精細(xì)化管理對提升醫(yī)院內(nèi)審行政效能的意義

謝淑平

【摘? 要】基于對比兩個時間段間各個科室和部門對內(nèi)審行政工作的投訴事件發(fā)生情況、對管理方式的滿意度和內(nèi)審工作人員的工作能力評定結(jié)果，論文分析了精細(xì)化管理對提升醫(yī)院內(nèi)審行政效能的意義。結(jié)果表明，采用精細(xì)化管理能夠提升醫(yī)院內(nèi)審工作人員的工作能力，降低各個科室和部門的投訴概率，且該管理方式得到了各個科室和部門醫(yī)護(hù)人員的高度認(rèn)可。

【Abstract】Based on the comparison of the occurrence situation of complaints about internal audit administrative work by various departments， the satisfaction of management methods and the evaluation results of working ability of internal audit workers between the two time periods， the paper analyzes the significance of fine management in improving the administrative effectiveness of hospital internal audit. The results show that the fine management can improve working ability of internal audit workers， reduce the probability of complaints of various departments， and the management method has been highly recognized by the medical workers of various departments.

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;醫(yī)院內(nèi)審;行政效能

【Keywords】fine management; hospital internal audit; administrative effectiveness

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）05-0021-02

1 引言

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是對醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動情況、合法效益進(jìn)行監(jiān)督審核的機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院運(yùn)營管理體系中的重要組成部分之一[1]。內(nèi)部審計(jì)可幫助醫(yī)院進(jìn)行完善的內(nèi)部監(jiān)督，推動醫(yī)院管理的優(yōu)化，加強(qiáng)醫(yī)院對風(fēng)險的防范，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營效益的不斷提升[2]。但是由于相對其他行業(yè)而言，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)審工作起步較晚，存在制度不完善、人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)等多種問題，導(dǎo)致內(nèi)審機(jī)構(gòu)存在一些缺陷，如何提高工作效能仍然是醫(yī)院面臨的一個重要問題[3]。本文對精細(xì)化管理對提升醫(yī)院內(nèi)審行政效能的意義展開研究，具體內(nèi)容如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取東南部中心醫(yī)院2019年4月至9月采用常規(guī)方式進(jìn)行內(nèi)審行政管理的數(shù)據(jù)納入常規(guī)組，以及2019年10月至2020年3月采用精細(xì)化方式進(jìn)行內(nèi)審行政管理的數(shù)據(jù)納入精細(xì)組。選取東南部中心醫(yī)院20個科室、部門參加評價。

2.2 方法

2019年4月至9月實(shí)施常規(guī)管理方式，即保障醫(yī)院資產(chǎn)安全、協(xié)助廉政建設(shè)、風(fēng)險防范的監(jiān)督和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升等。

2019年10月起在常規(guī)管理方式基礎(chǔ)上，實(shí)施精細(xì)化管理方式，具體內(nèi)容如下。

①完善醫(yī)院內(nèi)審行政工作制度：制定相應(yīng)的行業(yè)內(nèi)審規(guī)章制度以及實(shí)施準(zhǔn)則，以此明確內(nèi)審工作人員的權(quán)利與義務(wù)，將審計(jì)規(guī)章制度落實(shí)到工作的各個流程中。將醫(yī)院內(nèi)審工作責(zé)任劃分清楚并細(xì)化，如不再常規(guī)參加基建工程驗(yàn)收、項(xiàng)目請款時不再對發(fā)票進(jìn)行審核。實(shí)行采購文件、合同的會審會簽制度，各部門各司其職審核相關(guān)條款，減輕內(nèi)審工作人員的工作壓力。

②確保內(nèi)審工作的受監(jiān)管性：內(nèi)審工作人員展開工作時，通過對醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況、經(jīng)營方針的經(jīng)營情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)控，對各個部門進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況、醫(yī)院重大經(jīng)營決策和其應(yīng)用效果進(jìn)行評價。同時，內(nèi)審職能合并在紀(jì)檢監(jiān)察辦，內(nèi)審專職人員工作受到紀(jì)檢監(jiān)察辦的跟蹤監(jiān)管，通過規(guī)定會審兩個工作日內(nèi)完成，促使內(nèi)審專職人員加快工作進(jìn)度。紀(jì)檢監(jiān)察辦督促審計(jì)人員依法展開審計(jì)工作。并對內(nèi)審工作進(jìn)行評價、總結(jié)，以此進(jìn)行改進(jìn)。

③強(qiáng)化內(nèi)審隊(duì)伍：鼓勵具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)、較高業(yè)務(wù)水平的人員加入內(nèi)審隊(duì)伍。重視對內(nèi)審人員專業(yè)知識、相關(guān)法律法規(guī)以及職業(yè)道德的繼續(xù)教育、培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審工作隊(duì)伍，促使其成為具備醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)、法律、計(jì)算機(jī)、經(jīng)營管理等多方面知識、技能的優(yōu)秀隊(duì)伍。同時，不定期、嚴(yán)格實(shí)行考核機(jī)制，將考核結(jié)果與個人工作績效掛鉤。

④加強(qiáng)內(nèi)審工作的信息化建設(shè)：整個社會的信息化發(fā)展，推動了審計(jì)環(huán)境的不斷發(fā)展與改變，醫(yī)院內(nèi)審也需要緊跟其發(fā)展、變化。將財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行規(guī)范化，使其管理網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)與內(nèi)審相連接。

⑤合理借助外部審計(jì)力量：內(nèi)審工作中難免會出現(xiàn)較為復(fù)雜、專業(yè)性極強(qiáng)的審計(jì)項(xiàng)目，可聘請具有相關(guān)資質(zhì)的事務(wù)所、機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作審計(jì)。并且加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通，提升內(nèi)審工作效率。

2.3 觀察指標(biāo)

本次研究采用的方法是對比兩個時間段各個科室和部門對內(nèi)審行政工作的投訴事件發(fā)生情況、對管理方式的滿意度和工作人員的工作能力評定結(jié)果。統(tǒng)計(jì)兩個時間段各個科室、部門的投訴事件例數(shù)。滿意度：采用東南部中心醫(yī)院自制的問卷表，共包含10項(xiàng)問題。其中，35分及以上為非常滿意，20～34分為一般滿意，20分以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。工作能力：采用自制問卷表，包含工作效率、態(tài)度以及質(zhì)量三方面，每一方面各5個問題，按照優(yōu)、良、中、差計(jì)分為3分、2分、1分、0分，得分越高表明工作能力越強(qiáng)，每月進(jìn)行1次評定，取其平均值。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

3 結(jié)果

3.1 對比各個科室、部門的投訴事件發(fā)生情況和對管理方式的滿意度

結(jié)果顯示，常規(guī)組投訴事件為10起，精細(xì)組投訴事件為2起，數(shù)量明顯減少。精細(xì)組各個科室、部門對管理方式的滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3.2 對比內(nèi)審行政工作人員的工作能力

結(jié)果顯示，精細(xì)組內(nèi)審行政工作人員的工作效率、態(tài)度以及質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

4 分析

在本次的研究中，與實(shí)施常規(guī)管理方式相比，實(shí)施精細(xì)化管理后的投訴事件數(shù)量減少，各個科室、部門對管理方式的滿意度更高，且內(nèi)審行政工作人員的工作能力評分更高。這表明采用精細(xì)化管理能夠使醫(yī)院內(nèi)審行政工作人員的工作能力提升，各個科室、部門的投訴概率降低，且各個科室、部門醫(yī)護(hù)人員高度認(rèn)可該管理方式。精細(xì)化管理從完善醫(yī)院內(nèi)審行政工作制度、確保內(nèi)審工作的受監(jiān)管性、強(qiáng)化內(nèi)審隊(duì)伍、加強(qiáng)內(nèi)審工作的信息化建設(shè)、合理借助外部審計(jì)力量五方面展開。完善制度能夠?yàn)閮?nèi)審工作人員開展工作提供更多的支持，確保審計(jì)工作的質(zhì)量。確保內(nèi)審工作的受監(jiān)管性能夠確保內(nèi)審部門受到紀(jì)檢監(jiān)察辦的跟蹤監(jiān)管，確保了內(nèi)審工作效率、公正性、合法性，能夠真正客觀、公正地分析問題，提高醫(yī)院內(nèi)審的權(quán)威性[4]。強(qiáng)化內(nèi)審隊(duì)伍通過引進(jìn)優(yōu)秀人才、繼續(xù)教育和考核能讓內(nèi)審工作人員的工作能力逐漸增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)與時俱進(jìn)，促進(jìn)其工作積極性的提升，進(jìn)而提高工作質(zhì)量[5]。只有加強(qiáng)信息化建設(shè)，才能推進(jìn)內(nèi)審工作現(xiàn)代化，提高醫(yī)院內(nèi)審工作的質(zhì)量和效率，能夠在較短時間內(nèi)對所需數(shù)據(jù)進(jìn)行提取和分析，降低了審計(jì)工作成本。合理借助外部審計(jì)力量能夠緩解內(nèi)審人力短暫缺乏的問題，同時，在相互交流學(xué)習(xí)中，也能夠促進(jìn)內(nèi)審人員業(yè)務(wù)能力提升，使得審計(jì)問題更容易解決。

【參考文獻(xiàn)】

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