新時代醫科學生心理健康教育存在的問題與策略探析

魯曉川 王棟

[摘 要]新時代加快推進我國醫療衛生事業的改革和發展關鍵在醫學人才，培養國家和社會需要的醫學人才是高等醫學院校的根本任務。重視醫科學生的心理健康教育，針對其存在的適應能力差、缺乏自信、人文素養缺失、心理發展不平衡、抗干擾能力弱等心理健康問題，通過分析問題產生的原因，提出科學的應對策略，切實幫助醫科學生養成良好的心理品質和自尊、自愛、自律、自強的優良品格是醫科學生心理健康教育的重中之重，也是實現醫科學生心理健康教育可持續發展、培養醫術精湛和心理素質良好的復合型醫學人才的根本途徑。

[關鍵詞]新時代;醫科學生;心理健康教育;問題;策略

[中圖分類號] G641 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2020）08-0077-04

一、新時代重視和加強醫科學生心理健康教育的重大意義

新時代，越來越多的教育工作者和關心教育工作的社會工作者都認識到，心理健康教育是高校學生實現全面發展、成長成才的重要基礎。大學生是我國十分寶貴的人才資源，是民族的希望，是祖國的未來。大學生的素質決定了我國在國際文化軟實力競爭中所扮演的角色，只有培養當代大學生的創新精神、提高其社會實踐能力，使其德、智、體、美、勞得到全面發展，具備良好的心理素質，才能在我國未來的國際競爭中展現其真正實力。為了保證高校大學生的心理健康教育有效開展，中共中央、國務院和教育部先后頒布《中共中央、國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》《關于加強普通高等學校大學生心理健康工作的意見》等旨在加強和改進高校學生心理健康教育工作的相關政策文件。

高等醫學院校的醫科學生是區別于一般大學生的特殊群體。首先，醫科學生的培養模式與培養目標使他們成為大學生中的特殊群體。醫科學生的專業技術性強，課程體系設置復雜，這使他們的學習壓力比一般大學生都大。醫科學生不僅要學習深厚的醫學理論知識，具備扎實的理論基礎，他們還必須掌握堅實的實踐技能;他們不僅要在課堂上學習醫學基礎知識，還要在臨床的實操中掌握精湛的專業技能。課堂理論學習和臨床實踐訓練的要求使醫科學生面臨更為繁重的學習壓力和課時負擔。其次，隨著社會的發展，社會對醫學人才的要求使得醫科學生成為大學生中的特殊群體。當今社會需要的是復合型醫學人才，這樣的醫學人才不僅需要能治病救人、救死扶傷、醫術精湛，能解決患者的身體問題，而且自身的心理素質要好，能夠解決患者的心理健康問題。這就要求醫務工作者本身必須具備健康的心理素質和良好的心理狀態。醫科學生是我國醫療衛生事業的接班人和醫療衛生系統的后備軍，醫科學生在大學階段就必須重視和加強心理健康教育，培養良好的心理素質。醫科學生在平時的課堂學習和臨床實踐中，不僅要注重專業知識的學習和實踐技能的訓練，還要注重自身心理健康的培養。

新時代，醫科學生應具備一定的適應能力和自我認知能力，能夠適應社會和學校環境的變化，能夠對自己有清晰的認識。隨著社會的發展，人們的生活節奏加快，市場競爭愈加殘酷，醫科學生面臨著繁重的學習壓力、就業壓力、社會壓力，有的醫科學生產生了嚴重的心理問題。新時期，需要高度重視醫科學生的心理健康教育。針對存在的問題，要多途徑尋求應對策略，切實解決醫科學生的心理健康問題，確保醫科學生心理健康教育和諧發展。需要對醫科學生的心理健康教育現狀進行抽樣問卷調查，這樣才能為醫科學生心理健康教育提供科學依據，為促進醫科學生心理健康教育提供有效策略。

二、新時代醫科學生心理健康教育存在的問題

新時代，為深入、全面了解與研究醫學院校醫科學生的心理健康教育狀況，在2019年3月至2019年6月期間，筆者對重慶醫科大學臨床醫學院的本科生采取分層抽樣的方式進行了問卷調查與訪談，本次調查問卷共發放300份，收回問卷300份，其中有效問卷265份。此次調查的學生分布為：2015級25人，2016級46人，2017級98人，2018級131人。通過對問卷進行系統歸納、整理與分析，在收回的265份有效問卷中，受訪者中男生105人，占受訪學生的40%，女生160人，占受訪學生的60%;受訪學生是農村戶口的共計85人，占受訪學生總數的32%，受訪學生為城市戶口的共計180人，占受訪學生總數的68%。筆者通過問卷調查與訪談后發現，醫科學生普遍存在心理健康教育不足或缺失的現象，新時代醫學院校的醫科學生心理健康教育主要存在以下問題。

（一）醫科學生適應能力和抗挫折能力較差

在新時代，大學的學習和生活環境發了巨大的變化，很多高等醫學院校的醫科學生不能適應大學生活，特別是醫科學生。由于專業的特殊性，面對技術含量高的醫學專業，很多醫科學生無法適應高強度的學習和繁重的學習任務，因此心理恐慌、精神緊張焦慮。很多學生是異地求學，變化了的學習和生活環境讓他們無法適應，面對豐富多彩的大學生活他們感到恐懼與焦慮，因無法找到自己的位置而感到孤獨、無助，時間長了就會變得故步自封，最終導致大學生活的失敗。加之很多醫科學生長時間專注于自己的專業學習，不愿意與別人交流，不愿意與別人分享快樂與痛苦，也很少關注身邊的人和事，因此在人際交往過程中存在一些障礙。更嚴重的是，由于長時間的自我封閉、自我約束，醫科學生對身邊的人產生了信任危機，缺少團隊合作意識，這嚴重阻礙了自己的身心健康，影響了自身克服困難、經受考驗、承受挫折能力的培養[1]。

（二）醫科學生學醫信念不堅定，缺乏自信心

首先，醫科學生從進入大學之后，由于專業的嚴謹性和嚴肅性，很多學生沒有機會參與豐富多彩的學生活動和社會實踐活動，這導致他們感受不到大學生活的樂趣，這讓他們對大學能帶給人對美好未來的憧憬和對救死扶傷的醫學精神產生了質疑，部分醫科學生還出現了自我懷疑、自我否定的嚴重心理健康問題。其次，當前嚴峻的就業形勢使他們對未來缺乏自信，認為未來的一切都是不確定的，殘酷的現實和迷茫的未來動搖了他們學醫的信念，尤其是從農村走出來的醫科學生對學醫的價值和前景產生了擔心和憂慮，對未知的將來更是沒有自信。心理素質較差的醫科學生因此選擇自我放棄，逃避現實的大學生活，沉溺在虛擬的網絡世界，荒廢學業。

（三）醫科學生人文素養缺乏，心理發展失衡

對重慶醫科大學臨床醫學院的學生進行抽樣調查后發現，很多學生會因家庭經濟條件差而感到自卑，容易拿自己的條件去與別人比較，這樣會使他們產生消極的心理暗示，虛榮心增強，克服困難、經受考驗、承受挫折的能力減弱。這類學生很容易變得不愿與人溝通交流，缺乏克服自身困難的勇氣和能力，心理發展嚴重不平衡，最終走向極端。面對專業性和技術性很強的醫學學科，大多數醫科學生沒有時間和精力提升自己的人文素養，提高自身的思想政治修養水平，學校在這方面也沒有給予相應的重視。而作為當代大學生，人文素養和思想政治修養水平跟不上時代發展的需要，在社會公德、職業道德、家庭美德方面就會所有失范，愛國主義和民族主義教育也就無法真正落到實處。部分醫科學生認為，只要學好醫術，能治病救人就行了，對于思想政治教育和自身的人文素養不予以重視[3]。實踐證明，人文素養的缺失會導致個人自私自利、不顧社會和集體的利益，嚴重影響醫科學生心理健康教育的發展。新時代大學生只有不斷提高自身的思想政治修養水平和人文素養，才能在學習中形成正確的價值觀念和遠大理想。

（四）醫科學生易受社會輿論和媒體導向的影響產生心理焦慮

如今頻繁出現的醫患矛盾糾紛，導致醫生和患者之間出現了嚴重的信任危機，加之社會輿論和媒體導向的壓力，很多立志將來畢業后從醫的醫科學生產生了心理焦慮和心理恐慌。隨著人們生活水平的提高，醫保體系不斷完善，人們的維權意識也達到了前所未有的高度，偶發的醫療事故被媒體放大必然成為社會話題的焦點。很多醫科學生還沒有畢業就非常擔心在以后的工作中會遇到類似的事件，甚至還有的醫科學生認為解決不好醫患矛盾會威脅到自己的生命安全。在校的醫科學生會因不能學好精湛的醫術而擔心，為在以后的工作崗位上可能出現的醫療事故常感到恐懼與苦悶?？梢?，醫患矛盾引起的社會輿論對醫科學生的心理健康產生了嚴重的影響，增加了醫學院校醫科學生心理健康教育的難度[4]。

三、新時代醫科學生心理健康教育問題產生的原因

（一）高等醫學院校醫科學生心理健康教育觀念不強

高等醫學院校醫科學生心理健康教育觀念不強，主要是缺乏心理健康的自我教育，不注重人際關系的交往，以自我為中心，不能及時發現心理疾病，不能采取有效預防措施，從而增加心理壓力，影響身心的健康發展。對醫科學生而言，心理健康自我教育是心理健康教育的核心環節，醫科學生只有充分發揮主觀能動性，增強心理健康教育意識，積極主動地加強自我心理健康教育，才能從根本上預防和解決因心理健康自我教育的缺失而產生的心理健康問題。心理健康自我教育主要是通過滿足心理需求促進身心健康發展，通過自我剖析、自我體驗和自我調節三個方面建構醫科學生自尊、自愛、自律和自強的健康心理。就重慶醫科大學臨床醫學院受訪的學生而言，很多學生心理健康自我教育意識較差，他們還沒有意識到心理健康自我教育意識的重要性，也不知道如何開展自我教育[5]。

（二）高等醫學院校對醫科學生的心理健康教育重視不夠

這主要表現為，心理健康教育的師資力量薄弱，心理健康咨詢服務體系不完善，對學生心理健康教育評價體系不科學。隨著我國高等教育的快速發展，高校師生對心理健康教育越來越重視，雖然大多數醫學院校都建立了專門的心理健康教育服務中心，也取得了一定的成就，但仍難以滿足國家對高校醫學人才素質培養的要求和醫科學生現實的心理需求，特別是心理健康教育的師資力量達不到心理健康教育發展的需要。除師資力量薄弱以外，對醫科學生心理健康教育評價體系不科學也是高校對此不重視的表現之一。當前我國很多醫學院校缺乏對醫科學生心理健康教育的評價意識，認為只要按照相關要求建立心理健康服務中心，完成規定的心理健康教育課程任務就行了，不愿意花人力、財力和物力對心理健康教育的實施過程進行評價和建立相應的反饋機制。很多醫學院校現行的心理健康教育評價體系，從選取的評價指標、比例劃分到評價工作的實施都十分不科學，最大的特點是決策主觀、方法單一，專業性和可信度差。

（三）社會及家庭因素對醫科學生心理健康教育的影響

家庭心理健康教育的缺失、家長望子成龍的傳統觀念、嚴峻的就業形勢、醫患糾紛引起的社會公眾輿論等嚴重制約醫科學生心理健康的發展。對醫科學生而言，大多數人的心理健康問題與他們的家庭氛圍、家庭結構、家庭期望、父母的教育方式、家庭文化密切相關。要切實解決醫科學生的心理健康問題必須考慮家庭教育這個重要的因素，特別是家庭心理健康教育。由于醫學專業的特殊性，醫科學生畢業后就業領域較小，一般都是進入醫學領域工作，當前面對嚴峻的就業形勢，部分醫科學生難免會出現緊張焦慮、恐慌不安等心理健康問題。加之近年來，惡性的醫療糾紛頻發加劇了醫患矛盾，醫患糾紛處理難度大，情況復雜，一般人是難以承受的。很多醫科學生面對醫患矛盾糾紛會感到害怕，醫患糾紛加重了醫科學生未來職業選擇的憂慮，其心理壓力增大，這成為導致醫科學生心理不健康的重要因素[6]。

（四）我國高等醫學院校人才培養模式與培養目標的特殊性

新時代醫學院校的醫科學生相對其他非醫學類專業的學生而言，普遍存在學業壓力和就業壓力較大的心理健康問題。主要原因是我國醫學院校現行的醫學人才培養模式和培養目標具有滯后性，醫學學科本身專業性和技術性就強，對醫科學生的要求也高，但一味地重視專業技術的培養而忽視心理健康教育等人文素養的培養也會對醫科學生造成不良的影響，容易使學生片面追求專業技術，從而壓抑自己的主觀情感。現行的高等醫學院校課程設置門類煩冗，課程任務繁重，學時量大等現狀嚴重影響了醫科學生學習的積極性，增加了他們的學習負擔和心理壓力，成為導致心理健康教育面臨困境的根源。醫學專業技術含量高的特殊性要求醫科學生在臨床的實操中和專業技術的學習中不允許存在任何疏忽和失誤，因為醫科學生服務和救治的對象是人，人的生命是無價的。在專業技術的學習和臨床的實踐中，醫科學生一方面養成了嚴謹的職業精神;另一方面，由于長期處于緊張的工作狀態，容易出現焦慮、抑郁等心理健康問題[7]。

四、新時代醫科學生心理健康教育問題的應對策略

為了幫助醫科學生養成良好的心理品質，確保他們的身心健康和諧發展，為我國醫療衛生事業的改革與發展培養合格的接班人，必須重視和加強對醫科學生進行心理健康教育，針對新時代我國高等醫學院校醫科學生心理健康教育存在的問題要一一尋求應對策略，確保醫科學生心理健康教育和諧發展。

（一）發揮高等醫學院校的主導作用，重視醫科學生的心理健康教育，切實提高健康教育水平，幫助學生樹立正確的心理健康理念和良好的心理品質及自尊、自愛、自律、自強的優良品格

隨著人們生活水平的提高，除了關心身體健康以外，越來越多的人關注自身的心理健康問題。醫科學生作為未來的醫務人員，更加要重視心理健康教育，要清楚健康的心理對自身成長成才的重大意義。很多醫科學生跟一般的大學生都認為，只有經過醫學證明精神出現問題的人才需要進行心理咨詢和治療，所以很多醫科學生只注重醫學理論和專業技術的學習而忽視了自身心理健康的狀況。在重技術輕人文的傳統醫學人才培養模式下，很多醫科學生認為只要學好醫學專業技術，鍛煉好身體就能成為一名優秀的醫生，完全忽視了健康心理的重要性。還有部分醫科學生，礙于面子不愿與人分享因學業、戀愛和就業壓力導致的心理健康問題[8]。學校要建立完善的心理健康咨詢服務體系，幫助醫科學生消除心理健康的誤區，培養學生心理健康的自我教育、主動進行心理咨詢的意識，組織醫科學生開展豐富多彩的學生活動和社會實踐活動，切實提高醫科學生的人文素養，促進醫科學生心理健康教育和諧發展。學校要建設一支高水平的心理健康教育師資隊伍，為學校的心理健康教育提供根本的保證。

（二）對高等醫學院校醫學類專業學生課程設置進行改革，創新教學方法，建立針對性強、科學合理的課程評價和心理健康教育評估體系

對高等醫學院校醫學類專業學生的課程設置進行改革是改變重技術、輕人文培養模式的重要舉措，應根據實際情況增加心理健康教育的課程來促進學生心理健康發展。首先，醫學院校的課程設置需適應社會發展、滿足學生的需要，同時課程設置應在夯實醫學基本知識的前提下，重視學科交叉和跨學科開設課程，注重人文社科知識學習，形成以醫學為主，寬領域全面發展的課程體系[9]。其次，正確的方式方法是事情成功的根本保證，要改變醫學專業學生傳統的學習思維，就必須創新教學方法，要把教師的灌輸式教育轉變為以學生為主體、教師引導的師生互動式學習，把教材上的知識與本專業本學科的知識結合起來，注重對學科內涵和外延的學習，培養學生的邏輯思維和解決實際問題的能力。以減輕醫科學生的學習負擔，提高學習效率為目的，采取多種措施幫助醫科學生養成健康的心理和優良的品格。作為心理健康教育的教師，不僅要掌握本專業知識，在實際的教學過程中還要注重加強教育和引導，幫助學生解決心理問題，尊重學生，理解學生的思想和行為，建立真正的師生關系。由于心理健康教育是一項長期復雜的工程，不同的學校、不同的學生情況不一樣，一定要根據學校、學院和學生的特點制定科學合理的心理健康教育評價體系。除此之外，評價方法也很重要，評價方法要多元化，不同方法相互補充、相互整合，最大程度保證評價的公平、公正和客觀。提高心理健康教育評價的可信度，這樣有利于準確掌握學生的心理健康狀況和得到心理健康教育的及時反饋[10]。

（三）創造良好的氛圍，提高醫科學生心理健康教育發展質量

家庭教育對學生的心理健康發展會產生重大影響，因此重視家庭教育對醫科學生健康心理的養成至關重要，家庭教育環境良好與否，與學生心理健康的程度息息相關。首先，家長應該樹正確的家庭教育觀念和正確的評價方法，創造和諧輕松的家庭教育氛圍，這是醫科學生身心健康發展的根本前提，父母對子女的評價方法是家長對子女期望的表現。在家庭教育的過程中，要學會尊重孩子，學會傾聽，學會理解，減輕孩子的心理壓力，維護孩子應有的權利，構建平等的家庭關系，這是醫科學生健康心理形成的前提。其次，學校要營造良好的心理健康教育的校園環境，積極開展以心理健康教育為主題的活動，組織專家開展心理健康講座，切實為醫科學生營造良好和諧的校園氛圍，提供心理健康教育學習的平臺。加強校園文化建設，加強校風、院風、班風建設，通過豐富多彩的學生活動和社會實踐活動，幫忙醫科學生養成良好的心理品質，樹立自我心理健康教育的意識[11]。

（四）針對醫學學科的特殊性，完善學制與實習制度，加強學生醫德修養，讓醫科學生樹立自我心理健康教育的意識

醫學專業學制的改革，推動了整個醫學教育的發展。新時期要根據醫療服務的現狀及市場對醫學人才的需求，以提高醫學人才培養質量為前提，對醫學教育的學制問題向更為科學的方向發展進行調整。對于醫學專業的學生而言，由于專業的特殊性，實習環節是非常重要的，建立科學合理的實習制度是提升醫學專業學生實踐技能的重要保障。學校在培養醫學人才方面，一定要重視學生的實習指導工作，通過實習指導環節切實提高實習質量，完成實習目標。由于醫學學科專業性很強，因此在培養醫科學生的心理健康素質方面更應側重培養學生的醫德素質。樹立正確的職業道德，培養醫學專業學生服務人民，奉獻社會的精神是培養醫德的根本前提。引導和鼓勵學生主動學習心理健康課程，加強學生的自我心理調節能力，讓學生樹立自我心理健康教育的意識，并在學習中不斷提升和發展[12]。

綜上所述，新時代為加快推進我國醫療衛生事業的改革和發展，培養醫術精湛和心理素質良好的復合型醫學人才暨醫學事業合格的接班人，各醫學院校必須高度重視和加強醫學生的心理健康教育。本文對我國高等醫學院校醫科學生心理健康存在的問題，通過調查問卷的方法進行了研究，并對其原因進行了分析，然后提出了解決問題的策略。但是所提出的解決策略只是基于當下理論層面和以往經驗的總結，隨著社會的發展，醫科學生的心理健康問題必然會呈現新的特點，這就要求我們要不斷擴大研究范圍和視野，重視醫學院校醫科學生心理健康問題并采取有效的措施，為我國醫療衛生事業的發展做出貢獻。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 吳花林，孫永勝.醫學生心理健康狀況與人格特征相關分析[J].中國健康心理學雜志，2013，21（1）：129-131.

[2] 李冬.醫科大學生心理健康狀況及教育對策研究[D]. 濟南：山東大學，2009.

[3] 王國宏，王克娜.新階段加強學生思想政治教育的必要性[J]. 當代醫學（學術版），2008（11） ：48-49.

[4] 王宇.醫科大學本科生心理健康狀況的分析與心理健康教育策略[D]. 沈陽：中國醫科大學，2002.

[5] 余淼，曹建平.509名醫學生心理健康問題調查[J].海峽預防醫學雜志，2001（4 ）：32-33.

[6] 劉海波.高校家庭經濟困難學生群體心理健康問題及教育策略研究[J].藝術科技，2013（8）：289.

[7] 方小年.某高校醫學生心理健康狀況及其影響因素分析[D]. 長沙：中南大學， 2007.

[8] 隗金成.醫學生心理健康問題及干預評價[D]. 沈陽：中國醫科大學，2009.

[9] 王媛，王偉，張微.醫學生心理健康狀況及其影響因素的分析[J].數理醫學雜志，2007（4）：508-511.

[10] 百巧靈.心理健康教育在高職院校學生思想政治教育中的作用研究[D]. 鄭州：鄭州大學，2013.

[11] 劉云.高等職業院校學生心理健康教育方法與策略研究[D]. 長沙：湖南師范大學，2014.

[12] 秦雪.高等醫學院校醫學生心理健康存在的問題與對策探析[D]. 長春：吉林大學， 2015.

[責任編輯：陳 明]