社會文化理論與醫學類高職院校英語教學

任紅潤

摘 ? 要： 隨著全球化進程的推進，英語能力逐漸成為必不可少的能力素養之一，特別是醫護領域對英語能力的要求不斷提高。醫學類高職院校的英語教學質量影響著學生今后的職業發展，傳統英語教學方式存在多種弊端，導致醫學類高職院校學生處于被動接受知識、缺乏學習熱情的狀態。以社會文化理論為基礎的教學方法的出現為解決這一難題提供了思路。本研究從中介、內化、活動、支架和最近發展區等社會文化理論核心概念出發，對其在醫學類高職院校的應用進行了梳理，以引導高職院校教師更好地了解社會文化理論下二語習得研究現狀，并基于此革新教學方法。

關鍵詞： 社會文化理論 ? 醫學類高職 ? 英語教學

1.引言

隨著社會經濟和醫護技術的發展，我國醫院大量引入進口醫護器械及藥品等，國內外醫護人員學術交流增加，外籍患者數量亦增加。因此，醫學類高職院校學生的英語運用水平直接關系到醫護人員未來職業與個人的發展。然而，我國現階段醫學類高職院校英語教學手段與水平并未與時俱進，部分院校的英語課堂教學仍采用以教師為中心的、情景單一化且不重視學生個體水平差異的傳統教學方法，學生僅能被動接受知識。醫護相關英語較日常交流用語枯燥，對專業知識要求較高，醫學英語詞匯復雜難記，導致學生學習能動性日益下降，逐漸失去英語學習興趣。因此，醫學類高職英語教學模式亟待改革。

自二十世紀七十年代末以來，二語習得領域出現了大量以社會文化理論（sociocultural theory， SCT）為框架的研究。該理論教學強調理論與實踐辯證結合的教學方法，特別是將語言視為在特定社會文化中進行交互活動的工具，在教學中極大地突出了語言的應用特點，與高職院校職業導向的人才培養方針一致。基于此，本文嘗試對SCT的主要理念進行梳理，探討基于SCT的醫學類高職英語教學應用，為高職類院校英語教學提供思路。

2.社會文化理論核心理念

2.1中介、內化與活動

SCT由蘇聯心理學家Vygotsky在二十世紀三十年代提出。人類認知發展機制的基本觀點：人的認知是在人與社會文化環境不斷交互的過程中發展的，促成二者交互的因素被稱為中介（mediation）。中介為人類歷史文化的產物，主要包括物理工具（如書本、電腦等）和心理工具（如語言、符號等）。語言是最重要的心理工具。通過交互，學習者逐漸習得獨立完成任務的能力，即將交互內容內化（internalization）[1]。

SCT的另一個主要理念為活動。活動由參與者的心理動機、活動的條件和參與者的行為等共同組成。學習者的認知發展是在特定的社會文化環境中通過參與社會實踐活動進行的[2]（130-132）。SCT視角下，語言學習需要重視以語言為中介的交互活動，因為本身就是一項社會活動。學習者主要通過教師或同伴的語言互動或以書本、電腦為媒介的互動等中介，逐步實現自我模仿、重新敘述等內化過程，實現學習目標。教師的責任是在課程和教學活動設計中創設交互社會文化情境，精心設計與之相適應的交互活動，并引入適當的中介工具，引導學生內化。活動效果受學習者的能動性，即個體參與社會活動、尋求個體發展的意志、動機和選擇等的影響。因此，教師應構建以學生為中心的課堂，廣泛開展各種模擬真實社會文化環境的活動，組織課堂活動時需充分考慮學生的情感和興趣。

2.2支架與最近發展區

SCT認為學習者的認知過程包括兩個發展水平：（1）與學習者獨立解決問題能力相關的實際發展水平;（2）與學習者尚未完全形成但能夠在他人指導下或與能力較強的同伴合作時解決問題相關的潛在發展水平[1]。兩者之間的差距即為最近發展區（Zone of Proximal Development， ZPD），支架（scaffolding）即學習者在達到潛在發展水平過程中依賴的他人幫助。

二十世紀七十年代，人們根據ZPD與支架的概念提出了支架教學模式，即教師安排略高于學生現有水平的教學內容，并搭好支架，使學生逐步由實際發展水平穿越ZPD逐步到達潛在發展水平，提高成績及能力[3]（89-100）。教師只有在適當的時機、適當的地方選擇適當的形式搭建支架才能在教學中起到相應的輔助作用。教師可借助支架，提高學習者的動機水平、激發學生的學習興趣。支架教學的另一個關鍵是始終圍繞學生的最近發展區制定任務，高于或低于學生現有水平的支架，均容易使學生產生厭學情緒。為學習者提供適合其能力水平的任務，可在控制學生的挫敗感的同時，不斷提示學生與目標的差距[4]（572-584+641）。除了來自教師的支架以外，同伴在支架的構建中起到重要作用。例如，同伴可借助詞匯積累，為學習者提供更多學習資源。同伴可激發學習者的參與熱情[5]（15-23+146）。支架分為交互性支架和工具性支架。前者的搭建基于人際互動，后者則是以互聯網、多媒體等技術或工具為媒介。有研究證實，學習最近發展區內的知識比學習隨意選擇的知識效果更好[6]（34-51）。在ZPD內，教師提供的和同伴間的支架可以幫助學習者發揮出更高水平，例如完成高難度的寫作任務[7]（31-45）。

3.社會文化理論在醫學類高職英語教學中的應用

3.1中介與內化的應用

高職學生需接受以職業與應用為導向的教學，提高實踐技能，強化應變能力。因此，教師需營造職業環境與社會氛圍，在此環境中對學生加以引導。在傳統教學模式下，教師往往忽視交互活動必需的社會文化環境的建設。研究表明，情景模擬教學法是SCT理論的成功應用。通過在課堂上營造運用語言的模擬環境，學生語言運用能力明顯提高[8]（169-187）。

對于醫學類高職院校，通過在課堂上創設醫學情境，學生不僅可獲得應用書本上醫學專用名詞的機會，進而加深專業知識記憶，更重要的是獲得共情能力，時時為病人著想，盡己所能安慰患者，為日后工作做好準備。情景應可激發學生的興趣，使不同水平的學生參與其中，教師則應扮演好觀察者的角色。情景編寫可參考高職醫護英語教科書內容，也可讓學生發揮創意，結合生活經驗自己編寫相關情景案例。

在創設好的情境中，教師應設計恰當的中介工具。例如，為藥學專業學生創設指導病人安全用藥的情境，教師應引導學生扮演藥師和患者，用英語交流。學生通過角色扮演，可掌握溝通中需要的單詞，如Aspirin（阿司匹林），fever（發燒），pain-killer（止痛劑），side effect（副作用），stomachache（胃疼）， rash（皮疹），vomit（嘔吐）等基礎詞匯，這種通過交互學習專業詞匯的效果遠遠超過機械背誦。教師亦應引導學生內化。例如，學生在構思、編劇、排練時，很可能意識到自己詞匯匱乏、語法薄弱與語音不標準等問題，這正是鼓勵他們補全短板的好時機。讓學生在完成表演后，用英語對自己獲得的進步進行回顧敘述，對情景表演內容進行評價。學生之間亦可互相評價，加之教師鼓勵，必能使學生獲得自信心與自我效能的提升，對于增強英語學習能動性、藥師職業責任感和榮譽感十分重要，更實現高職英語教育在“做中學”的教學目標。

3.2支架與最近發展區的應用

高職院校的培養目標仍以職業技能培養為主，英語這樣的基礎學科不受重視，導致高職院校學生與本科學生英語水平差距逐漸加大，導致我國職業技能人員英語知識薄弱。目前，促進學生進入ZPD的主要困難在于學生興趣不一、水平良莠不齊;教學的程式化、教材的多樣化使教師選擇合適的引導方式、教學材料遇到很大困難。教師向學生灌輸知識、學生只為求及格而囫圇吞棗、不求甚解乃至死記硬背的模式難以打破[9]（101-102）。SCT視角下，教師應按照既定教學目標，搭建教師和同伴的交互性支架，或以信息化教學為媒介的工具性支架，借助合作討論、同伴評價等教學方法，激發學習者對相關任務的興趣，把學習任務逐漸由教師轉移給學生，最后撤去支架，形成對知識的完整構建。

教師在充分了解班級中不同層次學生英語水平的情況下，可考慮對學生進行分層教學。對不同層級的學生建立適合他們的ZPD。相應的，為他們布置不同的學習任務。不強制所有學生都掌握教材中的全部學習目標，而是將目標具象為任務，由淺入深地引導。不同難易程度的任務交給不同水平的學生落實。學生之間亦可相互幫助。同時，教師可依據ZPD引導學生發現新舊知識點之間的關聯，引導學生意識到如何通過努力不斷溫故知新，達到期望的發展水平。在鞏固所學知識的同時，對新知識展開探索。同伴學習者之間可互相搭建支架，提供與教師相似的指導性幫助，例如小組相互協助以理解單詞意義、提供詞匯和表達方法、提供觀點。

例如，在學習藥品說明書這一單元時，教師可考慮使用一段國外藥師錄制的某種藥物的使用說明視頻作為導入材料。首先，教師應培養學生“帶著問題觀看”的習慣。教師可先對視頻做簡要說明，隨后以提問的方式明確觀看目標。可供參考的問題包括：“What is the name of the drug？”“What is the recommended dose？”“Could you please give us a brief summary of the side effects？”隨后學生可帶著這些針對不同ZPD的問題觀看視頻，在輕松愉悅且貼合實際的視頻中進入學習狀態。視頻觀看完畢后，教師指定不同能力水平的學生回答以上問題，建立支架，予以引導或協助，或安排不同水平的學生組成團隊，相互協助，共同完成以上問題。在此過程中，教師應適時進退，在學生遇到難題時給予有效啟發和指導，需確保學生獨立對問題進行充分的思考。學生的能力得到提高之后，教師應該放手讓學生自行探索高水平的問題，即撤去支架。

4.局限與展望

SCT理論研究較為完備，有關教學特別是二語習得的應用研究較為局限。例如，在外語課堂實踐中，以人際關系為媒介的交互性支架研究較多，但工具性支架的研究較少，顯然不符合當下網絡多媒體廣泛應用、信息化教學蓬勃發展的趨勢。另外，教師應謹慎考慮不同水平學生的ZPD，若不考慮學生的不同基礎水平，或者教學時忽略ZPD在新舊知識之間的紐帶作用，則學生對理解所學新知識感到困難，導致動機缺失、自我效能下降，撤去支架的時機亦應準確把握。若學生未達到潛在發展水平，則教師即放手，不再進行指導，否則不利于學習效率的提高;若學生已達到目標發展水平后，教師仍不撤去支架，則回歸了傳統的灌輸模式，學生則可能再次喪失學習熱情。

總之，SCT視角下的醫學類高職院校英語教學應充分借助信息化教學方法的進展，做到以學生為主，教師不斷提高教學質量，全面強化教學效果。SCT教學通過評估ZPD、設定目標、分組活動、引入多方中介、因材施教等方式，讓學生愛上英語，做到主動學習、填補短板。更使他們走向工作崗位后，發展學習語言的潛在能力，并將這種主動獲取知識的習慣帶到專業學習中，充分開發潛能，更好地促進個人和職業發展。

參考文獻：

[1]Vygotsky L S. Mind in Society： The Development of Higher Psychological Processes[M]. Cambridge， MA： Harvard University Press，1978.

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[4]李丹麗. 二語課堂互動話語中教師“支架”的構建[J]. 外語教學與研究，2012，44（04）.

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[7]Schwieter J W. Developing Second Language Writing through Scaffolding in the ZPD： A Magazine Project for an Authentic Audience[J]. Journal of College Teaching Learning. 2010，7（10）.

[8]Gao X. You Had to Work Hard Cause You Didnt Know Whether You Were Going to Wear Shoes or Straw Sandals！[J]. Journal of Language， Identity & Education， 2008，7（3-4）.

[9]狄鋒.從高職英語教學現狀談高職英語有效教學策略[J].英語廣場，2018（11）.