六君子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析

蘇衛

【摘要】目的：分析六君子湯加減在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的應用效果。方法：本研究選取在2016年9月-2019年9月間于我院就診的58例慢性阻塞性肺疾病患者作為本研究的被選取對象，所有患者均應用隨機分組，共分為研究組（29例）和對照組（29例）兩組。其中對照組患者行常規對癥治療方案，研究組患者則加用中藥六君子湯加減治療。本研究將通過對比兩組患者的治療效果和肺功能指標，分析六君子湯加減在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的效果。結果：經統計學軟件驗證處理組間各項觀察指標數據差異發現，研究組患者的治療有效率要顯著高于對照組（P﹤0.05），且研究組患者治療后的各項肺功能指標也要優于對照組，P﹤0.05。結論：在慢性阻塞性肺疾病患者治療中應用六君子湯加減，有助于患者的肺功能指標的改善，且該治療方式的應用還有助于患者咳嗽、氣短等癥狀的緩解，對于患者病情的減輕有著重要的意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】六君子湯加減治療方案;慢性阻塞性肺疾病;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為主要特征的呼吸內科疾病，以喘息、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰和胸悶為患者的主要臨床癥狀。臨床研究表明，華景因素和遺傳因素是誘發慢性阻塞性肺疾病的主要誘因[1]。本研究為探尋更加安全有效的慢性阻塞性肺疾病治療方案，對比了不同治療方案下患者的臨床表現，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取58例在我院就診的慢性阻塞性肺疾病患者作為本研究被選取對象，所有患者均于2016年9月-2019年9月間在我院就診。為便于臨床研究的順利進行，應用抽簽法的方式將所有被選取對象隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組29例。為驗證兩組患者是否符合本研究中各項觀察指標的比較標準，利用統計學軟件對組間各項一般資料數據進行了驗證比較，結果發現：對照組患者的男女比例為15：14，同研究組患者的16：13相比較差異無統計學意義（P﹥0.05）;對照組患者的平均年齡為（62.85±4.32）歲，相較于研究組的（63.16±4.29）歲差異無統計學意義（P﹥0.05）;對照組患者的病程為（14.76±2.24）年，相較于研究組患者的（14.93±2.22）年差異無統計學意義（P﹥0.05），符合本研究中各項觀察指標的比較標準，可以進行比較。

1.2方法

兩組患者均予以常規西藥對癥治療方案，治療內容包含氧氣支持、戒煙和口服氨茶堿（國藥準字：H12020118;生產單位：天津力生制藥股份有限公司;規格：0.1g;服藥方式：口服;常用劑量：0.1-0.2g/次，3次/d;最大劑量：0.5g/次，2次/d）。

研究組患者加用六君子湯加減治療，組方包含炙黃芪30g、黨參18g、1全瓜蔞15g、茯苓12g、白術15g、陳皮12g、法半夏12g、炙遠志10g、炙甘草6克，加水2000ml，煎取450ml，每次服用150ml，每日服用三次，連續治療兩個月。

1.3 評定標準

根據兩組患者治療兩個月后的癥狀緩解情況進行臨床療效的評定，該標準分為顯效（患者咳嗽、氣短和胸悶等臨床癥狀的嚴重程度從重度轉為輕度）、有效（患者臨床癥狀基本緩解，重度轉中度、中度轉輕度）和無效（患者臨床癥狀緩解幅度較治療前無明顯差異）。

兩組患者在治療后兩個月時均進行FEV1（第一秒呼出氣量容積）和FEV1/FVC（一秒率）等肺功能指標的測定。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件對兩組患者的治療效果數據和肺功能指標數據差異進行驗證比較，軟件版本為SPSS 22.0，患者護理干預后的平均SAS評分、SDS評分和VAS評分均應用（x±s）進行表示，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

利用統計學軟件驗證處理組間治療效果數據差異發現，研究組患者的治療有效率要高于對照組，P﹤0.05（見表1）。

2.2 兩組患者治療后肺功能指標差異比較

經統計學軟件驗證比較后發現，研究組患者治療后兩個月時的FEV1和FEV1/FVC指標水平均要高于對照組，P﹤0.05（見表2）。

3 討論

我國傳統中醫將慢性阻塞性肺疾病歸屬于“肺脹”、“喘證”范疇，認為該疾病的出現是由久臥濕地、思慮太多、飲食不節和勞累過度等因素所致的脾失健運、運化無權、水液不能正常敷布，停而為濕、聚而為飲、凝而為痰，導致痰濁阻肺、肺氣不能正常宣降，最終致使胸悶氣短、咳嗽咳痰等癥狀的出現[2]。因此，我國傳統中醫在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中從健脾益胃著手，通過調理脾胃的方式從根本上杜絕譚卓的生成，從而緩解患者的臨床癥狀。本研究選用的六君子湯中，黃芪、黨參健脾益氣、半夏燥濕化痰、白術健脾燥濕、茯苓健脾利濕、再加以陳皮理氣健脾、甘草和中調藥，從而起到絕痰濁之源功效，有助于患者癥狀的緩解。本研究選用的氨茶堿則是一種常用于慢性阻塞性肺疾病治療的藥物，該藥物的支氣管舒張作用顯著，有助于患者氣喘等臨床癥狀的改善[3]。兩種藥物合用，能夠起到標本兼治的作用，西藥對患者的臨床表象進行緩解治療，中藥湯劑則在調節患者脾胃功能的同時提升患者的免疫力，消除病源，從而顯著的緩解了慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀。

參考文獻

[1]游琴，崔紅波，劉佳順，楊多華，劉雪利. 六君子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰濁阻肺證）臨床觀察[J]. 上海中醫藥大學學報，2019，33（01）：24-27.

[2]張琦. 淺析中藥六君子湯治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J]. 中國現代藥物應用，2019，13（01）：147-148.

[3]周國莉，陳傳勇. 六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性分析[J]. 黑龍江中醫藥，2018，47（03）：35-37.