通心絡膠囊輔助治療冠心病穩定性心絞痛的教學體會

宋強 邵輝 張玉順

摘 要：目的：研究通心絡膠囊輔助治療冠心病穩定性心絞痛的教學體會。方法：選取于我院實習的實習生60名，隨機將其分為對照組、觀察組各30名，對照組教學運用傳統教學方法，觀察組運用臨床指導模式教學，比較兩組教學效果。結果：經比較，觀察組學生的考核平均分明顯高于對照組（P<0.05）;經比較，觀察組患者的治療有效率83.3%明顯高于對照組53.3%（P<0.05）。結論：在通心絡膠囊輔助治療冠心病穩定性心絞痛的教學中應用臨床指導教學方法，可使學生在掌握理論知識的同時學會用藥方法。

關鍵詞：通心絡膠囊 冠心病穩定性心絞痛 教學

穩定性心絞痛是心血管中的一種，主要是因為患者體內脂質代謝出現異常，冠狀動脈中出現沉淀沉積，患者冠脈處逐漸演化為粥樣硬化斑塊，導致患者的血管腔變得狹窄，最后引起心肌供血不足，從而出現心絞痛^[1]。治療冠心病穩定性心絞痛主要是控制患者心絞痛的發生次數，縮短患者心絞痛的發生時間，預防心肌梗死的發生。目前，治療冠心病穩定性心絞痛最常見的方法是藥物控制，通過藥物緩解控制發作次數，提高患者的生活質量^[2]。為探索通心絡膠囊輔助治療冠心病穩定性心絞痛的有效教學方法，本研究對選取的實習生采取不同的教學方法，觀察教學效果，下面是本研究報道。

一、資料與方法

1.臨床資料

選取于我院實習的實習生60名，選取時間為2019年1月-2019年12月，按照隨機分配原則將其分為對照組、觀察組各30名，對照組男女比例19：11，年齡20～24歲，平均（23.1±0.8）歲;觀察組男女比例20：10，年齡20～23歲，平均（22.3±0.6）歲;兩組學生的一般資料差異不明顯（P>0.05），可對比。

2.方法

對照組予以傳統帶教法來教學，在實習生就位后為其講述醫院的各項規章制度和管理規定，醫師根據教學大綱來教學。

觀察組予以臨床指導模式教學，主要包括：

教師和實習生將自身的特點融合于學習過程中，教師將病例教學法貫穿于冠心病穩定性心絞痛教學中，促使實習生掌握疾病的基本原理和注意事項。將教學理念貫穿于教學的整個過程中，讓實習生掌握該病的理論知識和實踐操作技術，重點講述藥物治療方面的內容。根據患者的實際情況為患者吸氧，為患者服用硝酸酯、降脂類的藥物，并加用通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z19980015）輔助治療，每次服用2粒，每個療程為1周，共治療4個療程。

3.觀察指標

（1）醫院自制考核實習生實習效果的考核系統，比較兩組實習生的考核平均分。（2）觀察兩組患者治療效果，療效判定標準為：顯效：患者心絞痛癥狀明顯降低;有效：患者心絞痛癥狀得到降低;無效：患者心絞痛癥狀未降低甚至有加重跡象;治療總有效率為顯效、有效例數之和與總例數占比。

4.統計學分析

在SPSS20.0軟件系統中錄入本研究數據進行分析，行t、檢驗比較，（±s）表示計量資料，t表示計數資料。當P<0.05時說明組間差異顯著。

二、結果

1.對比兩組學生的考核平均分

經比較，觀察組學生的考核平均分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

三、討論

穩定型心絞痛又稱為穩定型勞力性心絞痛，該病是在冠脈固定性狹窄的基礎上，因為心肌負荷加重引發暫時性的缺血與缺氧綜合征^[3]。穩定性心絞痛發病原因是因為患者身體中的脂質代謝出現異常，冠狀動脈內壁出現淤積沉淀，患者冠脈部位會形成粥樣硬化斑塊，導致人體冠狀動脈血管腔變狹窄，導致心肌細胞出現暫時性的缺血和缺氧，引發患者心絞痛^[4]。發病特點為患者病情穩定，發病持續時間固定。發展到今天，治療主要是糾正容易患冠心病的因素，主要方式為控制患者體重，禁止吸煙，改善患者生活，必要時對患者予以藥物控制。藥物控制使用最為廣泛，不但可有效緩解患者的心絞痛，還可對患者的生活質量進行改善。

治療穩定型心絞痛使用的藥物眾多，本研究主要針對通心絡膠囊輔助治療冠心病穩定性心絞痛的教學展開論述，教學對部分實習生一改以往的教學風格，改換為臨床指導模式。指導學生在實踐中學習疾病知識，掌握疾病治療方法^[5]。在這一教學方法的應用下，反饋效果極好。經比較兩組學生的考核平均分數后，觀察組學生的平均分數明顯高于對照組。比較兩組患者的治療效果后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。這一結果充分說明臨床指導教學模式更適合實習生學習疾病知識，有助于學生提高操作技術。

綜上所述，在通心絡膠囊輔助治療冠心病穩定性心絞痛的教學中應用臨床指導教學模式，學生考核分數大幅度提高，可提高患者治療有效率，效果顯著。

參考文獻

[1]張燕，高宇平.硝苯地平聯合曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果[J].中國實用醫刊，2019，46（6）：110-113.

[2]郭震兵，魏玉輝.補陽還五湯加味治療老年冠心病穩定型心絞痛氣虛血瘀癥的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（7）：141-142.

[3]陳延勛.替格瑞洛聯合通心絡膠囊對不穩定型心絞痛患者術后血清MMP-9及PDGF水平的影響[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（10）：1611-1614.

[4]許艷梅，馮玉寶，李永玲，等.心臟康復運動對經皮冠狀動脈介入術后不穩定型心絞痛患者危險因素的影響[J].中國心血管雜志，2018，23（2）：147-151.

[5]周淑妮.麝香心腦樂膠囊聯合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（3）：644-647.