糖尿病腎病水腫中醫治療臨床分析

李現發

【摘? 要】目的：分析了中醫治療糖尿病腎病水腫的臨床效果。方法：研究過程中，將我院收治的52例糖尿病腎病水腫患者當成了主要的研究對象，之后研究人員對其常規資料進行了分析匯總整理，并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數一致。其中，對照組患者采用的是常規西醫治療措施，而實驗組患者則采用的是中醫治療措施，最后對兩組患者的實際治療效果，尿蛋白、血清肌酐以及尿量等指標進行了分析對比。結果：實驗組患者的實際治療效果明顯優于對照組患者，已知P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。治療前，兩組患者的尿蛋白、血清肌酐以及尿量等指標沒有顯著統計學差異（P<0.05），治療后實驗組患者的尿蛋白、血清肌酐均要低于對照組患者，而尿量則要多于對照組患者。因為P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。結論：對糖尿病腎病水腫患者來說，采用中醫治療措施可以在現有基礎上提高治療效果。今后要在患者知情的前提下做好這類治療措施的推廣工作，從而提高治療效果。

【關鍵詞】糖尿病腎病水腫患者;中醫治療;治療效果

【中圖分類號】R259????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0105-01

水腫是糖尿病腎病患者出現的一種特有癥狀，水腫位置常見于臉頰、面部以及雙下肢，患者的腎臟情況與實際水腫情況存在密切聯系。^【1】主要是因為患者發病后腎臟受損，水分無法正常排出而引發的水腫，過去對這類病癥的治療主要是通過常規西醫治療措施來完成的，眼下中醫治療也已經在該類病癥的治療中得到了相對廣泛的應用。以下筆者由此著手對相關問題進行了分析探究：

1 資料與方法

1.1常規資料

本研究中，將我院收治的52例糖尿病腎病水腫患者當成了主要的研究對象，之后對其常規資料進行了分析匯總整理并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數一致。研究對象的選擇時間節點為2019年1月至2020年3月。其中，對照組內的26例患者中共有17名男性、9名女性，患者的年齡在31-68歲之間，平均年齡為（51.36±1.59）歲。該組患者的病程在1-9年之間，平均病程為（5.21±2.12）年。實驗組內的26例患者中共有16名男性、10名女性，患者的年齡在30-67歲之間，平均年齡為（52.03±1.65）歲。該組患者的病程在1-10年之間，平均病程為（5.42±1.86）年。由于P>0.05，所以兩組患者的常規資料不存在顯著統計學差異，所以本研究可以成立。^【2】

1.2方法

首先是對照組患者采用的常規西醫治療措施。具體內容包括，對患者進行飲食、運動和生活作息指導干預，之后再對其進行降脂、降糖治療。使用的藥物是呋塞米，由上海禾豐制藥有限公司生產，國藥準字號為“H31021063”，采用靜脈注射的方式給藥，每次40mg，每天2次。^【3】

其實是實驗組患者采用的中醫治療措施。如果患者屬于脾腎陽虛的癥狀，則要使用真武湯對其進行治療，該藥方主要由以下藥物構成：①白芍、生白術、茯苓各15g，②玉米須12g，③干姜6g，④制附子10g。需要將上述藥物加水煎服后給患者服用，每天1劑。如果患者屬于脾腎氣虛的癥狀，則要使用黃芪建中湯對其進行治療，該藥方主要由以下藥物構成：①炙黃芪、熟地黃、生地黃各30g，②山萸肉、山藥各20g，澤瀉、牡丹皮、茯苓各12g。同樣需要將上述藥物煎服后給患者服用，劑量同樣為每天1劑。如果患者屬于陰陽衰竭的癥狀，則需要采用陰陽衰竭四逆湯和腎氣丸對患者進行治療。該組方由以下藥物構成：①山藥、山萸肉各20g，②熟地黃30g，③澤瀉、茯苓、干姜、附片各15g，④牡丹皮12g。依舊需要將上述藥物煎服后給患者服用，劑量同樣為每天1劑。

兩組患者均需連續治療1個月。

1.3觀察指標

研究過程中，對兩組患者的實際治療效果，尿蛋白、血清肌酐以及尿量進行了分析對比。為了便于量化分析，將治療效果分成了顯效、有效和無效3個標準，總有效人數等于顯效人數和有效人數之和。

1.4數據處理

實際研究中，使用SPSS22.0統計學軟件完成了各項數據的計算處理。其中涉及到的計量資料進行了T檢驗，計數資料進行了卡方檢驗，前者以（）來表示，后者以（%）來表示。以“P<0.05”為判斷結論是否存在顯著統計學差異的主要標準。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果對比

實驗組患者的實際治療有效率明顯優于對照組患者。因為P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。詳細數據如下表1：

2.2兩組患者的尿蛋白、血清肌酐和尿量對比

治療前，兩組患者的尿蛋白、血清肌酐和尿量指標無顯著統計學差異，治療后實驗組患者的尿蛋白、血清肌酐均要低于對照組患者，而尿量則要多于對照組患者。因為P<0.05，所以結論具有顯著統計學差異。

3 討論

當前臨床醫學并未明確糖尿病腎病水腫的具體發病機制，大多數研究人員都認為其與人體高血糖、脂質異常以及紅細胞外基質代謝等因素有著緊密關聯。實際治療過程中，西醫治療的效果并不理想，因此要推進中醫治療措施在臨床工作中的實踐應用。中醫上將糖尿病腎病水腫歸納為水腫、消渴范疇，患者脾腎虧虛、氣虛血瘀是導致糖尿病腎病水腫的主要原因。中醫最講究“對癥下藥”，脾腎陽虛類型的患者多表現為陰虛寒盛、腎陽日虧的情況，需要服用真武湯來加以治療;脾腎氣虛類型的患者多伴有正氣虛弱、脾腎虧損的癥狀，需要服用黃芪建中湯來加以治療;陰陽衰竭類型的患者多表現為陽氣虛虧、陰損等情況，需要服用具有活血利用、益氣溫陽效果的藥方來加以治療。

本研究證實，在中醫治療措施的參與下實驗組患者的治療有效率和尿蛋白、血清肌酐以及尿量等指標情況均要優于對照組患者，且結論差異顯著（P<0.05），因此要做好這類治療措施的推廣工作。

參考文獻

[1]? 文笑游.早期糖尿病腎病水腫中醫治療臨床療效評估[J].心理月刊，2019，14（15）：157-158.

[2]? 劉祥榮，徐衍霞.中醫辨證治療糖尿病腎病46例臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：9- 10+13.

[3]? 高玉飛.早期糖尿病腎病水腫中醫治療臨床療效探究[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：185- 187.