延伸護理服務在低位直腸癌術后結腸造瘺患者中效果研究

田莎

【摘? 要】目的：延伸護理在低位直腸癌術后結腸造瘺患者中效果研究。方法：選取我院2018年10月-2019年11月期間收治的結腸造瘺患者72例，采用隨機數(shù)字抽樣法劃分成兩組，觀察組（36例）和對照組（36例），其中觀察組患者接受延伸護理，對照組患者接受常規(guī)護理，對比兩組患者在治療結束半年后的自理水平、排便情況等方面的生活質(zhì)量評分，以及在腹部傷口感染、腸回縮、肺部感染等方面的并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組患者治療結束半年后的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：延伸護理，可有效的提高結腸造瘺患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】延伸護理;低位直腸癌術后;結腸造瘺;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0123-02

手術治療是直腸癌患者第一選擇，能夠有效的緩解其臨床癥狀，避免病情的進一步惡化，然而手術后的患者，會因為結腸造瘺口排便不方便，影響其生活質(zhì)量，而且也會很容易出現(xiàn)并發(fā)癥^[1]。本文主要探討，延伸護理在低位直腸癌術后結腸造瘺患者的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年10月-2019年11月期間收治的結腸造瘺患者72例，采用隨機數(shù)字抽樣法劃分為觀察組和對照組，各36例，其中觀察組男性23例，女性13例，年齡在40-65歲，平均年齡（56.28±4.92）歲;對照組男性22例，女性14例，年齡在40-66歲，平均年齡（56.17±4.73）歲。兩組患者一般資料對比，差異不明顯，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受延伸護理：

1.2.1常規(guī)護理

護理人員為患者進行術后的生命體征監(jiān)測，告知其相關的注意事項^[2]。

1.2.2延伸護理

（1）為患者建立個人檔案，方便之后的隨訪和復查^[3]。

（2）出院前告知叮囑患者按時按量的服藥、生活技巧、簡單的護理自我護理方式。

（3）在患者出院之后，進行10天一次的電話訪問，及時的了解患者的身體狀態(tài)，如有問題及時幫助其進行處理，并在心理上開導患者，減少不良情緒^[4]。

（4）在飲食上叮囑患者注意，要以高熱量的、蛋白質(zhì)含量較高的清淡食物為主;在運動上，結合患者的身體恢復情況來為其制定鍛煉方案，例如太極拳，盡量避免做劇烈運動。

（5）每個月護理人員進行至少一次的上門隨訪，檢查和監(jiān)督患者的護理情況，并進行相關的記錄，為下一步的患者護理做出建議和指導^[5-6]。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者在治療結束半年后的自理水平、排便情況等方面的生活質(zhì)量評分。（采用本院自制的評分表，交由患者進行打分，分數(shù)在0-50分之間，分數(shù)越高，代表生活質(zhì)量越高）

（2）對比兩組患者在腹部傷口感染、腸回縮、肺部感染等方面的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（）來表示，計量資料數(shù)據(jù)的對比采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計數(shù)資料數(shù)據(jù)的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示其結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1生活質(zhì)量評分

觀察組患者治療結束半年后的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組36例患者中，腹部傷口感染1例，發(fā)生率為2.78%，腸回縮1例，發(fā)生率為2.78%，肺部感染0例，發(fā)生率為0.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%;對照組36例患者中，腹部傷口感染6例，發(fā)生率為16.67%，腸回縮7例，發(fā)生率為19.44%，肺部感染4例，發(fā)生率為11.11%，并發(fā)癥發(fā)生率為47.22%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

本文通過對比觀察組患者接受延伸護理，對照組患者接受常規(guī)護理發(fā)現(xiàn)：觀察組患者在治療結束半年后的自理水平、排便情況等方面的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），觀察組患者在對比兩組患者在腹部傷口感染、腸回縮、肺部感染等方面的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。延續(xù)護理，主要是通過在患者的用藥指導、在出院后的飲食指導、電話隨訪、上門隨訪等方面來提供服務，保障患者的術后身體恢復。

綜上所述，延伸護理，可以有效提高低位直腸癌術后結腸造瘺患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻

[1]? 李曉英.延伸護理服務在低位直腸癌術后結腸造瘺患者中的應用[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（4）：163-164.

[2]? 孫徽.綜合性護理干預在低位直腸癌術后結腸造瘺口患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（13）：236-238，242.

[3]? 張春花.預見性護理在低位直腸癌根治術后結腸造瘺口護理中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（8）：265.

[4]? 朱玲.探討預見性護理在低位直腸癌根治術后結腸造瘺口中的應用效果[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（32）：311-312.

[5]? 秦中翠，冉敏.探討預見性護理在低位直腸癌根治術后結腸造瘺口護理中的臨床效果[J].醫(yī)學信息，2015，（39）：105-105.

[6]? 黃旦連，劉黃麗.直腸癌結腸造瘺患者的綜合護理干預及預后分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（14）：2284-2285.