分析衛生人力資源配置存在的問題與改善策略

崔大偉

摘要：隨著我國醫療改革工作的不斷開展，關于基層衛生機構人力資源的配置開始朝著更加統籌兼顧的方向發展，這對于引導我國醫療服務質量全面提升而言，是至關重要的環節。但是對于當前衛生人力資源配置的現狀進行探究，會發現其中存在很多的問題，這些問題如果長期得不到改善，勢必會影響到有限衛生人力資源效能的發揮。由此本文積極探討衛生人力資源配置存在的問題，并且找到對應改善策略，以引導衛生人力資源配置朝著更加科學化的方向發展。

關鍵詞：衛生人力資源;資源配置;改善策略

209年的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出，要高度重視醫療衛生人力資源的合理化配置和公平化配置，確保各項醫療服務都能夠有專業的人士來驅動，這是引導我國醫療衛生體制改革深入發展的關鍵所在。由此要正確看待當前衛生人力資源配置過程中存在的問題，探析造成當前格局的原因，并在此基礎上找到有效的改善策略。

1衛生人力資源配置需要遵循的基本原則

公平性原則。也就是說要保證人人都能夠享受對應的醫療衛生保健服務，這不僅僅是衛生人力資源配置需要遵循的基本原則，還是其他資源配置需要恪守的基本準則。要確保不同區域之間，無論是城市還是農村，都能夠具備同等水平的衛生人力資源配置，這是保證醫療服務水準朝著公平性發展的前提和基礎。統籌性原則。衛生人力資源配置是一項系統化的過程，其站在人力資源效能充分發揮的基礎上，對于有限的衛生人力資源配置問題進行探究，尋求有效的方案，確保實際的衛生人力資源可以最大化的發揮其效能，使得我國醫療衛生服務的質量朝著更加理想的方向發展。效益性原則。也就是說要在公平性基本原則的基礎上，高度重視衛生資源利用效率和利用效益的考核，為衛生人力資源配置方案的有效性進行客觀評定。一般情況下回依照效率的基準進行評價指標體系的構建，以確保衛生資源分配朝著更加合理的方向發展。

2當前衛生人力資源配置存在的問題

經過多年的醫療改革實踐，衛生資源配置開始朝著公平化和科學化的方向發展，在此方面的嘗試和探索也在不斷進行，其中就就包括衛生人力資源的合理配置的問題。從整體來看，當前衛生人員數量在不斷增長，衛生人力資源的基礎越發夯實，并且在不同層次給予居民提供對應的醫療服務，這是衛生人力資源配置環境不斷優化的具體體現。但是也應該看到的是當前衛生人力資源配置還存在對應的缺陷，其集中反饋在：

（1）衛生人力資源配置結構不合理，醫護之間的比例不是很合理。結構的合理性，是衛生人力資源配置的首要目標，在合理的人力資源配置結構中，設定合理的醫護比例，這對于引導實際有限人力資源發揮自身潛力而言，是至關重要的。以大部分市區醫護比例數據統計來看，依然有很多處于低于全國平均水平的狀態，衛生部關于此方面的推薦標準是1：2，世界衛生組織對此提出的標準是1：2或者1：4，很明顯存在比較大的差異。這也從一個側面反饋出當前我國衛生人力資源缺口大，尤其在部分經濟落后的鄉鎮地區，護理人員比重很小，是十分普遍的現象。當然，造成這種格局的原因可以歸結為：基層護理人員待遇，個人發展前途，工作滿意度，工作生活環境等方面。

（2）衛生人力資源職稱配置不是很高，專業化素質有待提升。再者對于當前衛生人力資源的職稱配置和專業化素質進行調研，會發現從整體角度來看，衛生人力資源職稱配置處于較低的狀態，部分衛生從業人員專業化素質不高，是客觀存在的現象。國家相關部門在衛生人才隊伍建設方面提出的意見中，對于實際衛生人力資源的學歷配置有著一定的要求，對于人員的職稱也提出了對應的訴求。但是從當前很多市區衛生人力資源配置現狀來看，中高級衛生技術人員嚴重匱乏，沒有學術帶頭人，醫療服務的水準一直難以提升。再者加上衛生技術人員年輕化，高級職稱的晉升對于工作年限有著一定的要求，很多衛生技術人員在平時工作中很少接觸真實的病例，技能操作經驗不豐富，這也會影響到專業化素養的提升。

（3）衛生人力資源區域分布不平衡現象突出，城鄉差距比較大。從理論上來講述，衛生人力資源分布必須是堅持公平性的基本原則，但是當前實際情況來看，各個鄉鎮之間，各個街道之間，各個城市和農村之間，衛生人力分布嚴重不均衡，地區之間的差異十分大?？赡艹菂^的衛生人力資源發展處于不公平的狀態，部分地區衛生人力資源密度指數處于較高的狀態，但是部分地區處于低水平的狀態;農村地區人力資源分布比較少，基層地區衛生人力資源的分布也處于比較不均衡的狀態，部分區域經濟發展核心，人口密集的地方，醫院綜合實力比較強，工作環境優越，往往是醫護人員扎堆的地方，但是在部分地區經濟發展不是很理想，人口不多，醫院醫療結構實力也比較差，實際工作環境也不是很優越的地方，就成為衛生人力資源難以觸及的區域。

3改善衛生人力資源配置問題的策略

（1）優化衛生人力資源配置結構，引導醫護比例的科學化發展。首先要對于當前我國衛生人力資源市場的需求進行調研，做好充足的市場調研之后，了解當前人們對于衛生人力資源配置的訴求，探討他們當前對于衛生醫護工作的滿意度，在此基礎上制定衛生人力資源配置結構標準和規范。在醫護比例科學化發展的過程中，要依照衛生部門和國際標準來執行和貫徹，要對于各個衛生醫療機構人力資源配置進行長遠性的規劃和安排，正確看待當前衛生機構人力資源配置結構中存在的短板，將其作為后期進行適當調整和改善的重要基礎，比如部分衛生組織機構的護理人員嚴重不足，醫護之間的比重失調，由此影響到實際衛生人力資源配置效能的發揮，對此需要積極采取針對性的措施去進行改善和調整。

（2）注重衛生人力資源專業素質的提升，形成完善培訓教育體系。針對于當前衛生人力資源專業化素質不高的問題，需要采取有效的策略來進行改善和調整，最好結合實際情況形成完善的培訓教育體系。詳細來講述，在此節點需要積極做好如下幾個方面的工作：其一，以培養中高級衛生醫護人才為目標，鼓勵當前在職的醫護人員不斷通過各種渠道去提升自己，確保中高級衛生醫護人才隊伍不斷發展起來;其二，加大對于衛生人才隊伍教育培訓的投入，鼓勵專業醫療結構，高等醫學院，國家相關教育部門協同參與其中，形成完善的衛生人才培養格局，引導實際衛生人才培養教育的效益得以全面的發揮;其三，引導高級職稱制度的改革，除了需要考慮醫護人員的專業知識技能，工作經驗之外，還需要將衛生醫療服務素質，現代化醫療服務技能等納入其中，確保職稱評定的全面性，由此鼓勵更多優秀的醫護人員迅速成長起來，繼而在實際衛生人力資源效能發揮中起著中流砥柱的效能。

（3）堅持衛生人力資源配置公平性原則，做好統籌規劃的工作。對于當前區域衛生人力資源配置不公平的現象，需要采取針對性的策略去進行改善和調整，這就需要站在統籌兼顧的維度來審視。詳細來講述，在此方面需要將實際的焦點放在如下幾個方面：國家相關醫療改革組織或者部門要對于當前衛生人力資源配置不公平的現象有所認知，并且積極找到造成這種現象的原因，然后從政策引導方面進行改善，將更多優秀的醫療護理衛生人力資源引入到落后地區，處理好城市和農村地區衛生醫療服務水平差異化的問題，確保制定出宏觀性的公平性的人力資源配置方案;對于區域衛生人力資源配置不公平的現象進行調研，形成量化認知，繼而站在區域衛生事業發展的維度，實現人力資源配置方案的敲定。

4結語

綜上所述，衛生人力資源配置問題的改善，衛生人力資源配置工作的科學化發展，是一項系統化的工程，此時不僅僅需要宏觀的政策框架的引導，還需要微觀層次上各方行為主體的協同努力，由此驅動實際的衛生人力資源配置工作朝著更加理想的方向發展。

參考文獻

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