綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果

朱杰

【摘 ?要】目的：分析綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果。方法：選取我院在2018年1月-2019年8月收治的100例肝膽外科ICU重癥患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50例患者。對照組患者施行常規護理方式，觀察組患者施行綜合干預護理方式。護理后，觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒評分、住院時間以及患者對護理工作的滿意程度。結果：觀察組患者護理后抑郁情緒評分為（32.64±1.07）天，焦慮情緒評分為（34.03±1.27）天，住院時間為（18.23±1.78）天均低于對照組患者數據，數據差異顯著，P<0.05;觀察組患者滿意度為98%，顯著高于對照組患者的86%。數據差異顯著，P<0.05。結論：對肝膽外科ICU重癥患者采用綜合干預護理進行護理，可以快速緩解患者焦慮、抑郁情緒，縮短了患者的住院時間，一定程度上減輕了患者的醫療負擔，提高了護理質量，獲得患者一致好評，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合干預護理;肝膽外科;ICU重癥;應用效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0178-02

肝膽疾病是發生在肝部和但部的疾病，常見于肝炎、肝硬化、膽結石等。肝膽疾病發病原因多是細菌感染、過量飲酒吸煙、肥胖、飲食不規律等因素引起的，一般采取手術治療方式[1]。隨著人們生活水平的提升以及生活習慣的改變，越來越多的人患肝膽疾病，由于肝膽疾病手術后容易出現感染等并發癥發生，多在肝膽外科設立重癥監護室，以達到更好的治療效果，患者身體的疼痛以及在陌生壞境下與家屬隔絕的情況會給患者帶來心理變化，容易產生不良的負性情緒，嚴重影響患者病情恢復，因此我院開展對肝膽外科ICU重癥患者施行綜合干預護理，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院在2018年1月-2019年8月收治的100例肝膽外科ICU重癥患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50例患者。觀察組患者中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為（35.5±3.2）歲;對照組患者中，男性患者29例，女性患者21例，平均年齡為（39.5±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異P>0.05，不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規護理方式，內容包括向患者介紹肝膽疾病的科普知識，協助患者做相關檢查，給予正確的飲食和運動指導等工作。

觀察組患者施行綜合干預護理方式，內容綜述如下。

（1）針對肝膽外科ICU重癥患者建立個人檔案，通過護理組內探討進行分析，了解患者發病原因和治療過程，結合以往的護理經驗，對患者生理及心理進行護理[2]。（2）增加與患者溝通的頻率，鼓勵患者闡述自己的真實身體情況和心理感受，護理人員要及時對患者進行心理疏導，給予更多關懷，消除患者緊張焦慮情緒 。對患者詳細講述疾病基本知識以及手術過程和良好的預后效果，言語要柔和通俗易懂，舉例說明以往同種病例康復的患者，幫助患者建立自信心，積極的面對疾病[3]。（3） 保持好病房的清潔干燥，時常開窗通風，減少病區內人員走動，避免細菌大量滋生，對患者傷口進行定期清潔換藥，動作要小心輕柔，避免牽扯疼痛，要有防患于未然的意識，加強預見性護理，對有可能發生的并發癥采取提前預防護理措施，降低患者住院期間的風險。（4）肝膽疾病患者對于飲食要求較高，要制定科學護理的飲食計劃，以流質食物或半流質食物為主，以高營養、高蛋白、高維生素低脂為原則，禁止實用不易消化、堅硬、刺激性食物。幫助患者進行腹部按摩，促進腸胃運動，防止便秘的發生，盡量早期在患者病情允許的情況下進行簡單的運動鍛煉，對病情發展具有重要作用。

1.3判定標準

根據患者住院期間的心理變化進行焦慮、抑郁情緒的評分，每項評分滿分為60分，分數越高則代表焦慮、抑郁情緒越嚴重。采取自制問卷形式調查患者對護理工作的滿意程度。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用%表示，組間數據構成采用卡方檢驗進行數據分析。P<0.05，表示具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情緒評分的對比

觀察組患者護理后抑郁情緒評分為（32.64±1.07）天，焦慮情緒評分為（34.03±1.27）天，住院時間為（18.23±1.78）天均低于對照組患者數據，數據差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度情況比較

護理后，觀察組患者滿意度為98%，顯著高于對照組患者的86%。數據差異顯著，P<0.05。

3.討論

綜合干預護理是一種新型全面、優質、以患者為中心的護理方式，肝膽外科ICU重癥患者心理脆弱、病情較重，前期治療雖然重要，后期護理更離不開護理人員的精心、科學的護理方式，綜合干預護理從患者心理、生理、飲食、起居更方面進行護理，將護理經驗與預見性護理管理模式相融合，降低患者并發癥發生幾率，提高患者生活質量，改善患者焦慮、抑郁情緒，受到廣大患者的一致好評。

綜上所述，對肝膽外科ICU重癥患者采用綜合干預護理進行護理，可以快速緩解患者焦慮、抑郁情緒，縮短了患者的住院時間，一定程度上減輕了患者的醫療負擔，提高了護理質量，獲得患者一致好評，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 葛德湘.心理護理在肝膽外科圍手術期中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（31）： 187-189.

[2] 刁靖.個性化護理策略在肝膽外科手術患者中的應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（30）： 263-264.

[3] 張鳳，宋艷.護理風險管理在肝膽外科危重癥患者護理中的應用與效果[J].中國醫藥指南，2019，17（11）：287-288.