循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用

武靈英

【摘要】目的 探究循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用。方法 研究對象選取2017年9月～2018年12月于我院診治的急性心肌梗死并發心律失常患者80例，采用隨機數字法將其分為對照組（40例）和研究組（40例），對照組接受常規護理，在此基礎上，研究組給予系統性循證護理干預，比較兩組患者干預前后的護理效果。結果 研究組患者的總有效率達到了92.50%，對照組為72.00%，對照組明顯低于研究組（x2=6.65，P=0.01）。結論 在常規護理方案中予以循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者施護，可減少心律失常再發，緩解患者的各種病癥并發癥，強化其健康教育效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，據統計，在急性心肌梗死病例中約有75%的病例合并有心律失常，該病可導致患者生存質量下降，心肌及全身各臟器的供血均會受到嚴重的影響，甚至危及患者的生命安全。隨著時代的快速發展，現代醫療水平的不斷進步與提高，急性心肌梗死并發心律失常的護理逐漸受到各科重視，而尋找合理護理方案亦是臨床所關注的重點。于此，本文主要對急性心肌梗死并發心律失常患者的護理情況進行回顧研究，探討常規護理+循證護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年12月于我院接受治療的80例急性心肌梗死并發心律失常患者，納入標準：①患者自愿參與，并簽訂知情同意;②接受急性心肌梗死后并發心律失常診斷。排除標準：①）嚴重內科及外科疾病;②意識不清，患有精神系統疾病及有凝血障礙。隨機將對象均分為研究組（40例）和對照組（40例）。其中研究組中男23例，女17例;年齡45～68歲，平均（58.74±6.02）歲;梗死部位：前壁20例，下壁14例，高側壁6例，合并疾病：高血壓27例，糖尿病13例。對照組中男22例，女18例;年齡46～69歲，平均（57.86±6.32）歲;梗死部位：前壁19例，下壁14例，高側壁7例，合并疾病：高血壓24例，糖尿病16例。經檢驗，兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，在此基礎上，研究組給予系統性循證護理干預。醫護人員應密切觀察患者病情主要包括以下幾點：1、臨床指標的觀察與記錄并指導病人遵醫囑用藥、吸氧治療等健護理;2、應進行心理安撫并加強巡視頻度，每15～30 min巡視一次，并做好巡視記錄。心律失常多發生在急性心肌梗死發病后的十二小時以內，凌晨5-12時為常見，高峰期為發病24小時以內。一旦患者出現心前區疼痛、呼吸急促等突發性癥狀，及時報告醫生進行治療。3、按照醫囑服藥，嚴禁隨意改變藥物劑量，觀察用藥后出現的反應，限制探視人流量，保障病房衛生及室內安靜。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據，進行t檢驗和x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療后，研究組治療總有效率為92.50%，對照組為70.00%，對照組明顯低于研究組（x2=6.65，P=0.01）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞，導致預后較差、缺血性壞死的一種心血管疾病，其伴發癥狀為心律失常，發作時心肌及全身各臟器的供血均會受到嚴重的影響。該病復發風險較高，如未及時進行有效治療，將會危急患者生命安全。

循證護理模式式遵循的是“以患者為中心”，與傳統的護理模式相比，是一種新型護理模式，主要指的是將臨床病情、循證證據、臨床經驗相結合。對患者進行綜合評估，以臨床實際情況為依據，找出問題并解決，具有較好的靈活性、可行性，還有效避免了護理操作的盲目性及主觀性，充分發揮了醫療資源的價值，并能有效提高患者的護理滿意度。

本次研究結果顯示，對照組接受常規護理，研究組給予：常規護理+循證護理干預，其研究組的臨床療效明顯高于對照組，在常規護理中引入循證護理理念進行干預，能有效改善患者的冠狀動脈功能，減少心律失常的再發，降低再次梗死的發生率，使病癥得到緩解甚至痊愈，值得臨床推薦。

參考文獻

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