論財政補助對基層衛生院運行的影響

莫如環

摘 要：眾所周知，基層衛生院在我國公共衛生服務體系中占據著相當重要的地位。這是因為，在我國現有醫療體系框架中，基層衛生院所負責的正是基本醫療服務以及公共衛生管理等極為重要的工作。就當前情況來看，基層衛生院本身受財務補助的影響較大。這是因為基層衛生院大多以公益性事業單位的形式存在。所以，洞悉財務補助對基層衛生院運行的影響，便也成為了當前的一個重中之重。基于此，本文將以基層衛生院受財政補助影響的具體表現為切入點，進而圍繞其展開論述。

關鍵詞：財政補助;基層衛生院;運行

就目前的情況來看，我國基層醫療體系主要還是以公益性的衛生院為主。就職能而言，基層衛生院所承擔的是我國最基本的醫療服務，而因其公益性特點，其主要依靠政府的財政補助維持自身運行。以發展的眼光看待財政補助的下發，便能發現其對基層衛生院的發展有極其現實的意義。其中，財政補助對基層衛生院的床位配置水平、人力資源配備水平等，往往能起到正面作用。所以，如何切實有效地使財政補助效力得到最大化展現，業已成為了當前基層衛生院發展的一個重大課題。

一、基層衛生院受財政補助影響的具體表現

（一）財政補助對衛生院資金運轉的影響

從實際出發便能發現，我國基層衛生院在實際運行的過程中，許多服務項目還是需要衛生院自身進行墊資，但在衛生院發生墊資行為之后，財政補助需要較長時間才會到位，這就使我國許多基層衛生院因此出現資金運轉不周的問題，而財政補助下發滯后則會給基層衛生院帶來兩方面的影響。

首先，財務補助的滯后會給基層衛生院的預算工作帶來一定程度上的掣肘，一些時候甚至會導致基層衛生院的預算工作無法切實有效地開展。并且，其還會導致基層醫務人員的工作積極性大大降低，進而對基層衛生院的服務質量造成不良影響。其次，財政補助的滯后亦會對時間價值造成不可估量的影響。

（二）財政補助對衛生院技術設備水平的影響

時至今日，基層衛生院在革新設備的過程中，依舊需要面對資金相對匱乏的情況。而在這個過程中，政府在下撥財政補助時，往往缺少切實的專項補助資金。正因如此，基層衛生院醫療設施的升級革新大多還是以衛生院日常的收入為保障。而從發展的角度來看，缺少專項補助資金使得基層衛生院技術設備的革新長期處于升級換代緩慢的困局中。

（三）財政補助對基層衛生院資源配置的影響

財政補助對基層衛生院的資源配置往往也會造成影響。首先，財政撥款最先會影響到的便是基層衛生院的人力資源配置。這是因為，基層衛生院在提供基礎性極強的公共衛生服務時，還要承擔起其所在地區的衛生管理工作。因此，其壓力亦存在較大的情況。正是在這種情況下，如果財政補助無法及時到位，便會對衛生院工作人員的積極性造成影響，以至于許多基層衛生院的醫護人員不斷流向市級醫院或是其他地方，繼而加劇基層衛生院人才短缺的情況。其次，財政補助本身亦會對床位配置產生影響，因為只有在充足的財政補助的支撐下，基層衛生院的床位才能有所增加，民眾的地區就醫壓力才會得到緩解?？梢?，財政補助本身對基層衛生院的資源配置亦會帶來不小的影響。

二、發揮財政補助最優效果的建議

（一）政府應逐步加大專項財政補助的力度

基層衛生院的長遠發展，始終離不開政府的有力支撐。因此，政府在這個過程中應加大對基層衛生院的財政支持。首先，政府應充分結合基層衛生院所在地方的實際情況，合理加大對基層衛生院的專項財政補助力度，并以此為基礎，使補助資金更加細化，即以專項補助的方式下發，其中可涉及醫療設備以及技術的革新升級，同時亦應兼顧醫護人員的需求等。同時，政府應以客觀實際為出發點，依托實際情況，通過財政補助的方式，幫助基層衛生院留住人才，進而為基層衛生院的人才配備提供有力的支持。其次，政府還應適當提高補助的質量。補助發放與使用期間，政府應注重對財政預算工作的管理力度，并明確財政補助績效考評目標及責任，層層落實責任，推進各項指標任務落實，并以此為契機，致力于不斷提升工作效率。

（二）提高工作人員的職業素質以及責任感

從現實出發便能發現，基層衛生院工作能否有效開展、職能能否切實發揮的關鍵，便在基層衛生院的人員身上。因此，強化現有人員隊伍的建設，提高基層衛生院人員的職業素質及其責任感，便顯得尤為重要。面對這樣的情況，衛生院管理人員應承擔起基層衛生院人員的思想建設工作。這中間，管理人員可定期組織學習交流會亦或是采取思想培養講座的方式，加強隊伍建設，并提高醫護人員的政治思想。同時，在隊伍建設的過程中，基層衛生院應打破現有場地的限制，多參與社會活動，加強健康知識的民間宣傳，以此來培養工作人員的責任感，并充分調動醫護人員的工作積極性。最后，政府管理人員也應提高認識，做好財政補助的下發工作，避免財政補助資金滯后的情況出現，規避可能會給醫護人員帶來的不利影響。

（三）衛生院應提高對補助金的管理能力

基層衛生院的運行雖然離不開財政補助的支撐，但其可以通過增強自身的管理能力，將財政撥款滯后的影響降到最低。

首先，基層衛生院應對財務補助的使用流程進行細化。這中間，基層衛生院可以將財政補助按照用途、時間節點等進行劃分，如對其進行季度使用劃分。這里需要說明的是，基層衛生院提高對財政補助的管理，不僅有助于自身做到補助金的合理利用，實際上還有助于衛生院強化自身的管理活動，提高工作效率。同時，基層衛生院可以仔細編制每個季度的財政補助預算，并以此為前提，詳細記錄財政補助的使用情況，明確現金流的來龍去脈，這樣既能強化對財政補助的管理，還能保證財政補助落于實際。

其次，基層衛生院應展開制度層面的建設，在完善制度頂層設計的前提下，確立內部框架的牽制制度、獎懲制度，以此避免徇私舞弊的情況。

最后，基層衛生院應嘗試對管理制度進行完善。這里需要特別指出的是，在管理制度建設的過程中，管理人員應避免制度建設同具體規章之間發生結構性碰撞，而是應依托于客觀實際，對基層衛生院展開精細化管理。并且，在財政補助充裕的情況下，基層衛生院還應加強信息技術的引入，以此來提高自身的信息化管理水平，從而使基層衛生院的管理能夠形成一個良性的循環。

三、結語

基層衛生院的運行以及發展，始終離不開政府的支撐。因此，財政補助對于基層衛生院來說有不可估量的意義。所以，為使政府的財政補助能夠更好地作用于基層衛生院發展，政府、基層衛生院皆應對財政補助給予高度的重視，并以此為切入點，避免財政補助滯后以及疏于管理的情況，從而使基層衛生院能夠更好地發揮自身職能，繼而推動我國公共衛生事業長遠發展。

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