老年冠心病患者發生心律失常的危險因素及其護理干預研究

張玲燕

【摘要】目的：研究老年冠心病患者發生心律失常的危險因素及其護理干預措施。方法：隨機選取本院收治的40例老年冠心病發生心律失常患者作為此次觀察組。同期選取40例未發生心律失常的老年冠心病患者作為對照組，采用調查問卷的方式詳細分析發生心律失常的危險因素，并給予針對性的護理干預。結果：同對照組比較，觀察組患者存在的高齡、伴有（糖尿病、高血壓、慢阻肺疾病、心臟擴大）等并發癥及吸煙史等多種因素均高于對照組（P<0.05）。結論：對老年冠心病患者應及時了解掌握存在的上述危險因素，及時采取針對性的干預措施，才能最大限度減少患者心律失常發生。

【關鍵詞】冠心病;心律失常;危險因素;護理干預

【中圖分類號】R541.4???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0087-01

冠心病是目前威脅中老年人健康的高發疾病，而心律失常是一直影響冠心病臨床治療效果的常見并發癥，據相關研究發現，近年來由于心律失常導致冠心病患者死亡的人數明顯上升。所以，如何控制冠心病患者心律失常的發生，已成為目前臨床相關學者重點討論的話題。為此，本文將老年冠心病患者發生心律失常的危險因素及其護理干預措施進行詳細研究，見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現將我院2018年1月至2020年1月期間接收治療的40例發生心律失常的老年冠心病患者作為本次的觀察組，同期選取40例未發生心律失常的老年冠心病患者作為對照組，觀察組男22例、女18例，中位年齡（72.5±3.5）歲;對照組為23例男、17例女，中位年齡（72.0±3.3）歲。組間患者資料對比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

術后采取調查問卷的方式記錄對比兩組患者年齡、病程、吸煙史以及合并癥存在情況。

1.3觀察指標

將兩組患者最終調查的各項因素結果進行對比分析。

1.4統計方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數資料描述=n（%）、x?檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2結果

2.1對比兩組最終調查結果

與最終對照組調查結果比較，觀察組患者高齡、吸煙史以及合并癥等多種因素均較高，組間的數據對比差異顯著（P<0.05）。詳見表1、表2。

2.2護理方法

綜合護理干預;①風險評估：為患者建立個人檔案，詳細記錄掌握患者病情、自身文化程度、自我照顧水平、心理狀態以及存在的危險因素，為患者制定出科學合理的管理計劃。②認知教育：講解冠心病和心律失常發生因素、心律失常發生的危害性、冠心病治療方法、各類合并癥的用藥及相關注意事項、科學合理飲食和運動的重要性，提高患者對疾病知識的掌握度和自我管理能力。③生活指導，告知家屬合理飲食對疾病治療的重要性，糾正患者不合理生活及飲食習慣：為患者制定針對性的飲食方案，同時要嚴禁患者吸煙飲酒。并鼓勵患者進行合理運動，增強機體免疫能力。④開展延續性護理：患者出院后要定期進行電話和家庭回訪，及時糾正生活中影響疾病治療的危險因素^[1]。

3討論

冠心病在中老年群體中發病率最高，而在臨床治療中發現，多數患者均伴有不同程度的合并癥，同時存在不良的生活飲食習慣，加之老年人對疾病健康知識掌握度不足，缺乏日常自我管理能力，因此會增加患者心律失常發生幾率。而心律失常的發生會增加臨床治療難度，若病情控制不佳，會直接危及患者的生命安全。為更好的提高臨床治療效果，本篇文章對老年冠心病患者心律失常發生的危險因素進行研究，最終分析結果顯示，發生心律失常的觀察組患者存在的高齡、伴有（糖尿病、高血壓、慢阻肺疾病、心臟擴大）等并發癥及吸煙史等多種因素均高于未發生心律失常的對照組患者。而由于高齡患者隨著年齡的增長，血管會發生退行性改變，血管彈性也會逐漸降低，因此極易造成心臟缺血現象發生，致使心臟內壓力增大而出現心律失常癥狀^[2];同時當患者合并慢阻肺疾病時，所存在的相關感染及低氧血癥會對患者的心臟功能造成損傷，從而會引發心肌代謝紊亂，增加患者心律失常發生幾率。而合并糖尿病和高血壓患者，由于長期處于代謝功能紊亂及血壓異常現象，易誘發血管病變以及心臟自主神經功能紊亂，因此增加心律失常發生幾率。心臟擴大會導致心電紊亂而造成心律失常的發生。而長期吸煙者誘發心律失常的疾病較大，其原因主要是由于香煙中所含的害物質經肺吸入后，長期毒素累積會導致心臟器質性病變，增加心肌耗氧量以及降低血氧飽和度，故此增加患者心律失常癥狀的發生幾率^[3]。

所以針對冠心病患者應加強風險評估，及時掌握是否存在誘發心律失常危險因素，給予針對性的護理干預措施，并要增強患者對疾病知識的認知度以及自我管理能力，及時糾正患者的不良生活飲食習慣，提高患者的合理用藥，才能最大限度降低患者心律失常發生幾率，確保患者的疾病控制效果。

參考文獻：

[1]彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發生心律失常的危險因素與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：34-36.

[2]陳銘芳.影響冠心病患者并發心律失常的危險因素研究[J].現代診斷與治療，2017，28（24）：4626-4627.

[3]彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發生心律失常的危險因素與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：34-36.