非布司他治療78例痛風患者療效及對血脂代謝影響的臨床觀察

肖兵民　葉有仙

【摘? 要】目的：觀察痛風患者實施非布司他治療的療效，并分析對患者血脂代謝的影響。方法：研究對象選擇我院于2018年1月到2019年7月期間收治痛風患者78例，抽簽分組方式進行研究，實施非布司他治療的39例患者歸納入實驗組，而實施別嘌醇治療的39例患者歸納入對照組，對2組患者臨床療效進行比較和分析。結果：不同治療后，相較于對照組，實驗組患者的UA、TC、LDL、TG各項指標均降低明顯，不良反應發生率降低明顯，兩組比較數據符合統計學意義評價標準（P<0.05）。結論：在痛風患者治療中實施非布司他治療方案可獲得滿意的療效，對患者血脂代謝發揮改善作用，適合應用和推廣。

【關鍵詞】痛風;非布司他;治療;別嘌醇;血脂代謝

【中圖分類號】R589????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0163-02

痛風在臨床上作為一種常見的代謝疾病類型，致病原因主要為嘌呤代謝發生障礙，以尿路結石、痛風石、急性關節炎和慢性關節炎為臨床表現，而以上表現由高尿酸血癥引發，另外，還可能導致各種并發癥發生，比如腎功能損害、冠心病、高血壓、高脂血癥、肥胖等，因此，必須對痛風實施有效的治療方案，我院在臨床實踐中發現非布司他治療方案可獲得滿意的療效，本研究對其臨床療效進行進一步評價，評價結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院于2018年1月到2019年7月期間收治痛風患者78例，抽簽分組方式進行研究，實施非布司他治療的39例患者歸納入實驗組，組中患者男女比例為34：5，平均年齡為（54.35±9.45）歲（31～85歲），平均病程為（2.26±1.05）年（3個月～7年）;而實施別嘌醇治療的39例患者歸納入對照組，組中患者男女比例為36：3，平均年齡為（55.15±9.36）歲（30～85歲），平均病程為（2.28±1.03）年（5個月～7年），統計學處理兩組一般資料中數據，不符合統計學意義評價標準（P>0.05），可比性增強。

1.2方法

實驗組的治療方案為非布司他口服治療，40mg/次，1次/d，共進行為期3個月的連續治療;對照組的治療方案為口服別嘌醇治療，0.1g/次，2次/d，共進行為期3個月的連續治療。

1.3評價指標

治療后，兩組患者空腹狀態下對靜脈血進行獲取，對血尿酸（UA）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）各項指標進行檢測、統計和比較，同前觀察兩組發生不良反應情況。

1.4統計學方法

實驗組和對照組研究中所涉及比較數據分析和處理均采用統計學軟件SPSS21.0，t和X²對計量數據（）和計數數據[n（%）]進行驗證，統計學意義評價標準為P<0.05。

2 結果

2.1 比較實驗組和對照組各項臨床指標

2.2 對比實驗組和對照組發生不良反應情況

實驗組腎功能異常0（0.00），肝功能異常1（2.56），胃腸道反應1（2.56），皮疹1（2.56），發生率7.69%;對照組腎功能異常4（10.26），肝功能異常6（15.38），胃腸道反應4（10.25），皮疹1（2.56），發生率38.46%，相較于對照組患者，實驗組患者的不良反應發生率降低明顯，比較差異符合統計學意義評價標準（P<0.05）。

3 討論

痛風作為一種代謝性關節病，其致病原因與單鈉尿酸發生沉積相關，其相關影響因素主要有尿酸排泄不正常、嘌呤代謝發生紊亂等，伴隨病情加重，會發生關節破壞，導致腎臟疾病發生，造成代謝發生紊亂^【1】。經證實血脂代謝發生紊亂會提升血尿酸水平，血尿酸水平提升也會加快血脂代謝發生紊亂，互相影響的情況下，加重病情^【2】。在臨床上采用非布司他對痛風進行治療，其作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，非布佐司他為主要成分，可將患者血尿酸水平明顯降低。非布司他結合鉬蝶呤活性位點，鉬輔因子處于氧化還原的態勢下，以此對黃嘌呤氧化酶進行抑制^【3】。口服非布司他，吸收性較好，給藥一小時之后峰值會達到，大于85%的生物利用度。據相關研究顯示，在血脂代謝中黃嘌呤氧化酶發揮的作用較為重要，血脂代謝紊亂與黃嘌呤氧化酶增長有直接的關系^【4】。本研究結果顯示，痛風采用非布司他進行治療，不但顯著降低患者的血尿酸水平，同時改善了患者的血脂代謝，另外，不良反應較少，安全性高，療效確切。

綜上所述，在痛風患者治療中實施非布司他治療方案可獲得滿意的療效，對患者血脂代謝發揮改善作用，適合應用和推廣。

參考文獻

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