手術室臨床護理中多種教學方法的聯合應用效果分析

楊繼云

[摘要] 目的 探究手術室臨床護理中多種教學方法的聯合應用效果。方法 選取2017年1—12月期間于手術室實習的40名護生，設為對照組，全部采用傳統教學方法進行帶教;選取2018年1—12月期間于手術室實習的40名護生，設為研究組，采用情景模擬、案例分析、一帶一等多種教學方法進行帶教。比較兩組護生的實踐操作成績、理論成績與護理意外事件發生率。結果 研究組的實踐操作成績為（91.27±5.79）分，高于對照組的（77.45±7.21）分，差異有統計學意義（t=9.452，P=0.000<0.05）。研究組的理論成績為（92.66±3.71）分，高于對照組的（78.22±5.49）分，差異有統計學意義（t=13.783，P=0.000<0.05）。研究組的護理意外事件發生率為0.00%，低于對照組的10.00%，差異有統計學意義（χ2=4.211，P=0.040<0.05）。結論 在手術室臨床護理中聯合應用多種教學方法可提高護生的理論儲備水平與實踐操作能力，預防護理意外事件發生。

[關鍵詞] 手術室;臨床護理;教學方法;教學效果

[Abstract] Objective To explore the combined effect of multiple teaching methods in clinical nursing in the operating room. Methods Forty nursing students who practiced in the operating room from January to December 2017 were selected as the control group， and all were taught by traditional teaching methods. From January to December 2018 of the same year， they were practiced in the operating room. 40 nursing students were set up as research group， using scenario simulation， case analysis， and one-on-one teaching methods. The two groups of nursing students were compared in their practical operation scores， theoretical scores and the incidence of nursing accidents. Results The scores of the practical operation in the study group were（91.27±5.79）points， which was higher than the control group（77.45±7.21）points， and the difference was statistically significant（t=9.452， P=0.000<0.05）. The theoretical score of the study group was（92.66±3.71）points， which was higher than that of the control group（78.22±5.49）points， and the difference was statistically significant （t=13.783， P=0.000<0.05）. The incidence of nursing accidents in the study group was 0.00%， which was lower than 10.00% in the control group， and the difference was statistically significant（χ2=4.211， P=0.040<0.05）. Conclusion The combined application of multiple teaching methods in the clinical nursing of the operating room can improve the theoretical reserve level and practical ability of nursing students， and prevent nursing accidents.

[Key words] Operating room; Clinical nursing; Teaching method; Teaching effect

手術室所收治的患者多病情復雜多變且情況危重，手術室中的醫護人員需要具備扎實的理論知識水平與較強的實踐操作能力，以滿足手術室的專科需求。護生在實習的過程中需要前往手術室實習，將學習到的理論知識與臨床實踐結合起來，進而提高自身的專業能力，未來在臨床工作中作出更好的成績。該文選取2017年1月—2018年12月期間于手術室實習的80名護生，試探究手術室臨床護理中多種教學方法的聯合應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1—12月期間于手術室實習的40名護生，設為對照組，其中男1名、女39名;年齡19～23歲，平均（21.08±1.21）歲;大專28名，本科12名。選取2018年1—12月期間于手術室實習的40名護生，設為研究組，均為女性;年齡20～22歲，平均（21.11±1.06）歲;大專27名，本科13名。兩組護生的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組采取傳統方法進行帶教，帶教老師為實習護生介紹具體的護理流程，基于教學大綱的要求對相應的知識點進行詳細講解，在適合的時機帶領實習護生進入手術室參觀手術過程，使護生自行觀察術中配合。

研究組聯合應用多種教學方法，具體有：①案例分析法：帶教老師基于教學大綱選擇具有典型性的病例作為教學案例，設計問題并向護生提出，護生之間進行針對性探討。同時，教師基于整體護理理念制定護理問題與護理措施，組織護生參與實際的手術操作配合，而在典型案例的術中配合中，護生可以切實地將理論知識與實踐操作結合起來，更加充分地理解教師的問題以及講解的理論知識。在參與實際案例后，護生可以將成果匯報給教師，教師則歸納總結疑難問題，手術室注意事項，為護生逐一強調需要掌握的重點，護生反復進行演練，進而切實掌握相應的手術室護理技能[1-2]。②一對一教學法：帶教老師以“一對一”的方式向實習護生講解護理流程、護理技能技巧等手術室護理工作內容。③運動導向教學法：根據學習過程營造護理工作環境，調動實習護生的學習積極性，培養其學習思維。上午，安排護生跟隨教師實習，下午，帶教老師按照手術室護理工作特點、護理崗位職業技能考核要求為實習護生布置相應的學習任務，提出與護理實踐有關的問題，引導實習護生借助小組討論、網絡、書本等方式自學，3～4 h后集合所有護生，組織角色扮演或匯報演講等活動，教師可以借此了解護生的學習成果，教師進行點評，指出匯報結果中存在的問題，由護生繼續討論，隨后再次點評，直至護生全面掌握相關知識與能力[3-5]。④微課：帶教老師選復雜取抽象的知識點或手術室護理的重難點，搜集素材并制作10 min以內時間的視頻，課前借助微博或微信等平臺將微課視頻發送給實習護生，實習護生課前先進行預習，熟悉相關知識，課上再次播放短視頻，對實習護生進行面對面輔導或在線輔導，為其解答疑問，同時教師也可以及時了解學生的學習情況。課后，實習護生若依然有未徹底掌握的知識點，可以下載微課視頻進行反復觀看，可進一步鞏固知識，同時學生也可以利用微信或微博聯系教師，獲得課后輔導與答疑。⑤翻轉課堂：這種教學方法的實際性質是重新調整課堂內、外的時間，教師不再掌控學習的決定權，而是將其轉移給學生，由學生決定如何學習。手術室護理帶教應用這種教學方法，便是在護生進入手術室實習前，教師先結合手術室具體情況與教學方法，將手術室護理人員必備技能的PPT或微視頻提前制作好，建立QQ群或微信群，將視頻、PPT發放給加入群的實習護生，由其通過提前學習來更加熟悉相關知識，在其進入手術室實習后教師給予其定期培訓，鼓勵其積極參與討論，做好師生互動，教師及時解答問題，使實習護生能夠當場掌握相關知識與技能。

1.3? 觀察指標

比較兩組護生的理論知識、實踐操作成績與護理意外事件發生率。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 考核成績

研究組的實踐操作成績與理論成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理意外事件

研究組的護理意外事件發生率為0.00%，低于對照組的10.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

對于實習護生而言，臨床護理實踐可以提高其職業道德、專業素養、護理操作技能，通過整個實習過程，護生可以將理論知識轉變為實踐能力，以往的帶教主要是通過帶教老師單一、乏味的理論教學來為護生傳授理論知識，護生學習興趣不大，學習效果不夠理想。針對這種情況，帶教老師需要調動起護生的學習興趣與積極性，進而提高帶教的質量。該文中研究組便在手術室護理教學中為實習護生聯合應用了一對一、案例分析以及運動導向等多種教學方法，采取這些方法的目的主要是手術室護理對醫護人員的理論知識和實踐操作能力均有較高的要求，實習護生若要在未來的工作中少發生護理意外事件，便要努力提高自身的實踐操作能力與理論知識水平，而一對一的教學方式可以做到護生隨時提問、教師及時解答，教師充分了解護生的疑問，護生充分將學習成果反饋給教師;案例分析可以使護生的理論知識與實際相結合，使護生更加充分地了解理論知識，在案例分析的過程中可以為護生補充其在日常學習中看不到的問題，有效提高護生分析與解決問題的能力，進而預防護理意外事件的發生;行動導向教學法則是改變傳統“老師灌輸知識-護生被動接受”的信心傳遞方式，將護生置于在主動的位置，使護生可以從行動中學習，為了學習而行動，充分調動護生的心、腦、手，在教學過程中不斷激發思考、解決問題的能力;微課教學法利用微信短視頻可以調動學生學習積極性;翻轉課堂則是將主動權交給實習護生，由其進行更加自由的學習[6-8]。該次結果顯示，研究組理論、實踐成績均高于對照組（P<0.05），意外事件發生率低于對照組（0.00%vs10.00%），驗證了3種教學方法的顯著應用效果。

綜上所述，一對一、案例分析以及運動導向等多種教學方法聯合應用于實習護生可以獲得良好的帶教效果，臨床應在手術室臨床護理中積極應用。

[參考文獻]

[1]? 梁赫.多種教學方法在手術室護理實習帶教中的聯合應用體會[J].中國衛生產業，2019，16（6）：137-138.

[2]? 梁赫，馬波.應用案例分析優化手術室護理實習帶教的研究[J].中國衛生產業，2019，16（7）：143-144.

[3]? 李陽，何靜.多種教學方法在手術室臨床護理實習帶教中的聯合應用及效果評析[J].大家健康：學術版，2016，10（4）：278.

[4]? 林瀟.一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（32）：142-143.

[5]? 林紅玉，孫永紅，崔莉青，等.行動導向教學法對手術室臨床帶教護生學習能力的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（22）：16-18.

[6]? 宋輝.多元化教學方法在手術室護理教學中的應用[J].天津護理，2018，26（5）：602-604.

[7]? 周珺，邱瑩瑩，姜云霞，等.行動導向教學法在手術室臨床護理帶教中的應用[J].中西醫結合護理：中英文，2017，3（12）：169-171.

[8]? 霍金榮.多種教學模式在手術室護理帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：2388-2389.

（收稿日期：2019-10-20）