研究下肢深靜脈血栓形成的危險因素及多普勒超聲診斷DUS應(yīng)用價值

劉愛玲

【摘 要】 目的：分析研究下肢深靜脈血栓形成的危險因素及多普勒超聲診斷（DUS）的應(yīng)用價值。方法：本研究中的70例下肢深靜脈血栓患者于2018年1月至2019年1在本院就診，將其作為本次的研究對象，對患者進(jìn)行多普勒超聲診斷和數(shù)字減影血管造影檢查，分析兩種檢查方式的準(zhǔn)確率，總結(jié)導(dǎo)致患者形成下肢深靜脈血栓的危險因素。結(jié)果：多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率為97.14%（68/70）;靜脈血栓史、發(fā)熱、吸煙和久臥久坐都是下肢深靜脈血栓形成的危險因素。結(jié)論：下肢深靜脈血栓形成的危險因素主要包括靜脈血栓史、發(fā)熱、吸煙和久臥久坐，應(yīng)用多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率更高，能夠減少誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 下肢深靜脈血栓;危險因素;多普勒超聲診斷;應(yīng)用價值

下肢深靜脈血栓屬于血管疾病的一種，患者的血管出現(xiàn)阻塞，對患者的健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。在患病后患者會出現(xiàn)下肢腫脹的現(xiàn)象，患者的局部也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，使患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降[2]。隨著病程的增加，患者也會出現(xiàn)肺栓塞等多種并發(fā)癥，因此，在患者患病后及時對其進(jìn)行診斷并采取有效的治療措施是非常重要的。在本研究中共選擇了70例下肢深靜脈血栓患者，對其進(jìn)行診斷并分析下肢深靜脈血栓形成的危險因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料J

本研究中的70例下肢深靜脈血栓患者于2018年1月至2019年1在本院就診，將其作為本次的研究對象。其中男性患者41例，女性患者29例;年齡最小為45歲，最大為70歲，平均年齡為（61.82±3.41）歲;體質(zhì)量指數(shù)最小的為18kg/m2，最大的為37kg/m2，平均為（25.34±1.54）kg/m2;病程最短為1個月，最長為12個月，平均病程為（5.33±1.24）個月。

1.2 方法

多普勒超聲診斷：在診斷的過程中設(shè)置探頭的頻率最小為6Hz，最大為10Hz，設(shè)置濾波值是50Hz，明確血流的方向，確定聲速的角度，最大角度為60°。在檢查的過程中患者首先采取仰臥位，將患者的肢體充分地暴露出來，首先對患者髂總動脈進(jìn)行探查，然后是股總動脈，根據(jù)患者血管的走向?qū)缮顒用}和骨淺動脈的情況進(jìn)行探查。將患者的體位調(diào)整為俯臥位，對患者腘窩靜脈的情況進(jìn)行探查，在檢查的過程中要對患者小腿部位的靜脈情況進(jìn)行探查。在檢查的過程中要注重對患者靜脈血管中的回聲情況和血流速度進(jìn)行詳細(xì)的探測。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者多普勒超聲診斷的結(jié)果，以患者數(shù)字減影血管造影檢查的結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，將兩種檢查方式的結(jié)果進(jìn)行對比;對患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素進(jìn)行全面的分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS 18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計處理，以%表示下肢深靜脈血栓形成的危險因素等計數(shù)資料，行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多普勒超聲診斷情況

多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率為97.14%（68/70）。詳見表1。

2.2 下肢深靜脈血栓形成的危險因素

在所有的患者中，長期久坐或者臥床的患者有45例（χ2=11.428，P=0.000）;吸煙的患者有47例（χ2=10.314，P=0.001）;患有感染性疾病的患者有44例（χ2=9.257，P=0.002）;發(fā)熱的患者有46例（χ2=13.828，P=0.000）;有靜脈血栓史的患者有43例（χ2=7.314，P=0.006）。

3 討論

在近幾年，下肢深靜脈血栓患者的數(shù)量呈現(xiàn)增加的趨勢，導(dǎo)致患者患病的原因是多方面的，包括人們生活方式的改變和飲食習(xí)慣的變化。在患病后，患者的肢體會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，局部會出現(xiàn)不同程度的疼痛，患者的靜脈血流壓力逐漸降低，血小板的數(shù)量呈現(xiàn)增加的趨勢，患者血液的黏度會增加，在血管中會出現(xiàn)蛋白沉積的現(xiàn)象，情況較為嚴(yán)重時會出現(xiàn)血管閉塞的現(xiàn)象[3]。疾病對患者的健康造成了非常嚴(yán)重的影響，隨著患者病程的增加，患者如果沒有得到有效的治療，會出現(xiàn)綜合并發(fā)癥的現(xiàn)象，對患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4]。在患者患病后需要盡早地對患者的病情進(jìn)行確診，并且給予患者有效的治療方式，但是，在患病的初期階段沒有顯著的癥狀，因此，在這樣的過程中要對患者進(jìn)行有效的診斷。

在現(xiàn)階段，多普勒超聲診斷是非常重要的診斷方式之一，其診斷的方式相對比較簡單，并且不會對患者的身體造成嚴(yán)重的損傷[5]，數(shù)字減影血管造影檢查方式雖然具有較高的準(zhǔn)確率，但是，在檢查的過程中會對患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，大部分患者在檢查完成后會出現(xiàn)相應(yīng)的過敏反應(yīng)，增加了患者的疼痛。在多普勒超聲診斷的過程中能夠?qū)颊喵撵o脈、腘靜脈和股靜脈以及患者小腿部的細(xì)小靜脈進(jìn)行探查，將患者靜脈中血流情況和回聲情況進(jìn)行記錄，血栓所在的位置能夠清晰地觀察到，從而能對血栓的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，在檢查的過程中能夠發(fā)現(xiàn)患者的管腔出現(xiàn)顯著的減小的現(xiàn)象，部分血管出現(xiàn)阻塞，在管腔中能夠清晰地聽見回聲，與正常的血管壁相比較為毛糙。通過多普勒超聲診斷，能夠及時地對患者的病情做出確診，診斷的結(jié)果為患者的治療提供了可靠的參考依據(jù)。在本研究中的患者，大部分具有長期久坐或者臥床的習(xí)慣，吸煙的患者數(shù)量較多，在所有的患者中有44例患者有感染性疾病，還有大部分的患者有發(fā)熱的現(xiàn)象，有靜脈血栓史的患者有43例，這些因素都是患者患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素。本次研究結(jié)果顯示，多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率為97.14%（68/70）;靜脈血栓史、發(fā)熱、吸煙和久臥久坐都是下肢深靜脈血栓形成的危險因素。

綜上所述，下肢深靜脈血栓形成的危險因素主要包括靜脈血栓史、發(fā)熱、吸煙和久臥久坐，在診斷的過程中應(yīng)用多普勒超聲診斷具有較高的準(zhǔn)確率，檢查的方式較為簡單。

參考文獻(xiàn)

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