“互聯網+”情景模擬教學在神經系統疾病中的應用

盧翠潔 陳旭 劉琪 劉玲

摘 要：隨著我國社會和經濟的快速發展，人們的生活水平和質量在不斷提高，教育事業也在快速發展。高職高專醫學教育的宗旨是為社會培養合格優秀的高水平職業技能的人才，為了達到這個目的，其課程應合理設置，適應新形勢下課程教學改革的理念，提高醫學職業教育的質量。隨著信息技術的進一步發展，情景模擬教學法已經走入人們的生活中。情景模擬教學法是使學生在高度仿真的情景中獲得知識和提高能力的一種教學方法，適于將其應用于“互聯網+”時代下的醫學高職高專教育教學活動中。本文主要介紹了“互聯網+”時代下，情景模擬教學在高職高專臨床醫學專業中內科學神經系統疾病教學中的應用策略。

關鍵詞：互聯網+;情景模擬教學;神經系統疾病

高職高專醫學院校是國家醫療人才資源的一個重要組成成分，對學生培養質量的保障，是高職高專院校的一個重要職責。我國當前的教學體系對高職高專醫學院校教育提出了相應的改革要求，其中一點就是對教學模式的改革，目的是為了更好地提高學生的綜合素質，為國家輸送人才。本文以神經系統疾病為例，對教學模式改革進行闡述。

神經系統疾病在內科學課程中是較為復雜的一類疾病，一些教師填鴨式的教學，使學生好似聽天書，往往是花費了師生大量的時間和精力，教學效果卻不理想，學生越聽越亂，甚至產生厭學情緒，據調查發現，很多學生為了期末成績，只能硬性記憶，背誦下來，往往造成理論與臨床實踐脫節。因此，探索提高神經系統疾病教學質量的教學模式尤為重要。

現在是信息化社會，是“互聯網+”時代，教師更應起到與時俱進的先鋒帶頭作用，緊跟時代的步伐，在“互聯網+”教育環境下，探索情景模擬教學法在神經系統疾病教學中的價值及應用策略。

一、神經系統疾病教學改革的現狀

隨著近年來慕課、微課的出現，越來越多醫學學科進行了教學改革，特別是高職高專醫學院校更加重視教學模式的探索，但是有關臨床醫學專業中神經系統疾病的教學改革模式仍然較少。

二、“互聯網+”情景模擬教學模式的概述

“互聯網+”是互聯網發展的新形態、新業態，利用信息通信技術及互聯網平臺與傳統行業進行融合，但這不是簡單的兩者相加，而是進行深度的融合和升級，創造新的發展生態[1]。

“互聯網+”在教育領域的深入，潛移默化地影響著高校教育。對于高職高專醫學院校來說，“互聯網+”的教學模式可以包括“互聯網+網絡教學”“互聯網+遠程教育”“互聯網+電子圖書”以及開設網絡課堂、學院論壇等各種形式[2]。醫學院校是醫療服務的主力軍。“互聯網+醫療”是以互聯網為依托，以云計算、大數據、物聯網等信息技術為依托，通過與傳統醫療服務的交叉滲透，融合創新而產生的一種全新的醫療模式。

從醫學專業的角度來看，情景模擬教學法是以案例為基礎，以問題為中心，引導學生在創設出特定的醫療環境中處理可能出現的各種問題的教學方法，是一種虛擬的實踐性教學方法，能激起學生熱烈的學習情緒，從而促其主動參與教學過程的一種教學模式。“互聯網+”情景模擬教學模式是一種新型的教學模式，二者相輔相成。

三、“互聯網+”情景模擬教學模式在神經系統疾病教學中的應用價值

情景模擬教學，模擬的情景可以為實物演示、角色扮演等，不僅可以加深學生對知識的理解能力、知識結構的邏輯分析能力、實踐操作能力、團隊合作突發事件的應變能力，還可以讓學生能夠設身處地去感受角色的內心情緒變化。“互聯網+”可以為情景模擬教學提供大量的素材、輔助資料、先進的信息化技術等各種資源，為教師和學生對接當下教學、教育、醫療等最新數據庫提供保障。

“互聯網+”情景模擬教學模式，彌補了當下高職高專臨床醫學專業學業時間短、教學設備缺乏、動手實踐少等實際問題，在內科學神經系統疾病教學中得以應用。大家公認的神經系統復雜深奧，學生對于這個系統的解剖結構、生理機制、病理變化及藥理知識等內容掌握不牢固，邏輯性不清晰、缺乏臨床思維能力，堪比“天書”，導致很多學生聽不明白，部分實習生在面對神經系統疾患時，內心膽怯不安，無法做出正確的診斷及治療。“互聯網+”情景模擬教學模式，使學生變成課堂上的主角，教師則是教學工作的導演和引導者。這種教學方法，一是樹立了學生學習的主人翁意識，從“要我學”轉變到“我要學”，達到了教育者的初心;二是使學生的理論基礎知識與臨床實踐接軌，培養了學生的臨床思維能力和崗位勝任力，值得在臨床專業課程教學中應用及推廣。

四、在神經系統疾病教學中應用“互聯網+”情景模擬教學的措施

將本班學生分組， 每組9～10人。在進行授課之前， 向學生介紹“互聯網+”情景模擬教學法。教師依據本次的神經系統教學內容選取代表性病例，例如“高血壓腦出血引起的后遺癥偏癱”這個案例。教師可提供相關的網站、參考書等資源，在上課前一周發放給學生。學生可以通過互聯網的連接作用和大數據的集聚效應，隨時隨地通過數據把醫學專家積累的寶貴經驗，轉化成標準化的知識基礎，充實自己所需要的資源，還可以訪談、咨詢臨床醫生、患者，床旁觀摩等途徑，按照病例的內容和特點讓學生編寫劇本，并扮演其中的患者、家屬及醫護人員，進行現場展示。

在情景劇結束后，學生討論及提出問題等，教師解答及點評，最后歸納總結，學生就本次活動寫一份心得。同時，教師和學生可就這個病例、活動所收獲的數據上傳互聯網，達到資源共享。這樣的教學模式，極大豐富了學生的學習和生活，提高了學生自主利用網絡教學平臺學習的積極性，學習方式多樣化，激發了學生學習興趣。同時，在演繹劇本過程中，體現出學生的創新和自我。

五、在神經系統疾病教學中應用“互聯網+”情景模擬教學的優點

情景模擬教學可以將零散的知識點串成系統、重點突出的知識網，提高學生的學習效率。將標準化病人（SP）應用于教學，是指在情景模擬教學過程中，將經過標準化、系統化培訓后，能準確表現患者實際問題的正常人或患者，用于學生采集病史、體格檢查、治療方案及溝通交流等方面[3]。此種教學方法是指讓學生在模擬工作環境中扮演其中的角色，趣味性非常強，能激發學生的興趣，使其積極參與其中。因其扮演不同的角色（醫生、護士、患者、家屬等），感受不同角色的特點，讓學生從角色扮演中體會溝通的重要性和藝術性，提高溝通交流能力，減少醫患矛盾，使學生情感更加豐富，職業素養也在提升。

六、在神經系統疾病教學中應用“互聯網+”情景模擬教學的問題及分析

在此教學活動中，大部分學生對情景模擬教學模式持贊成態度，表示自主學習能力及臨床思維能力得到提高，但部分學生反映神經系統疾病知識太難，對神經系統涉及的基礎課程知識掌握不牢固，復習神經系統捷普、生理、病理知識，需要花費大量的時間和精力。神經系統疾病的知識抽象，難以理解和記憶，無法將神經系統疾病的理論知識與臨床實踐結合起來。由于學生對事物的理解看法不一、興趣愛好水平各異，在情景模擬過程的體驗也各不相同，部分學生參與意識不強，影響整個小組的演繹效果，導致教學效果不理想。針對以上問題，在情景模擬教學過程中，可采用臨床真實案例，由易到難，由簡到精。對于某種疾病的案例，經典的拍攝視頻可應用課堂上，學生和教師共同觀看，進行學習、點評和指導。由臨床醫生、醫療工作人員及校內教師共同編寫案例、講義，更加注重角色扮演及實踐操作能力的培養及重要性。另外，“互聯網+”提供的相關資源等，要求學生在課前自主預習。

情景模擬教學法的實施對教師的要求較高，神經系統專業教師應當定期聘請專業人員開展講座學術講座及技術指導等活動，定期參加專業及教學培訓活動，與專業教師開展互動和交流，不斷豐富和提高教師專業知識和技能，提高教師的專業教學水平。同時，附屬醫院積極配合并為神經系統專業教師提供實驗實訓的場地及設備，保障實踐技能的實施，鼓勵教師積極參與企事業單位的崗位實踐鍛煉機會，鼓勵教師提高科研水平，利用現代化信息技術和教學工具進行教學，提高學生的參與度，展現教師的知識魅力和人格魅力。

七、討論

情景模擬教學是一種有效的教學模式，將課堂教學與網絡教學完美地結合在一起，既能發揮學生的主體性，又能充分調動學生學習主動性和積極性。一是變更學習模式，在“互聯網+”情景模擬教學中，學生可在教師指引下登錄網絡平臺，通過觀看視頻、微課等，對所要學習的內容有所了解，結合情景模擬的場景做好準備。在課堂上，教師可就學生扮演過程中的問題，進行批評指正，共同探討學習。二是拓展知識空間，教師在平臺上上傳大量資源，包括國內外的最新研究進展、文獻、視頻、圖片等，拓展了學生的知識面，這種模式，要求教師的自身能力和知識面較高。三是加強師生互動，此教學模式，使學生在課前、課上、課后都會與教師探討其相關的教學內容，使學生加深對知識的理解，有利于創造良好的學習氛圍。

總之，“互聯網+”情景模擬教學模式使學生的感官能夠被刺激得更加敏感，有利于激發思維與加深記憶，提高自信心。此種教學模式有利于提高神經系統疾病學科的教學質量，提高該專業人才培養質量。

參考文獻：

[1]張飛，胡潔茹，姚艷杰.“互聯網+教育”背景下成人微學習資源需求的調查研究[J].安徽廣播電視大學學報，2019（1）：31.

[2]路鋒，師東菊，龐博，等.“互聯網+”背景下醫學生自主學習情況調查與分析[J].醫學信息學雜志，2018（9）：90.

[3]任素娟.角色扮演教學法在醫患溝通教學中的應用[J].衛生職業教育，2019（9）：57.