優質護理在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析

張委威　劉素云

【摘 要】：目的：探討優質護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析。方法：選擇從2017年1月至2019年12月收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為對象，按照隨機數表法進行分組，劃分為對照組與研究組每組60例患者。對照組采用常規護理方法，研究組采用優質護理干預措施。結果：研究組的耐受率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的臨床護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;結論：在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中落實開展優質護理干預措施，可以有效提高患者的耐受性及臨床護理滿意度，可以有效減少各種并發癥發生率，有重要應用價值。

【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;無創呼吸機;優質護理;

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于臨床常見疾病，為較嚴重并發癥類型，同時，也是誘發COPD患者死亡的重要原因之一[1]。一旦COPD患者合并呼吸衰竭，則容易誘發低氧血癥，以及不同程度的高碳酸血癥，此時，患者可表現為不同程度的缺氧癥狀、二氧化碳潴留癥狀等，并給予臨床治療造成較大難度[2]。相關臨床研究顯示，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受積極對癥治療過程中，聯合有效護理干預措施，可以有助于提升臨床療效及臨床護理滿意度[3]。本次研究工作旨在探討優質護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年1月至2019年12月收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為對象，按照隨機數表法進行分組，劃分為對照組與研究組每組60例患者。研究組：性別：男性35例，女性25例;年齡：55歲～89歲，平均年齡為（65.50±3.50）歲;病程時間：6年～23年，平均病程時間為（16.50±2.35）年。對照組：性別：男性37例，女性23例;年齡：55歲～89歲，平均年齡為（65.35±3.65）歲;病程時間：6年～23年，平均病程時間為（15.85±2.55）年。兩組的一般資料無明顯差異性，組間有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，給予患者及其家屬開展健康宣教（包括疾病相關知識，無創呼吸機相關方面知識）;給予高蛋白質飲食、高維生素飲食、清淡飲食、易消化飲食;協助患者將床頭抬高30°，以保持患者的口腔鼻腔通暢，以使患者的頭肩頸處于一條直線;創造舒適環境;調整合適溫度濕度，以保持其呼吸道濕潤，從而有助于緩解其不適感;并指導患者熟悉掌握閉口經鼻呼吸，以降低吞咽動作，并囑咐患者需多飲水。

研究組采用優質護理干預措施[4]。優質護理干預措施具體如下：綜合評估患者的各項生命體征變化;綜合評估患者的腹部情況;密切監測患者的血氣以及電解質變化;密切觀察患者頸靜脈怒張及奇脈與否;以通俗易懂語句給予患者講解機器性能，機器用法，以緩解其緊張情緒;護理人員應給予患者及其家屬耐心指導講解呼吸機使用方法、呼吸機治療目的、相關注意事項、相關配合方法等，從而提高患者的呼吸機認知了解度;同時，應與患者及其家屬耐心講解可能出現的并發癥，從而有效消除其后顧之憂，以提高其積極配合度;合理選擇密閉程度好面罩，并將密閉扣在口鼻區處，以嚴防面罩漏氣;合理調整松緊度，給予海棉（或紗布）襯墊于患者的鼻梁處、額骨處，以預防發生局部受壓;給予患者濕化氣道，協助翻身拍背，予以及時吸痰等，以保證其呼吸道通暢;準備好相關吸引器，相關搶救器械。撤機前，護理人員應給予患者指導練習掌握縮唇腹式呼吸功能訓練，以有助于提高其肺活量;撤機后，遵醫囑給予常規氧療，密切觀察其各種生命體征變化，完善血氣分析;若患者病情加重，則應結合其具體情況遵醫囑予以二次上機、實施有創通氣等對癥處理。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的耐受性情況（包括耐受性好、耐受性尚可、耐受性差，耐受率=耐受性好率+耐受性尚可率）[5]，并發癥發生情況（包括胃腸脹氣誤吸、鼻面部壓傷 、排痰障礙）以及臨床護理滿意度（包括十分滿意、比較滿意、不滿意，臨床護理滿意度=十分滿意率+比較滿意率）[6]。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計軟件對數據進行分析，采用[n（%）]代表計數資料，以X2檢驗;采用（）代表計量資料，以T檢驗;以P<0.05形式表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的耐受性情況比較

研究組的耐受率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;詳細見表1數據。

2.2 兩組的并發癥發生情況比較

研究組的并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;詳細見表2數據。

2.3 兩組的臨床護理滿意度比較

研究組的臨床護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;詳細見表3數據。

3 討論

臨床治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者過程中，以采用無創呼吸機多見，而相關研究顯示，通過加強臨床護理質量，可以有助于改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的無創呼吸機耐受性，從而減少相關并發癥的發生幾率[7]。

隨著社會發展進步，人們生活水平提升，人們對于臨床護理要求也隨之提高，優質護理干預措施更加符合就診患者的需求，而且，其臨床效果更突出。優質護理干預措施的護理理念包括優質護理、高效護理、低耗護理、滿意護理、放心護理，通過不斷提高臨床護理細節以及綜合護理質量，從而改善臨床護理效果，以起到輔助臨床治療的目的，以及有效預防相關不良情況的發生。

從本次研究結果表1-3數據可知，與單獨實施常規護理方法的對照組比較而言，實施優質護理干預措施的研究組的耐受率及臨床護理滿意度明顯提高，而且并發癥發生率則明顯降低，均差異有統計學意義（P<0.05）;研究結果可以表明，通過開展優質護理措施，可以有助于提高患者的耐受率，以減少各種并發癥的發生幾率，以及提高患者及其家屬的臨床護理滿意度，從而有助于促進預后康復。

綜上所述，臨床結合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疾病特點，實施優質護理干預措施，不但可以明顯減少各種并發癥的發生幾率，還可以明顯提高患者的耐受性及臨床護理滿意度，從而有助于提高患者的治療配合度及依從性，以改善疾病預后，值得臨床工作中加強推廣應用。

參考文獻

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