兒內科疾病臨床治療與合理用藥分析

尹惠婷

【摘 要】：當前，隨著科學技術的發展，在很大程度上促進了我國醫學科學的發展。臨床兒內科作為重要的組成部分，也取得到了非常大的成就。臨床的重要責任就是對患者的診斷、治療等任務，因此會存在著很大的風險。相比于手術治療等其他治療手段，臨床藥物治療相對簡單且風險較低。所以，就兒童而言，其由于自身的素質及特性，在用藥時如果不加以合理控制，就會出現事故，導致不良的后果。基于此，文章就合理用藥治療臨床兒內科疾病進行分析。

【關鍵詞】：合理用藥;臨床兒內科疾病;治療

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

引言

兒內科疾病是兒科治療領域的常見疾病。同成年人相比，兒童的身體結構與生理功能存在一定的差異，肝、腎功能及內分泌系統尚未發育成熟。兒科治療中出現的不當用藥事故會導致不良反應及藥源性疾病的發生。在兒內科疾病治療領域，體內藥物的藥效學分析與藥物代謝動力學分析已經成為了治療工作中所關注的內容。隨著臨床技術的不斷發展，兒內科疾病臨床治療已經得到了研究者的關注。本研究意在分析兒內科疾病的治療情況，并在此基礎上分析與之相關的合理用藥問題。

1 臨床兒內科疾病的簡介

在當前的疾病之中，主要包含有兩種疾病，即外科疾病與內科疾病兩種，當前人們比較常患的一種疾病。在內科疾病中，主要包含循環系統的疾病、呼吸系統疾病、神精疾病、代謝疾病和營養疾病、腫瘤和其他疾病。而其他種類的疾病則主要指的是更年期綜合征這一類病癥。在內科疾病當中，比較常見的呼吸疾病主要包含流感與普通感冒等，臨床所表現出來的一般在開始的時候為流鼻涕、打噴嚏以及咽部不適等，癥狀的輕重主要是依據個人體質、特定或者是不同的發病原因。除此之外，肺炎也是一種比較常見的內科疾病，一般會在冬季與春季主要是由于病菌的感染所造成的，在臨床中的主要表現就是寒顫、高熱等，與此同時，還會伴隨著咳嗽、胸痛以及肌肉酸脹等現象。病癥在早期的時候，一般會表現出干咳的現象，然后會隨著癥狀的加重，會出現咳痰的情況，痰的顏色呈鐵銹色。在后期表現中，病情會越來越嚴重，甚至出現氣急、紫紺的現象。病毒性心肌炎就是一種比較常見的病毒性感染心臟病，經常會出現諸如胸悶、乏力、心悸、頭暈等癥狀。除了上述問題之外，例如糖尿病、高血壓等也屬于內科疾病，一般比較常見的是發生在年紀稍大的人群中，臨床上表現主要是感冒、肺炎以及扁桃體炎等，需要我們加以重視。

2 對臨床兒內科疾病合理用藥

2.1 對兒內科疾病的用藥途徑及用藥頻度進行控制

根據兒內科疾病治療工作的實際情況，常見的給藥途徑以注射（肌肉注射、靜脈注射與皮下注射等）及口服等方式為主。口腔噴霧、鼻腔噴霧及局部皮膚用藥等方式也是較為常用的用藥方式。針對不同年齡患兒的實際情況，相關人員需要制定有針對性的用藥方案，如靜脈注射是適用于剛出生嬰兒的用藥方式。藥物口服可以在一些年齡較大的兒童的治療過程中得到應用。受用藥途徑與用藥方式等因素的影響，藥物的治療效果會表現出一定的的差異。在兒內科疾病治療工作開展期間，患兒家長也需要對藥物有所了解，并要在用藥之前認真閱讀藥物使用說明書，以保證用藥方案的準確性。

2.2 藥物不良反應及藥源性疾病

2.2.1 正確的使用解熱鎮痛藥

解熱鎮痛的藥物具有鎮痛與清熱解毒的作用，并且還具有抗炎、抗風濕等性能，比較常用于緩解輕度的感冒、退熱或者是中度的疼痛。在使用解熱鎮痛的藥物時，常見的不良反應主要有惡心、出汗、腹痛等現象，如果問題嚴重的話，會出現胃腸道出血、加重哮喘、肝腎功能損害等，對于一些有過敏性體質的患者要謹慎服用。

2.2.2 合理的應用抗菌藥物

兒童生病一般表現出來的特點是發病快、起病急，抗菌類的藥物能夠有效的控制感染性疾病，所以在兒內科中抗菌藥的作用日漸增大，但是也產生了濫用藥物與耐藥的現象，并且越來越嚴重。1）抗生素應用原則：在使用抗生素時，需要對藥物的適用癥進行全面的了解，需要考慮到臨床病原菌以及細菌藥敏診斷與患者的體質狀況。2）兒童禁用或者是慎用的藥：氧氟沙星、諾氟沙星、環丙沙星等，使用這些藥物，會導致兒童出現軟骨發育障礙。四環素類，比如土霉素、四環素，8歲以下的兒童是禁止使用的，一旦服用，就會出現腹瀉、嘔吐、牙釉質發育不全及黃染等情況。

2.3 了解兒內科藥物的用藥方式與用藥劑型

兒內科治療中常用的藥物以干糖漿劑、口服液、滴劑及沖劑為主。隨著臨床技術的不斷發展，一些新劑型藥物開始應用于臨床治療。此種藥物是在改變藥物的口感與外觀的基礎上，降低兒童用藥排斥性藥物。此種藥物的合理應用，有助于提升患兒的用藥主動性。在遵照醫囑進行用藥的情況下，患兒家屬不能對藥物的使用方式、使用劑型進行隨意更改。如一些患兒不愿意服藥，患兒家屬會通過將藥物研碎的方式進行用藥，此種藥物雖然可以讓患兒對藥物的排斥心理有所降低，但是就患兒的治療情況而言，此種用藥方式可能會影響患兒的治療效果。緩釋片、控釋片及緩釋膠囊等藥物具有一定的特殊性，如患兒家屬將此類藥物研碎，藥物的結構會遭到破壞，如患兒家屬讓患兒服用研碎后的藥物，這些藥物并不能發揮治療效果，甚至會給患兒帶來一定的不良反應。

2.4 中西藥合用

在臨床兒內科中，聯合使用中西醫的目的主要是對治療效果的提高，對臨床療效大大的增強，避免一些不良反應的出現。然而，在中藥與西藥之間，由于各藥物之間的化學成分存在著不同，使用的藥理也會存在著差異。因此，在使用中西醫合用的時候，如果不考慮中西醫的配藥禁忌，就會出現反效果，容易引起不良的反應。

3 結語

合理化的用藥方式可以在提升藥物生物利用度的基礎上，提升患兒的治療效果。在兒內科疾病治療工作實施期間，醫護人員需要根據兒童不同發育期及不同生理特點，制定有針對性的用藥方案。

參考文獻

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