優質護理在膽管擴張合并急性胰腺炎中的體會

王紅亞

【摘要】膽管擴張臨床上常易合并急性胰腺炎等多種疾病，臨床上以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱、血和尿淀粉酶或脂肪酶增高，重癥者常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥。臨床上治療固然重要，同樣護理也必不可少。

【關鍵詞】急性胰腺炎;護理;體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

膽管擴張為一種先天性的膽管異常疾病，認為膽管先天性發育不良和膽管末端狹窄或閉鎖是本病發生的基本因素[1]。東西方發病率不一，東方發病率高于西方，女性發病率高于男性[2]。本病多發于兒童，可遷延至成年，且成人發病率呈增多趨勢[3-4]。臨床本病常易合并膽管炎、急慢性胰腺炎等疾病[5]。現將膽管擴張合并急性胰腺炎的護理體會淺述以下。

1臨床資料

收取本科2016年1月～2019年08月膽管擴張癥合并急性胰腺炎患者50例，其中男12例，女38例，男女比例為1：3.17;年齡13～28歲。其中13歲～20歲者40例，20歲～28歲者10例。

2 護理措施

（1）一般護理：①囑絕對臥床休息，促進病情恢復。協助病人擺放體位，以減輕疼痛。②臨床上要耐心細致的向病人家屬解釋禁食的作用及意義，并同時做好口腔的護理，以減少并發癥的發生[6]。

（2）疼痛的護理：①遵醫囑給予解痙鎮痛藥，同時需仔細觀察有無不良反應，一旦出現，立即報告醫師。②觀察用藥前后疼痛的改變，如果有，應判斷疼痛減輕還是加重。如果出現加重的情況，應考慮有其他合并癥的存在。③應積極安慰病人，使其避免恐懼，減輕疼痛。

（3）心理護理：由于本病臨床癥狀危重，同時患者進入一個陌生的環境，身邊沒有親人陪護，加之昂貴的醫療費用，病人及家屬常常感到恐懼、焦慮等。作為護理人員，應掌握其心理的動態變化，并合理應對可能出現的情況。除此之外，積極耐心細致的向病人及家屬進行解釋，減輕緊張不安情緒。同時我們要充分尊重患者的隱私與宗教信仰，使其感受到溫暖與愛，從而樹立戰勝疾病的信心[7]。

（4）環境護理：病人進入到一個陌生的環境，加之身體上的疼痛，承受著心理及身體雙重的煎熬。作為一名護理人員，我們一定要主動采取相應的措施。如保持床單干凈整潔，調節燈光的明暗度，調低機器的音量，控制好溫濕度，避免大聲喧嘩，同時盡量將搶救器材放在病人視線以外，以減少對病人的刺激[8]。

（5）健康科普：向病人家屬介紹本病的主要誘發因素和病理變化，使其對本病有一個大致的了解，提高對本病的認識，意識到病情的危重度，增加患者的依從性，利于治療的順利進行;同時要指導病人及家屬注意飲食衛生知識，規律進食，避免辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，避免煙酒，這對于減少疾病發作的次數及發作的嚴重程度是大有裨益的。

3 體 會

膽管擴張合并急性胰腺炎是臨床上的一種危重病。通過對所收集的病例進行分析得出，護理方面也必不可少。精細化優質的護理，對于病情的恢復具有舉足輕重的作用，常常扮演著重要的角色。在臨床上，作為一名合格的護理人員，一定要以專業的素質、負責任的精神、熟練的技能、良好的態度來工作，贏得患者及家屬的信任，幫助其樹立自信心，增強依從性，積極主動的配合治療，從而有利于病情的痊愈。同時應積極主動和大夫進行溝通配合，加強醫護協作，對于大夫下達的一些存有疑問的醫囑積極主動的溝通，做到心中有數，在實際工作中能夠有的放矢，抓住重點，發揮治療的最大效果。

參考文獻

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