手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全麻蘇醒期患者心理狀況及躁動(dòng)的影響

陸娟

【摘 ?要】目的：探析全麻蘇醒期患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，對(duì)患者心理狀態(tài)與躁動(dòng)的影響。方法：選擇我院手術(shù)治療時(shí)實(shí)時(shí)全麻患者60例入組，入選后劃分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，評(píng)估兩組護(hù)理后患者的焦慮狀態(tài)與躁動(dòng)情況。結(jié)果：觀察組躁動(dòng)評(píng)分、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯。結(jié)論：全麻蘇醒期患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，可減輕患者的焦慮情緒，減少躁動(dòng)發(fā)生，護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】全麻蘇醒期;手術(shù)室護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);躁動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R473.35 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0200-01

手術(shù)時(shí)選擇全麻方案，術(shù)中殘留的麻醉藥物，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、定向障礙等表現(xiàn)，進(jìn)而也會(huì)出現(xiàn)肢體躁動(dòng)、心理狀態(tài)異常等，導(dǎo)致患者無(wú)法平穩(wěn)度過(guò)全麻蘇醒期，影響手術(shù)治療效果[1]。因此，給與全麻患者有效的護(hù)理干預(yù)，可減少麻醉蘇醒期躁動(dòng)，改善不良情緒，更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此，選擇我院接受全麻手術(shù)患者60例入組，觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院手術(shù)治療時(shí)實(shí)時(shí)全麻患者60例入組，選入時(shí)間為2019年4月～2020年4月，入選后劃分為兩組，對(duì)照組中男性18例，女性12例，平均年齡（42.09±3.48）歲，體質(zhì)量（54.95±1.48）kg;觀察組中男性19例，女性11例，平均年齡（42.09±3.48）歲，體質(zhì)量（54.95±1.48）kg;病例間無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組全麻手術(shù)時(shí)開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的實(shí)際情況變化，配合醫(yī)師應(yīng)用呼吸機(jī)、吸痰、吸氧等輔助手段，維持患者各項(xiàng)體征平衡，術(shù)后做好異常情況監(jiān)督與處理。觀察組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體方法：①術(shù)前護(hù)理：由手術(shù)室護(hù)理提前1d來(lái)病房進(jìn)行術(shù)前訪視，開(kāi)展健康宣教，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，仔細(xì)講解手術(shù)當(dāng)日流程，使患者對(duì)全麻手術(shù)有正確認(rèn)知，提升患者手術(shù)當(dāng)日的配合度。②手術(shù)當(dāng)日護(hù)理：將患者送入手術(shù)室后，由巡回護(hù)士與患者進(jìn)行交流，減少患者的憂慮情緒，使患者可保持良好心態(tài)，更快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，做好心理準(zhǔn)備。③術(shù)中護(hù)理配合：巡回護(hù)士要有序擺放醫(yī)療器械，保持手術(shù)床干凈衛(wèi)生，由洗手護(hù)士配合麻醉醫(yī)師完成麻醉操作，巡回護(hù)士對(duì)患者各項(xiàng)生命體征、血液循環(huán)情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，待患者麻醉完全后，由醫(yī)護(hù)人員配合完成手術(shù)治療。術(shù)中護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)與面部表情，一旦患者出現(xiàn)明顯不適或異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，保持沉著冷靜狀態(tài)，及時(shí)開(kāi)展有效治療。④手術(shù)護(hù)理干預(yù)：術(shù)后做好保暖措施，使患者的體溫保持在正常值范圍內(nèi)，對(duì)患者的生命體征變化給與密切監(jiān)測(cè)，待患者意識(shí)清醒后，囑咐患者禁食水，待排氣后，選擇易消化食物進(jìn)食。評(píng)估患者的疼痛程度，必要時(shí)利用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛。護(hù)理人員針對(duì)患者提出的意見(jiàn)或建議要耐心聽(tīng)取，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)完善，滿足患者的合理需求。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估患者蘇醒期躁動(dòng)情況，評(píng)分在0～3分，0分為無(wú)躁動(dòng)，1分為輕度躁動(dòng)，2分為存在明顯肢體躁動(dòng)，3分為明顯躁動(dòng)，需強(qiáng)制制動(dòng)[3];以焦慮自評(píng)量表對(duì)蘇醒期的焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分0～100分，分值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，描述方法為（ ±S），以SPSS24.0軟件系統(tǒng)處理，P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

全麻蘇醒期躁動(dòng)主要體現(xiàn)在肢體無(wú)意識(shí)亂動(dòng)、言語(yǔ)無(wú)理性、哭鬧或呻吟等表現(xiàn)，是一種非正常反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷加重，心率加快，血壓升高，此時(shí)易導(dǎo)致留置針?biāo)砷_(kāi)、導(dǎo)管脫落等不良事件發(fā)生[3]。多數(shù)患者術(shù)后會(huì)存在煩躁不安等情緒波動(dòng)，嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，影響預(yù)后效果。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有效維持患者的生命體征平穩(wěn)，使患者的躁動(dòng)情緒得以穩(wěn)定，可使患者順利度過(guò)全麻蘇醒期，有效改善預(yù)后康復(fù)效果[4]。

本次研究顯示，觀察組患者的躁動(dòng)評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的有效落實(shí)，可通過(guò)術(shù)前訪視、手術(shù)室內(nèi)心里疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者減輕焦慮等不良心理，更好配合醫(yī)護(hù)人員操作，同時(shí)有效降低術(shù)后躁動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，全麻蘇醒期患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可改善焦慮等不良心理，減少躁動(dòng)情況發(fā)生，最大程度保證患者順利度過(guò)全麻蘇醒期，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 范玉紅，潘慶華，胡曉華，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室全身麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)發(fā)生率及負(fù)性情緒的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（04）：272-275.

[2] 郭瑞娟，陳志惠，劉潔，等.手術(shù)室麻醉蘇醒期護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)及血壓、心率的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，015（003）：398-400.

[3] 廖維.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理中綜合護(hù)理對(duì)降低腹部手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的作用[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2018，24（S2）：186-187.

[4] 潘麗瑩，劉梅芳，張麗雅，等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在改善全麻蘇醒期患者心理狀況及降低躁動(dòng)發(fā)生率中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，004（019）：3，9.