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細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察

2020-07-09 22:18:12方丹孫維瑾佟玥麗張瑩
昆明醫(yī)科大學(xué)報 2020年2期
關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

方丹 孫維瑾 佟玥麗 張瑩

摘要:目的 通過傳統(tǒng)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理分別的對照應(yīng)用與實驗,對比哪一類方法在手術(shù)室護(hù)理安全中的效果更加可觀,并觀察細(xì)節(jié)護(hù)理的最終成效情況。方法 選取本院手術(shù)室沒有開展細(xì)節(jié)護(hù)理之前的90例患者,設(shè)定對照組,同時在采取細(xì)節(jié)護(hù)理之后患者中設(shè)定觀察組90例,對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,而觀察組進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,對分別開展相應(yīng)護(hù)理之后的手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行一個綜合對比,從而分析是否有有效性和應(yīng)用效果的明顯區(qū)別。結(jié)果 臨床護(hù)理干預(yù)之后,對照組患者出現(xiàn)風(fēng)險事件的情況明顯要更多一些,而護(hù)理滿意度也不如觀察組更高(P<0.05),正面說明細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用后安全性和患者滿意度都得到了明顯的優(yōu)化。結(jié)論 臨床手術(shù)室護(hù)理安全管理過程中,細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行操作的效果要比傳統(tǒng)護(hù)理管理與安全管理效果更好,可以結(jié)合實際情況加強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)質(zhì)量與安全控制,輔助整體護(hù)理質(zhì)量的全方位優(yōu)化。

關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用效果;觀察

【中圖分類號】R472.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306(2020)02-216-02

引言:

就實際情況而言,臨床手術(shù)室護(hù)理工作具備著較強(qiáng)的特殊性和關(guān)鍵性,其自身對于安全和質(zhì)量要求較高,風(fēng)險較高而工作量也較大,工作時間較長,如果并不能進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)工作優(yōu)化,滿足無菌等各方面的要求,就可能會帶來一定安全風(fēng)險,影響護(hù)理質(zhì)量與效果,甚至?xí)颊叩目祻?fù)帶來一定不利影響[1]。為了保障護(hù)理質(zhì)量與安全,加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理十分關(guān)鍵,尤其對于整體安全性來說會帶來積極影響作用,有助于更好地進(jìn)行實際性優(yōu)化,所起到作用也相對較為明確。傳統(tǒng)護(hù)理模式疲于應(yīng)對日常護(hù)理工作,并沒有充分關(guān)注每一個安全細(xì)節(jié),而應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理之后,則可以彌補(bǔ)這方面安全性的不足[2]。本次研究就主要圍繞著臨床手術(shù)室開展護(hù)理過程中,應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理之后,是否對護(hù)理安全能夠帶來積極影響進(jìn)行簡單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

180例患者都是本院手術(shù)室所收治進(jìn)行手術(shù)的患者,按照護(hù)理方法的應(yīng)用階段不同,將傳統(tǒng)護(hù)理方法應(yīng)用的患者設(shè)定為對照組(n=90),開展細(xì)節(jié)護(hù)理階段患者設(shè)定為觀察組(n=90)。兩組患者手術(shù)包括了普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、婦科手術(shù)、骨科手術(shù)等,對照組年齡24-71歲,平均(39.5±8.7)歲,觀察組則25-72歲,平均(40.1±8.6)歲。患者都滿足有關(guān)手術(shù)指征等要求,進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方法等基本情況沒有明顯的不同之處,滿足了對比試驗的可比性要求(P>0.05)。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù),術(shù)中進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理,靜脈給藥密切關(guān)注生命體征變化,嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,按照規(guī)范要求以及制度要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。觀察組開展相應(yīng)的細(xì)節(jié)護(hù)理,首先術(shù)前護(hù)理對需要的器械、儀器、操作流程、注意事項等情況進(jìn)行充分掌握,然后進(jìn)行提前查對,按照查對制度嚴(yán)格進(jìn)行相應(yīng)的觀察,控制手術(shù)室每天手術(shù)人次[3]。嚴(yán)格進(jìn)行前期有關(guān)器械的準(zhǔn)備以及無菌操作,保障其無菌操作規(guī)范性,對于消毒不合格或者外表有異常器械杜絕后期使用,加以更換,避免出現(xiàn)無菌等控制不能滿足實際需求的現(xiàn)象。在護(hù)理人員管理方面,合理進(jìn)行排班,避免護(hù)理人員工作壓力過大或者過于疲憊、忙碌而造成差錯的風(fēng)險,優(yōu)化整體科室管理效果。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后,與患者進(jìn)行交流溝通,消除患者緊張情緒,講解手術(shù)治療目的以及可能帶來的不適感,講解麻醉方法以及需要配合的注意事項,同時注重介紹類似疾病手術(shù)治療的經(jīng)驗,解答患者的疑問,緩解緊張焦慮情緒。其次積極進(jìn)行細(xì)節(jié)化的術(shù)中護(hù)理,手術(shù)過程中協(xié)助患者擺放適宜的體位,在配合手術(shù)治療同時盡可能注重人體力學(xué)的合理性,保障患者的舒適性,同時控制手術(shù)室溫度。患者難免會對陌生環(huán)境產(chǎn)生一定焦慮感,加之一些手術(shù)不會穿著衣物,難免會自感寒冷,因此需要對溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),控制溫濕度。在術(shù)中輸液溫度方面,溫度控制在36度左右,避免寒冷刺激帶來的應(yīng)激反應(yīng)等問題,時刻進(jìn)行生命體征的檢測,合理維持吸氧濃度,保障其吸氧量與氧需求量持平。如非全麻手術(shù),則需要充分觀察患者現(xiàn)有的神志情況,與其進(jìn)行交流,了解患者心理狀態(tài),消除不良情緒等一系列問題。最后在術(shù)后護(hù)理方面,手術(shù)結(jié)束之后與患者進(jìn)行簡短的交流和宣教,將手術(shù)結(jié)果與患者進(jìn)行講解,最后進(jìn)行查對,與家屬進(jìn)行溝通和宣教,注意檢查器械、紗布,以及患者現(xiàn)有的導(dǎo)管、靜脈通路等多方面的情況,最后注意防寒保暖,科學(xué)進(jìn)行轉(zhuǎn)運,避免對患者帶來一定不適感,優(yōu)化細(xì)節(jié)全過程的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床手術(shù)室護(hù)理之后的安全性情況進(jìn)行觀察,其中風(fēng)險事件具體包括設(shè)備管理不到位、消毒滅菌不達(dá)標(biāo)、器械準(zhǔn)備不足和麻醉管理不到位四項。同時對患者的滿意度進(jìn)行評價,滿意度評分最低分為0分,最高分為100分,分?jǐn)?shù)越高則表示患者滿意度越高,護(hù)患關(guān)系越和諧,對護(hù)理模式的評價越高。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x(-)±s)進(jìn)行表示,計數(shù)資料用%表示。采用t和檢驗,當(dāng)P<0.05時,表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在風(fēng)險事件方面,觀察組患者四項風(fēng)險事件都明顯要比對照組發(fā)生的更少一些,而護(hù)理滿意度評分明顯要更高(P<0.05),兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度評分對比詳見表1.

3.結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理工作本身就具備著一定關(guān)鍵性和重要性,自身復(fù)雜性也相對較為明顯,難度較高,其護(hù)理程序如果出現(xiàn)不規(guī)范等

就很容易導(dǎo)致后續(xù)護(hù)理安全受到影響,甚至容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn),因此積極通過一定措施來提高整體的護(hù)理安全,是優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理成效、促進(jìn)患者身心健康恢復(fù)最為主要的一部分[4]。而在護(hù)理安全控制的過程中,有很多細(xì)節(jié)問題需要重視,一些細(xì)節(jié)如果不能加以有效控制,就很容易出現(xiàn)設(shè)備管理不足、消毒滅菌不足以及器械管理不足等問題。而細(xì)節(jié)護(hù)理作為一類前沿性護(hù)理管理措施,其核心內(nèi)容就在于,圍繞著整體患者健康以及手術(shù)治療全過程,進(jìn)行針對性的風(fēng)險防范以及質(zhì)量提高。一些風(fēng)險以及差錯的產(chǎn)生除了制度與流程不規(guī)范,還有一些是護(hù)理人員個人因素,例如業(yè)務(wù)能力、工作經(jīng)驗等等,是否會有工作壓力過大的問題,也是細(xì)節(jié)護(hù)理過程中需要關(guān)注的一部分內(nèi)容。通過對制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)以及人員等多方面的改善,更加側(cè)重于護(hù)理工作的細(xì)節(jié)性和人文性,最終護(hù)理成效也可以得到提高,患者手術(shù)期間護(hù)理工作的可靠性與安全性也更能得到保障。這一系列護(hù)理措施及相關(guān)干預(yù)方法與傳統(tǒng)的工作方式相比更加具備實際性優(yōu)勢,有助于進(jìn)一步提高整體護(hù)理操作的實際性和有效性,更加關(guān)注護(hù)理工作的人文性特點,對于和諧護(hù)患關(guān)系、優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理安全等多方面都存在著較為積極的價值和意義,效果也相對較為可觀。實際操作時,也能夠發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)護(hù)理工作相比,此類護(hù)理模式應(yīng)用之后的成績更好,差錯率更低,護(hù)理滿意度有所提高,有助于更好地提高手術(shù)室護(hù)理工作的成效情況。

如上所述,臨床細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中心的應(yīng)用能夠有效提高護(hù)理安全性,應(yīng)用效果比傳統(tǒng)護(hù)理模式更加可靠,有著較為明確的效果和價值,可以結(jié)合實際情況進(jìn)行臨床護(hù)理工作的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

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[2]高彩蓮.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對醫(yī)院感染控制效果的觀察[J].中國藥物與臨床,2019(11):1921-1922.

[3]林珮,姜輝,鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019,25(11): 1429-1431.

[4]張霞,葛冬,孫琳,etal.降階梯思維模式在消化道腫瘤患者全麻手術(shù)后院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24 (24):2946-2949.

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