兒科護理管理中風險防范式護理應用價值分析

孟麗 王燕 于瑩

【摘 要】目的：在兒科護理工作當中，采用風險防范式護理的臨床應用價值。方法：抽選本院120例先天性疾病患兒，并將這120例患兒平均分成兩個組類，即參照組和研究組。針對參照組的60名患兒，應用普通護理措施，針對研究組的60名患兒，在采取普通護理措施的基礎上，追加相關風險的防范護理手段，對研究組和參照組的患兒分別產生的相關護理效果進行觀察和比較。結果：研究組的患兒總有效率是95.1%，顯效的幾率是71.1%，參照組的患兒總有效率是73.2%，顯效的幾率是55.4%。研究組的患兒相關護理效果要顯著好于參照組的患兒。結論：在兒科護理管理當中，施行有關風險防范護理措施能夠顯著提高患兒的治療效果，降低患兒的死亡幾率，值得在醫學臨床上進行推廣和應用。

【關鍵詞】兒科護理管理;風險防范式護理;應用價值

【中圖分類號】R473.72【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0269-01

引 言

兒科患兒因為年紀較小，不能準確描述自身疾病，護理工作有較強的特殊性，護理風險較多，容易出現醫療糾紛。風險防范式護理能有效提升護理安全性，降低醫療風險，屬于一種預防醫療風險的護理措施。為提升患兒護理更加安全有效的服務，強化護理人員抗風險能力及法律意識，以及綜合服務能力及溝通技巧，規范護理人員行為，提升醫院質量，保證護理工作安全，提升護患間的良好關系。

1 資料與方法

1.1資料

抽選在我院醫護中心收容診治的120例兒科類患兒，并將這120例兒科類患兒平均分成兩個組類，即參照組和研究組。在研究組中，存在26例男性和34例女性，患兒的年齡位于1.5歲到15歲之間，患兒年齡的平均數是7.8歲;在參照組中，存在32例男性和28例女性，患兒的年齡位于2歲到15.5歲之間，患兒年齡的平均數是7.6歲。研究組和參照組的患兒在性別，年齡等普通資料的比較中，兩組數據差別不存在統計學意義。

1.2方法

針對參照組的患兒，采取普通的護理措施，針對研究組的患兒，在采取普通的護理措施的基礎上，追加相關風險防范的護理手段，具體措施如下：

1.2.1加大宣教力度

患兒年齡較小，安全意識淡薄，對患兒家屬的健康安全知識的宣傳教育就尤為重要，家屬在護理期間也要注意個人衛生，良好的衛生習慣對患兒病情的恢復也有很大的促進作用。向家屬講解藥物的食用方法，患兒的飲食禁忌等。通過手冊和電視多媒體的方式進行更多的宣傳，進而提高患兒以及家屬的安全意識。

1.2.2重點管理

將患兒按病情差異，分為三個等級，第一等級為危險級，包括4歲以下患兒、出現全身癥狀的患兒等，該類患兒存在病情惡化速度快，自述能力不足等特點，要求患兒家屬和責任護士加強實施陪護，每2h進行一次患兒信息和病情的分析、評估，了解患兒病情動態變化，預防可能出現的疾病惡化等危險因素。第二等級為易危級，包括4～7歲患兒、出現并發癥的患兒等，該類患兒特點在于病情有可能惡化，存在一定的自主活動能力，但依從性不足。要求針對跌倒、劃傷等重點危險因素進行管理，確保所有危險器具得到有效保存，且病房室內潔凈、地面不存在濕滑等問題。第三級為普通級，包括非危險級、易危級患兒，常規結合患兒病情特點進行危險因素管理。在現有基礎上，縮短巡房間隔，3歲以下小兒，晚間巡房間隔縮短1小時，3～7歲患兒，晚間巡房間隔縮短0.5小時，其他患兒巡房時間不變，日間巡房制度不變。巡房過程中，要求準確記錄患兒體征態勢、病情變化，對于重癥患兒、新生兒，需額外就可能出現的合并癥做分析。為所有患兒建立信息化病歷，實時更新巡房結果，借助完善的需方制度規避各類危險。

1.2.3訴求反饋

向所有患兒和家屬發放問卷，由家屬就護理工作需求等，直接反饋信息，院方根據家屬反饋進行，酌情進行護理調整。如家屬反映小兒留置管期間時常撥弄導管，可能導致導管掉落、堵塞、藥物外泄等危險。要求護理人員與家屬建立實時陪護機制，管理上提升針對性，要求護理人員掌握上述問題的應對技巧，通過培訓使護理人員掌握語言引導患兒行為的能力，提升護理管理效果。

2 結果

2.1對比兩組患兒的護理效果

研究組患者的護理效果要顯著好于參照組的患者，兩組數據差別存在統計學意義，具體數據見表1。

2.2患兒護理工作安全隱患具體狀況

在本次研究當中的120例患兒的有關護理工作中存在的安全隱患狀況有以下幾種：違醫行為，護患之間交流不利，技術手段不熟練，護理記錄不確切，缺乏責任感，具體數據見表2。

3 討論

本文研究中，患兒以及患兒家屬由于存在違醫行為而導致護理危險事件的幾率是22.9%。患兒以及其家屬需要遵從醫院相關管理規章制度，聽從有關醫護人員的吩咐和管理。然而有諸多原因影響，比如患兒的家屬沒有積極配合醫護人員的護理工作，或是患兒的監護人沒有遵從醫院相關規章管理制度，不配合治療護理，拒絕抽血和相關項目的檢查等，都會造成患兒在就醫的過程中具有護理危險事件的風險。通過表2得出，由于護患之間交流不利導致相關護理安全隱患的幾率達到了21.4%，其主要原因是在相關醫患人員使用藥物時沒有進行告知，在相關醫患人員進行有關項目的檢查時沒有告知患兒家屬，以及對于一些必要的治療護理問題沒有耐心進行一一解答，加上相關護理人員的工作較為繁忙，醫護人員和患兒監護人交流不充分，致使患兒及監護人的不滿，并且發生相關醫患糾紛。加強相關醫護人員和患兒監護人之間的溝通和交流，處理好護患之間的關系，創設一個良好的護患氛圍。在醫學臨床上需要注重兒科護理安全的有關影響原因，減少兒科護理危險事件的出現，提高兒科護理的質量水平。

綜上所述，在兒科護理管理當中，施行有關風險防范護理措施能夠顯著提高患兒的治療護理效果，降低患兒的死亡幾率，值得在醫學臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

[1] 秦晉萍.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（18）：170.

[2] 潘秋吟.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（02）：112+114.