研究急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救方法及效果

康文忠 王冬 肖宏超

【關鍵詞】急診;急救方法;糖尿病酮癥酸中毒;效果研究

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0137-01

糖尿病是目前威脅人類健康的高發疾病之一，該病目前尚未有完全治愈方法，需要糖尿病患者長期采用口服降糖藥物或胰島素注射治療，通過治療使患者的血糖水平得到改善。但若血糖控制不佳，長期處于高血糖狀態會導致患者的身體各項機能受到嚴重損傷，因此增加患者并發癥發生幾率，而酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的并發癥，該并發癥的發生會嚴重損傷患者的胃腸道及呼吸系統，影響血糖控制效果[1]。所以，應加強對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的急救治療方法研究，探尋最佳有效的急救治療方法，使患者的酮癥酸中毒癥狀得到盡早改善，是確保患者健康安全的關鍵[2]。為此，詳細分析了急診糖尿病酮癥酸中毒的急救治療過程中添加胰島素強化治療的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次分析對象選取2018年11月-2019年11月我院急診接收的80例糖尿病酮癥酸中毒患者，所有患者分成觀察與對照兩組各40例，觀察組有22例男、18例女，平均年齡為（58.5±2.2）歲;對照組有24例男、16例女，平均年齡為（59.0±2.5） 歲，兩組基本資料數據對比差異較小無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規急診救治，患者來到急診后，要迅速安排患者臥床休息，迅速對患者進行血糖、腎功能和尿酮體等相關指標檢查，通過檢查結果采取針對性的治療;并囑咐患者保持平臥位，頭部偏向一側，及時清除患者口鼻中分泌物，給予有效吸氧，確保呼吸暢通。并且要建立心電監護及靜脈通道，密切觀察患者生命體征變化，并根據各項指標結果給予患者補鉀、補液、常規注射胰島素及糾正酸堿度等治療;觀察組患者在對照組基礎上添加胰島素強化治療，給予患者每小時0.1U/kg胰島素進行持續性皮下泵注治療直至患者代謝狀況恢復，并通過檢查確定患者體內尿酮體新生量降低后，根據實際情況隨時調整胰島素給藥劑量。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者血糖水平、酸中毒癥狀糾正時間及血糖達標時間。

1.4統計學方法

統計學軟件=SPSS20.0，計量指標描述用（-x±s、t檢驗），組間數據差異顯著用P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組護理管理質量

兩組患者急救前血糖各指標數據對比無明顯差異，統計學意義不存在（P>0.05）;急救后兩組對比發現，觀察組患者酸中毒糾正和血糖達標所用時間均較短，患者血糖水平得到顯著改善，組間數據差異顯著統計學意義存在（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者血糖水平、酸中毒糾正及血糖達標時間詳情（n=40，-x±s）

3 討論

糖尿病是一種發病率較高的代謝性疾病，該病的發生與年齡、遺傳、環境、飲食方式及生活習慣有著密切關聯。其具有危險性大、并發癥多及病情變化快等特征。若病情控制不佳，長期處于高血壓和高血糖狀態會對患者的身體各項機能及器官造成嚴重損傷，因此增加了酮癥酸中毒的發生幾率[3]。目前臨床急診針對糖尿病酮癥酸中毒患者主要采取藥物治療，但常規的急救治療方法主要是通過根據患者實際情況給予補鉀、補液、常規注射胰島素及糾正酸堿度等治療，治療后無法盡早糾正患者的酸中毒現象，因此嚴重影響患者的疾病控制效果[4]。所以，本文對急診糖尿病酮癥酸中毒患者急救治療中應用了胰島素強化治療，并取得了較好的急救效果。通過對患者采取胰島素持續性皮下泵注治療，可以使患者體內胰島素達到正常分泌的狀態，因此能夠有效改善患者機體內酸堿平衡，能夠迅速改善患者病情，使患者的血糖水平盡快得到穩定，進而避免了血糖大幅度變化所造成的低血鉀以及低血糖等不良癥狀，同時配合急診常規各項治療，最終能夠使患者酮癥酸中毒現象得到盡早糾正，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅[5]。在本次研究結果中也再次證明，觀察組患者通過添加胰島素強化治療后，患者的酸中毒糾正和血糖達標所用時間均較短，患者的空腹及急救后兩小時空腹血糖水平均得到顯著改善，其各指標數據結果同采用急診常規急救治療方法的對照組數據比較已存在顯著優勢。

以上分析結果表明，在急診糖尿病酮癥酸中毒患者急救治療中添加胰島素強化治療的臨床效果顯著，盡早改善患者血糖水平、糾正酮癥酸中毒現象以及確保患者的健康安全起到了關鍵性的作用。

參考文獻

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