阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果分析

龔子敏 顏景章 何娟

【摘 要】目的：分析阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果。方法：選擇于本院進行治療的抑郁癥伴失眠患者100例，按照就診時間分為甲組與乙組各50例，分別采用阿戈美拉汀治療與常規治療，對比兩組患者的生活質量、治療效果、不良反應發生率、HAMD-17評分。結果：乙組的生活質量評分顯著低于甲組，兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。甲組治療后的有效例數與有效率明顯高于乙組，兩組數據差異明顯（P<0.05）。甲組的不良反應發生率明顯低于乙組，兩組數據差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。甲組治療后4周和8周HAMD-17評分明顯低于乙組，兩組數據比較差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論：阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果更突出，一方面能夠保證患者的治療效果，另一方面還可以提升患者的生活質量，為理想的治療方法，對抑郁癥伴失眠患者的治療具有積極作用。

【關鍵詞】 阿戈美拉汀;抑郁癥;失眠

抑郁癥患者的臨床表現為情緒低落，多半有失眠癥，悲觀厭世，會出現妄想或是幻覺等癥狀，嚴重影響患者生活質量。有關文獻表示，阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果較明顯[1]。所以，本文選擇于本院進行治療的抑郁癥伴失眠患者100例為研究對象，分析臨床效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇于本院進行治療的抑郁癥伴失眠患者100例，按照就診時間分為甲組與乙組各50例，兩組患者年齡最大分別是66歲、65歲，年齡最小分別是17歲、18歲，兩組的男女比例皆為3：2。所有患者皆滿足抑郁癥伴失眠診斷標準，重要器官無疾病，均簽署了知情同意書，且基本資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

乙組應用常規方法治療，給予患者帕羅西汀，起始劑量為20mg/d，1周之后劑量增加到40mg/d，每天晚上服用1次，不間斷治療8周。甲組應用阿戈美拉汀治療，起始劑量為25mg/d，1周之后劑量增加到50mg/d，每天晚上服用1次，不間斷治療8周。兩組患者皆禁止使用其他的精神類藥物。

1.3 評定標準

1）對比甲組與乙組患者的生活質量，其中包含情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能;2）對比甲組與乙組患者治療效果，有效為患者基本臨床癥狀消失，無效為患者臨床癥狀并無改變;3）對比甲組與乙組患者的不良反應發生率;4）對比甲組與乙組患者的HAMD-17評分，應用HAMD-17評分表對患者進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件處理數據，計量資料采用均數±標準差表示，并進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比甲組與乙組患者的生活質量

乙組的情感功能評分、意識功能評分、軀體功能評分、社會功能評分分別是（22.12±3.13）分、（13.36±5.21）分、（18.41±4.54）分、（23.82±4.46）分，甲組的情感功能評分、意識功能評分、軀體功能評分、社會功能評分分別是（32.21±4.42）分、（20.21±4.23）分、（20.75±5.12）分、（28.51±5.89）分，相比較而言，前者明顯低于后者，兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比甲組與乙組患者治療效果

甲組的有效例數為48例，對應的有效率是96.00%，無效例數2例，對應的無效率是4.00%，乙組的有效例數40例，對應的有效率是80.00%，無效例數10例，對應的無效率是20.00%，前者的有效例數與有效率明顯高于后者，兩組數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比甲組與乙組患者的不良反應發生率

甲組不良反應發生總例數為5例，對應的發生率為10.00%，乙組不良反應發生總例數為6例，對應的發生率為12.00%，其中包含了頭暈、焦慮、失眠加重、虛汗等，前者的不良反應發生率與后者差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。

2.4 對比甲組與乙組患者的HAMD-17評分

治療前，甲組的HAMD-17評分為（32.89±8.23）分，乙組的HAMD-17評分為（33.02±8.13）分，甲組治療后4周和8周HAMD-17評分分別是（13.95±6.56）分、（9.25±4.34）分，乙組治療后4周和8周HAMD-17評分分別是（17.91±6.47）分、（11.89±5.42）分，從數據能夠看出，甲組的HAMD-17評分更低，且兩組差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，抑郁癥屬于慢性精神疾病，臨床表現有睡眠障礙、記憶減退、思維遲緩等?；加写瞬〉幕颊叨喟霑a生自殺的心理，嚴重影響其生存質量，威脅生命。一些抑郁癥患者在臨床治療中并非情感癥狀、精神癥狀，而是因為軀體癥狀，比如消化道癥狀或是軀體感到疼痛等，上述癥狀多半具有抑郁癥的特征[2]?，F階段，抑郁癥伴軀體疼痛的患者逐年增加，主要采用藥物治療[3]。抑郁癥具有較強的復發性，且自殺風險較大，患者一般思想壓力較大，睡眠質量不佳，導致患者因為壓力太大而出現輕生的想法。當前，抑郁癥患病率逐漸上升，通過研究發現，對患者進行睡眠干預，可以緩解抑郁程度[4]。而阿戈美拉汀為新興的抗抑郁藥物，可以幫助患者恢復紊亂的生理節奏，進而抑制其不良情緒，通過增強神經再生能力改善患者抑郁狀態，提升睡眠質量[5]。本研究結果為，乙組的生活質量評分顯著低于甲組，兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。甲組治療后的有效例數與有效率明顯高于乙組，兩組數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。甲組的不良反應發生率明顯低于乙組，兩組數據差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。甲組治療后4周和8周HAMD-17評分明顯低于乙組，兩組數據比較差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果更突出，一方面能夠保證患者的治療效果，另一方面還可以提升患者的生活質量，為理想的治療方法，對抑郁癥伴失眠患者的治療具有積極作用。

參考文獻

[1] 梁鴻偉，洪家坤.阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（65）：166-167.

[2] 李志文，孟凡陽，張海燕.阿戈美拉汀與艾司西酞普蘭治療伴失眠抑郁癥對照研究[J].中國處方藥，2019，17（05）：94-95.

[3] 陳章凡，梁葵興.阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（01）：88-90.

[4] 程雪，楊輝，黃雪萍，等.阿戈美拉汀與艾司西酞普蘭治療伴失眠抑郁癥對照研究[J].中國藥業，2018，27（21）：70-73.

[5] 陳圣麗，黃茲高，洪亮，等.阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效比較[J].西南國防醫藥，2018，28（04）：375-377.