合理情緒療法對夜班護(hù)士壓力應(yīng)對及心理狀態(tài)的影響

陳瑩

【摘要】目的：探討合理情緒療法對夜班護(hù)士壓力應(yīng)對及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2018年2月～2019年3月期間值夜班的護(hù)士40名，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各20例，對照組給予常規(guī)心理疏導(dǎo)，觀察組實(shí)施合理情緒療法，對兩組護(hù)士干預(yù)前后壓力應(yīng)對及心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組干預(yù)后解決問題、合理化、求助得分較對照組高，退避、自責(zé)得分較對照組低（P<0.05）;觀察組干預(yù)后SAS及SDS評分均較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：合理情緒療法可改變夜班護(hù)士壓力應(yīng)對方式，糾正其負(fù)性心理，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】合理情緒療法;夜班護(hù)士;壓力應(yīng)對;心理狀態(tài)

【中圖分類號】 R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-115-02

護(hù)士由于服務(wù)對象及工作環(huán)境具有一定特殊性，多承受較大壓力，尤其是夜班護(hù)士休息受到影響，在心理健康方面問題較為突出，可引發(fā)一系列負(fù)性心理壓力。合理情緒療法為一種心理治療手段，主要以理性思維控制非理性觀念，幫助改變認(rèn)知，減少非理性信念所致的行為異常及負(fù)性情緒，促進(jìn)身心健康[1]。本研究將情緒合理療法用于夜班護(hù)士中，旨在觀察對護(hù)士壓力應(yīng)對及心理狀態(tài)的影響。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年2月～2019年3月期間值夜班的護(hù)士40名，均為女性，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各20例。對照組年齡21～43歲，平均（32.51±1.89）歲，學(xué)歷：中專9例，大專12例，本科19例。觀察組年齡22～42歲，平均（32.48±1.86）歲，學(xué)歷：中專8例，大專11例，本科21例。兩組護(hù)士基線資料差異不明顯（P>0.05），有比較意義。

1.2?方法

對照組行常規(guī)心理疏導(dǎo)，2周進(jìn)行1次心理疏導(dǎo)。觀察組進(jìn)行為其1個月的合理情緒療法，具體措施見下：

（1）心理診斷：向夜班護(hù)士講解合理情緒療法含義、基本原理等，根據(jù)ABC理論（A至外界事件，B指個體認(rèn)知，C至情緒及行為的反應(yīng)。）初步分析并診斷護(hù)士的問題，尋找困擾其情緒、引發(fā)異常行為的因素。（2）領(lǐng)悟：梳理歸類護(hù)士負(fù)性情緒及異常行為，并找出具有代表性的例子，對負(fù)性事件引發(fā)的負(fù)性情感進(jìn)行分析，幫助護(hù)士認(rèn)識到自身對事物的看法是不是合理，不同想法導(dǎo)致的不同結(jié)果，進(jìn)一步幫助其明確不合理信念，使其意識到情緒是可受主觀控制的。（3）修通：應(yīng)用合理情緒想象、不合理信念辯論等技術(shù)幫助護(hù)士修正非理性觀念，幫助其學(xué)會具體問題具體分析，囑其看待問題不要鉆牛角尖，而是通過多角度、多方面看待，建立理性思維模式。（4）再教育：對前面階段內(nèi)容進(jìn)行鞏固，幫助護(hù)士擺脫不合理信念及思維模式，使其在認(rèn)知、思維、情緒行為等反應(yīng)上建立新反應(yīng)模式，并學(xué)會將情緒合理療法運(yùn)用到今后工作及生活中。

1.3?觀察指標(biāo)

對兩組干預(yù)前、干預(yù)后1個月壓力應(yīng)對方式進(jìn)行評分，包括解決問題、合理化、求助、退避、自責(zé)5個維度，共54個條目，選擇是得1分，否得0分。應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對兩組進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)越低表明癥狀越輕。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（x±s）表示計量資料，以t檢驗(yàn);%表示計數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組壓力應(yīng)對評分差異

觀察組干預(yù)后解決問題、合理化、求助得分較對照組高，退避、自責(zé)得分較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2?兩組SAS、SDS評分差異

觀察組干預(yù)后SAS及SDS評分均較對照組低（P<0.05），見表2。

3?討論

有研究表示，護(hù)士由于自身職業(yè)有一定特殊性，加上接觸對象也具有特殊性，為焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的易患人群，尤其是夜班護(hù)士，由于長時間值班、工作任務(wù)重、休息不夠等因素容易增加其心理壓力，導(dǎo)致負(fù)性情緒發(fā)生[2]。采取合理措施緩解夜班護(hù)士不良情緒十分重要。

合理情緒療法認(rèn)為，個體情緒困擾并非外界事件所致，而是于自身對事件態(tài)度、看法、評價等相關(guān)，應(yīng)致力于改變個體認(rèn)知，進(jìn)而解除情緒困擾[3]。本次研究中通過情緒合理療法的ABC理論對護(hù)士問題進(jìn)行初步分析診斷，并找出困擾其情緒的因素，通過理性思考幫助護(hù)士明確不合理信念，進(jìn)而改變護(hù)士非理性思考，靈活運(yùn)用合理情緒想象、不合理信念辯論等技術(shù)進(jìn)一步幫助護(hù)士修正非理性觀念，緩解其心理壓力，改善不良心理狀態(tài)。再教育階段目的在于鞏固前面階段的內(nèi)容，幫助其擺脫不合理信念，建立新反應(yīng)模式，應(yīng)用情緒合理療法正確應(yīng)對工作中的壓力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后壓力應(yīng)對評分及SAS、SDS評分均與對照組有明顯差異，提示合理情緒療法可有效改善護(hù)士壓力應(yīng)對方式，緩解心理壓力，解除情緒困擾。

綜上所述，合理情緒療法可改變夜班護(hù)士壓力應(yīng)對方式，糾正其負(fù)性心理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張志勤.合理情緒療法對改善急診科護(hù)士壓力應(yīng)對方式的觀察影響[J].健康之友，2019，24（11）：92-93.

[2]?陳曉芽，陳麗文，馮佩君.合理情緒療法在夜班護(hù)士應(yīng)對壓力中的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（8）：969-972.

[3]?蔡一晶，關(guān)素琴.合理情緒療法對急診科護(hù)士壓力應(yīng)對方式及幸福感的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（6）：720-722.