雙時相PET/CT顯像在膀胱癌診斷中的應用價值分析

李娜 張桐 孫愛君

【摘要】目的 分析雙時相PET/CT顯像在膀胱癌診斷中的應用價值。方法 選取我院2019年1月1日～2020年1月10日收治的疑似膀胱癌患者60例，作為研究樣本，患者全部予以PET/CT常規及延遲掃描，回顧性分析相關臨床資料，并比較雙時掃描像病變SUV值，診斷以臨床病理結果為準。結果 常規掃描診斷正確率為85.00%，誤診率為15.00%;延遲掃描診斷正確率為88.33%，誤診率為11.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 雙時相PET/CT顯像檢查技術操作簡單、安全性高，對膀胱癌診斷準確率高，具有重要臨床價值。

【關鍵詞】雙時相PET/CT顯像;膀胱癌;診斷

我院分析雙時相PET/CT顯像在膀胱癌診斷中的應用價值，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月1日～2020年1月10日收治的疑似膀胱癌患者60例，作為研究樣本，年齡（53～78）歲。

1.2 方法

患者全部予以PET/CT常規及延遲掃描，回顧性分析相關臨床資料，并比較雙時相掃描病變SUV值，診斷以臨床病理結果為準。

1.3 顯象方法

PET/CT掃描儀選擇GE Discovery ST型，PET采集參數為2D方式采集，重建采取有序子集最大期望值迭代法，圖像經AW 核醫學工作站計算機處理后獲得冠狀位、矢狀位、橫斷位圖像。CT掃描參數為管電流120 mA，管電壓120 KV，層間隔3.27 mm，層厚3.75 mm。患者平靜呼吸，用儀器從頭頂掃至股骨上段。掃描前，患者需維持空腹6小時以上，空腹血糖低于6.6 mmol/L，靜脈注射（3.5～5.4）MBq/kg18F-FDG，靜臥45分鐘左右，之后行PET/CT掃描。常規顯像需患者排空膀胱內留存的尿液。行延遲顯像需要在注射藥物（4～6）小時后，延遲顯像前患者應先口服20 mL呋塞米+1000 mL以上水，排尿6次以上，再充盈膀胱，最大限度顯示膀胱壁圖像，降低尿液對圖像清晰度的干擾。

1.4 診斷標準

根據雙時相病灶SUV值攝取程度（SUV>2.5為良惡性病變的標準）、病灶形態變化情況、是否有淋巴結及遠處轉移來判斷是否為惡性腫瘤，以臨床病理檢查結果為準。

1.5 統計學方法

應用SPSS 20.0系統軟件進行統計學分析，行配對t檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

60例疑似膀胱癌患者經臨床病理明確有56例膀胱癌，還有4例良性病變。其中，有51例常規掃描膀胱壁顯示結節狀高代謝灶或是膀胱壁顯著增厚。SUV值在（3.7～22.1）。還有9例由于膀胱充盈不充分，導致圖像清晰度欠佳。根據SUV >2.5的判斷標準，則有51例為膀胱癌，判斷正確，有9例誤診，診斷正確率為85.00%，誤診率為15.00%。51例延遲掃描SUV值仍然增高，SUV值在（3.5～18.6）;還有9例延遲掃描SUV值減低，范圍維持在（1.2～1.7）。最終雙時相SUV增高中有49例明確為膀胱癌，2例明確為纖維瘤樣增生。雙時相SUV減低9例中7例表現為膀胱憩室，2例表現為低級別早期膀胱癌。延遲掃描診斷53例為膀胱癌，診斷正確，正確率為88.33%，誤診7例，誤診率為11.67%。差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

膀胱癌是一種常見的泌尿系統惡性腫瘤，病因多樣，最常見的為吸煙，還與職業接觸芳香胺類化學物質有關。臨床上常用的檢查方法包括尿常規檢查、尿腫瘤標記物、腹部B超等檢查，其中膀胱鏡檢是診斷膀胱癌的最主要方法。但是該檢查方法是一種侵襲性檢查。而雙時相PET/CT顯像檢查操作簡便，診斷準確率高，誤診率低，在臨床上具有應用價值。

參考文獻

[1] 韓蘇軍，張思維，陳萬青，等.中國膀胱癌發病現狀及流行趨勢分析[J].癌癥進展（1）：99-105.