赤峰市居民對新型冠狀病毒肺炎的認知及行為的調查研究

王天琪 烏吉木 吳麗娟 烏仁高娃 王文濤 王曉玲 高麗楓 胥向紅 郭明飛

摘 要：目的：了解赤峰市居民對突發的新冠肺炎的認知，幫助居民樹立健康行為，增強健康意識，提升健康素養.方法：設計網絡問卷，并用統計描述、卡方檢驗等方法對問卷結果進行統計分析.結果：共回收有效調查問卷1993份.被調查的居民對COVID-19的病原體、傳播途徑的知曉率分別為81.23%和71.50%.100%被調查者均知曉至少一種可以有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑.潛伏期也具傳染性的知曉率為88.06%.認為“潛伏期一般為3～7天，最長不超過14天”的知曉率為61.31%.出現“發熱、乏力、干咳”等臨床表現需要就醫的知曉率為97.34%.易感人群是老年人的知曉率為98.14%.“目前無特效藥，只能對癥支持治療”“疫苗正在研發中”“中醫中藥也有療效”知曉率分別為86.65%、90.87%、51.28%.“居家自我隔離時，做好自我健康監測”“勤開窗通風，保持室內空氣清潔”“食品要煮熟、煮透，不生食”知曉率分別為92.82%、92.62%、71.25%.外出時正確選擇和佩戴口罩”的知曉率為94.88%.“疫情未得到有效控制時，個人應自覺遵守規定不聚會”的知曉率為60.66%.91.11%的受訪居民對于本地所采取的防控疫情擴散的措施表示滿意及非常滿意.79.23%的受訪居民保持平常心，相信政府會應對處理好此次疫情.92.22%的受訪居民能夠正確對待大量的疫情信息，關注政府、權威機構發布的可靠信息.結論：COVID-19在我國發生以后，引起公眾的高度關注，對疾病的認知度較好，并積極采取了科學防護措施.

關鍵詞：新冠肺炎;認知;行為

中圖分類號：R183.3? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2020）05-0035-04

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）[1]是由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）[2]引起的急性感染性肺炎，SARS-CoV-2是一種以前從未在人類中出現過的新型冠狀病毒，人群普遍對其沒有免疫力，易受感染導致疾病.截至目前，全球已有二百多個國家和地區報到有確診病例.我國三十四個省市確診病例數萬人.該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病進行管理[3].通過了解赤峰市居民對COVID-19的認知、態度和預防行為，以期幫助公眾樹立健康行為，增強健康意識，提升健康素養.

1 對象和方法

1.1 研究對象

研究對象為赤峰市13-70歲居民.問卷發放時間為2020年2月3日-2月10日.

1.2 研究方法

通過網絡問卷調查的方式，在2020年2月進行問卷調查.研究所用問卷為自設問卷，調查內容包括調查對象的基本情況（性別、年齡、文化程度、職業），對COVID-19及相關知識的了解程度（能否辨別與判斷COVID-19、是否了解COVID-19的傳染源、傳播途徑及防護措施），與COVID-19相關的行為（獲取信息的渠道、對疫情的關注度、心理特點 、對防控疫情傳播措施的滿意度）.

1.3 質量控制

相同IP地址只能作答一次，問卷采用匿名形式，作答內容完全保密，避免使用敏感性語言.網絡后臺自動監測答題時長，答題時長小于90秒的視為廢卷.

1.4 統計分析

數據采用SPSS 25.0統計軟件進行數據整理與統計分析，采用χ2檢驗進行計數資料的比較，以P<0.05為差異有統計學意義.

2 結果

2.1 基本情況

共發放調查問卷2026份，有效調查問卷1993份，有效應答率為98.37%.其中，男性862人（占43.25%），女性1131人（占56.74%）.年齡范圍在13～70歲之間.文化程度，專科及專科及以下1153人（占57.85%），本科及本科以上840人（占42.14%）.職業分布，企事業、機關單位976人（占48.97%），學生、個體經營者、無固定職業者及其他1017人（占51.02%）.地域分布，城鎮1490人（占74.76%），農村牧區503人（占25.23%）.通過微信、微博、電視了解到此次疫情發生的有1697人（占85.15%），其他渠道296人（占14.85%）.

2.2 對COVID-19及相關知識的了解程度

正確選擇SARS-CoV-2是COVID-19的病原體的有1619人，知曉率為81.23%.認為“SARS和COVID-19是由相同病毒傳播的傳染病”的有105人，占5.27%.對病原體情況“不知道”的有106人，占5.32%.選擇“兩者可能是相同病原體導致”有 163人，占8.18%.

知曉COVID-19目前公認的傳播途徑的有1027人，知曉率51.53%.其中認為“直接傳播：吸入患者的噴嚏、咳嗽、說話的飛沫可導致感染”的有1886人，知曉率為94.63%;誤認為“血液傳播：接觸被病毒感染的血液及血制品可導致感染”503人，知曉率25.24%;知曉“間接傳播：用接觸過病毒的手揉眼睛、挖鼻孔等行為會感染病毒”的有1616人，知曉率81.08%;認為“其他傳播途徑”1132人，占56.80%[3，4].

100%被調查者均知曉至少一種可以有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑.選擇“75%乙醇能有效滅活病毒”1896人，知曉率95.13%;選擇“84消毒液有效滅活病毒”1639人，知曉率82.24%;認為“過氧乙酸也能滅活病毒”477人，占23.93%;誤認為“氯己定能滅活病毒”249人，占12.49%[3，4].

知曉率=知曉人數/調查人數

被調查的居民中有1755人知曉潛伏期也具傳染性，知曉率為88.06%;誤認為“潛伏期不會被傳染”的36人，占1.81%;認為“潛伏期有可能被傳染”的有156人，占7.83%;不知道潛伏期是否有傳染性的有46人，占2.31%.認為“潛伏期一般為3～7天，最長不超過14天”的有1361人，知曉率為68.28%.

主要的臨床表現中，選擇出現“發熱、乏力、干咳”癥狀需要就醫有1940人，占全部被調查者的97.34%;出現“呼吸困難”需要就醫有1875人，占 94.08%;出現“腹瀉”需要就醫有913人，占45.81%;出現“眼結膜充血”需要就醫有588人，占29.50%.

認為SARS-CoV-2的易感人群是老年人的為1956人，知曉率為98.14%;認為兒童為易感人群的為1031人，知曉率為51.73%;認為嬰幼兒為易感人群的為976人，知曉率為48.97%;認為青壯年易感人群的為840人，知曉率為42.15%.

對COVID-19的治療進展，認為“目前無特效藥，只能對癥支持治療”的有1727人，知曉率為86.65%;認為“疫苗正在研發中”的有1811人，知曉率為90.87%;選擇“中醫中藥也有療效”的有1022人，知曉率為51.28%.不知道COVID-19的治療進展的有165人，占全部被調查者的8.28%.

2.3 防護行為的了解程度

居家自我隔離時，做好自我健康監測，自查有無發熱、咳嗽等癥狀的有1850人，知曉率為92.82%;勤開窗通風，保持室內空氣清潔[2，3]的有1846人，知曉率為92.62%;食品要煮熟、煮透，不生食肉類、蛋類的有1420人，知曉率為71.25%.

選擇“外出時正確選擇和佩戴口罩”的有1891人，知曉率為94.88%;選擇“外出回家后正確洗手”的有1769人，知曉率為88.76%;選擇“盡量少去或不去人群密集、空氣流通差的場所”的有1815人，知曉率為91.07%;選擇“減少走親訪友和聚餐”的有1625人，占81.54%;還有200人（10.04%）選擇“身體健康狀況良好，不必防護”.

知曉“疫情未得到有效控制時，個人應自覺遵守規定不聚會或應當力阻家庭聚餐，做好勸說工作”的有1209人，知曉率為60.66%.不正確的做法中，選擇“親戚中沒人在武漢學習或工作，可以放心聚會”的有500人，占25.09%;選擇“主持聚會的親戚盛情難卻，不參加不合常理”的有611人，占30.66%.城鎮居民對于新冠肺炎疫情期間應力阻家庭聚餐的知曉率為84.75%，農村牧區居民知曉率為75.05%.

2.4 防控措施的滿意程度

被調查者中1816人（91.11%）對于本地所采取的防控疫情擴散的措施表示滿意及非常滿意，僅有177人（8.88%）表示不滿意.

2.5 個人心理健康狀態調查

被調查者中281人（14.10%）表示恐懼，例如害怕自己和家人被傳染新冠肺炎;被調查者中72人（3.61%）表示焦慮，例如感覺莫名的心慌、頭暈，甚至失眠等;被調查者中1579人（79.23%）保持平常心，相信政府會應對處理好此次疫情;無所謂及其他僅有61人，占3.06%.受訪者中1838人（92.22%）能夠正確對待大量的疫情信息，關注政府、權威機構發布的可靠信息.

3 討論

本研究在COVID-19流行的上升階段評估公眾對疫情的了解情況，可減少因不了解疫情而引起的不必要恐慌，消除負面消極心態，促進公眾樹立健康信念并保持健康行為.

本調查研究表明，COVID-19自發生以來，就得到了公眾的關注，68.79%（1371人）的被調查者在2020年1月23日武漢宣布封城之前就已經知曉發生新型冠狀病毒肺炎疫情.居民對疫情的關注度很高（93.78%）.城鎮居民（91.48%）對疫情的知曉率高于農村和牧區（85.04%）.這可能與城鎮居民分布集中，健康宣傳工作容易全面覆蓋有關系.因此提示我們在加強COVID-19的健康宣傳教育時要結合本地區人群分布特點開展.

所有受調查居民中，對COVID-19的病原體的知曉率為81.23%，但是對傳播途徑的知曉率只有51.53%，有25.24%的居民誤認為病毒可以通過血液傳播.說明居民對新型冠狀病毒肺炎的認知還不全面.由于SARS-CoV-2是一種以前從未在人類中出現過的新型冠狀病毒，其所引起的傳染病在大規模爆發之時，人類社會對其知之甚少，隨著疫情進展，科研成果越來越多展現出來，提示我們對待COVID-19的相關知識要及時全面了解，并時時更新.本調查結果顯示，隨著學歷層次的提高，對COVID-19相關知識的知曉率呈上升趨勢（P<0.05），與其他研究結果[5，6]一致.提示在突發公共衛生事件的宣傳教育工作中，應該針對不同人群特征開展有針對性的活動，如針對18歲以下中小學生，多采用圖文并茂的宣傳形式.

100%被調查者均知曉至少一種可以有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑.“75%乙醇”的知曉率最高為95.13%;其次是“84消毒液”的知曉率82.24%;誤認為“氯己定”能滅活病毒的占比最少，為12.49%.說明居民已經意識到環境消毒對于防控病毒感染的重要性，而且能夠正確選擇有效滅活病毒的消毒劑.

對潛伏期也具傳染性的知曉率為88.06%;誤認為“潛伏期不會被傳染”只占1.81%.說明居民對潛伏期有清晰的認識，會加強自身防范行為意識，這對于疫情上升期間，減輕社區防控壓力非常有利.

92.82%的被調查者居家自我隔離時能夠做到自我健康監測，自查有無發熱、咳嗽;92.62%的被調查者能夠做到勤開窗通風，保持室內空氣清潔;88.76%的被調查者能夠做到“外出回家后正確洗手”;81.54%的被調查者疫情期間自覺“減少走親訪友和聚餐”.說明居民能夠采取科學的居家或自我隔離方式，總體的防控意識較好.這也與其他文獻研究的結果一致[7].

94.88%的受訪者能夠“外出時正確選擇和佩戴口罩”;91.07%的受訪者“盡量少去或不去人群密集、空氣流通差的場所”;說明這些行為已成為新型冠狀病毒肺炎流行期間居民自覺遵守的行為[8].由于COVID-19目前無特效藥，只能對癥支持治療（知曉率為86.65%），且無疫苗問世（知曉率為90.87%），所以更需要將傳染源及傳播途徑阻斷，故居民選擇正確的預防方式就顯得尤為重要.外出時正確選擇和佩戴口罩可有效阻斷呼吸道病毒的傳播途徑.而減少外出和人員聚集也是專家學者多次呼吁的預防新型冠狀病毒傳播的有效手段.但仍有10.04%的人選擇“身體健康狀況良好，不必防護”， 提示我們仍有居民對本次疫情的重視程度不夠，存在防范意識薄弱，仍然要加強社區宣傳工作的力度和針對性.

自COVID-19疫情發生以來，我國政府給予高度重視，各地方政府緊密配合中央的部署，制定了嚴格的疫情防控措施.79.23%的研究對象以平常心對待此次疫情，相信政府會處理好此次疫情.這說明公眾認可政府部門采取的堅決遏制疫情擴散的措施，而關注政府、權威機構發布的可靠信息，可給公眾帶來安全感和戰勝疫情的信心.雖然世界衛生組織將COVID-19認定為國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC），但在中國境內，通過微信、微博等途徑快速獲得政府、權威機構的疫情進展、防控知識，避免居民產生恐慌和焦慮.

本次研究是基于網絡發放的隨機調查問卷，短期內迅速獲得了居民對于COVID-19疫情的認知、行為和態度，并對被調查者同時進行了疾病健康宣傳和知識普及.與Qi[9]等的調查研究相比，本研究中居民對新型冠狀病毒肺炎的總體認知還存在一定差距，可能與調查問卷所涉及的內容及判斷標準不同有關.

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參考文獻：

〔1〕WORLD HEALTH ORGANIZATION. Novel Coronavirus （2019-nCoV Situation Report-12[EB/OL].[2020-02-01].

〔2〕ZHU N， ZHANG D， WANG W， et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China， 2019 [J]. N Engl J Med，2020，382（8）：727-733.

〔3〕李新華，高福.新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南[M].北京：人民衛生出版社，2020.

〔4〕協和新型冠狀病毒肺炎防護手冊[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2020.

〔5〕朱銀潮，馮宏偉，羅穎芝，等.寧波市居民新型冠狀病毒肺炎知信行調查[J].預防醫學，2020（03）：1-12.

〔6〕陳敏.SARS的流行對居民相關知識、態度、行為變化的影響[D].河北：河北醫科大學，2007.

〔7〕LI W H，LIU B，LIU M，et al. Investigation and analysis of public cognition? and prevention awareness of COVID-19 inside and outside Hubei Province[J/OL]. Journal of Jinan University. 2020（03）：1-12[2020-03-13].

〔8〕國家衛生健康委員會與國家中醫藥管理局.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）.2020.

〔9〕QI Y，CHEN L H，ZHANG L，et al. Public perception，attitude and behavior of COVID-19[J/OL]. Journal of tropical medicine. 2020（02）：1-12[2020-02-24].