其護(hù)理模式也隨之轉(zhuǎn)變[6]，手術(shù)室的護(hù)理工作職責(zé)和范圍逐漸擴(kuò)大，其護(hù)理質(zhì)量也得到有效提升。在對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，對(duì)其機(jī)體將產(chǎn)生較大的損傷。在該次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，與研究組行傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理存在差別，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)中對(duì)患者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，減少意外及不良狀況的發(fā)生。在手術(shù)后預(yù)防好其并發(fā)癥的發(fā)生，將有利于患者的恢復(fù)。該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者月經(jīng)恢復(fù)情況以及患者滿意度明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。證實(shí)在針對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者的治療中，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有助于幫助患者恢復(fù)健康，增強(qiáng)治療效果，提升患者滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[2]? 陳飛飛.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：24-25.

[3]? 鄶小杰.子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)的臨床探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（28）：116-117.

[4]? 崔靜紅，溫莉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在Ⅱ型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤手術(shù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，262（49）：143-144.

[5]? 何利芳.子宮肌瘤合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的有效性評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2015，2（12）：175-176.

[6]? 張洪.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）：183-184.

（收稿日期：2019-11-04）[作者簡(jiǎn)介] 閔瑤（1991-），女，江西南昌人，本科，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。