妊娠期高血壓疾病危險因素干預(yù)與護理研究進展

尹翠蘭

【摘? 要】在人們的生活質(zhì)量越來越高的情況下，由于飲食習(xí)慣及其他生活習(xí)慣發(fā)生了改變，所以很多孕婦在妊娠期都患上了高血壓疾病。對于患有妊娠期高血壓疾病的孕婦來說，其相比較于正常妊娠期婦女存在著較高的危險因素，因此需要對其實施有針對性的優(yōu)質(zhì)護理。據(jù)此，本文分析了妊娠期高血壓疾病危險因素干預(yù)與護理問題，希望能為相關(guān)人士提供參考。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;高血壓;危險因素;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0221-01

前言：

妊娠期高血壓疾病與常規(guī)高血壓疾病不同，其是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠 20 周左右妊娠期高血壓的發(fā)病率會大幅度提高，妊娠期高血壓孕婦會出現(xiàn)多種不同的臨床表現(xiàn)，無論是蛋白尿還是水腫都包括在其中，如果不加強對這一問題的重視，就會導(dǎo)致孕婦全身多臟器受到損害，嚴重的威脅著妊娠期孕婦的安全，同時這一疾病還會影響圍生兒的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致其死亡。我國妊娠期高血壓的發(fā)病率在10%左右，由于該疾病的發(fā)病機制還沒能得到確認，所以對其進行早期防治具備一定難度。近年來，很多學(xué)者及相關(guān)醫(yī)護人員開始注意到了妊娠期高血壓疾病的危險因素問題，只有對其危險因素進行了解并有針對性的實施護理，才能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。據(jù)此，本文對相關(guān)問題進行研究，綜述其具體的研究進展。

1 妊娠期高血壓疾病的危險因素

截止到目前為止，由于種種原因，目前世界上還沒有得出確切的妊娠期高血壓疾病發(fā)病機制，這也給早期防治帶來了較大的難度，但是目前已經(jīng)有研究顯示，一些因素與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病存在著緊密的聯(lián)系。根據(jù)現(xiàn)有研究，大多數(shù)妊娠期高血壓患者都是初產(chǎn)婦，如果產(chǎn)婦的第一次妊娠為正常妊娠，那么如果再次發(fā)生妊娠，那么妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率就會下降，同時危險度也會降低，但如果產(chǎn)婦的配偶出現(xiàn)了改變，那么上述情況也就無法保證，從這個角度來看，妊娠期高血壓疾病的主要危險因素之一就是初產(chǎn)婦。

妊娠期高血壓疾病的危險因素還包括年齡。據(jù)相關(guān)研究顯示，如果初產(chǎn)婦的年齡在20歲以下，那么妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率就會達到15%左右，遠高于20歲以上的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率。雖然目前還無法確定年齡較小的產(chǎn)婦容易患上妊娠期高血壓疾病的具體發(fā)病機制，但這一問題仍然需要引起相關(guān)人員的重視。此外，年齡在35歲以上的初產(chǎn)婦在妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率方面遠大于35歲以下的初產(chǎn)婦，這也與高齡產(chǎn)婦血管功能下降等因素有關(guān)。

妊娠期高血壓疾病的危險因素還包括遺傳因素，妊娠期高血壓疾病具有較強明顯的遺傳易感性，例如有妊娠期高血壓疾病家族史的孕婦在妊娠期高血壓疾病發(fā)病率方面是無家族史產(chǎn)婦的8倍。

妊娠期高血壓疾病與患者的精神及心理因素也存在著較為密切的聯(lián)系，如果在妊娠過程中孕婦的心理存在著負性情緒，包括焦慮、急躁等等，這種情緒就會導(dǎo)致人體自動釋放相關(guān)激素，同時由于交叉神經(jīng)因不良情緒而興奮，會對孕婦的小血管產(chǎn)生收縮作用，從而導(dǎo)致血壓升高。

在妊娠前，部分備孕女性會以補充營養(yǎng)為由而改變正常的飲食習(xí)慣，還有部分女性本身就是易胖體質(zhì)，導(dǎo)致體重過高，這類女性在妊娠期容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，在體重不斷增加的情況下，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險度也逐漸得到提升。其具體的發(fā)病機制是因為肥胖能加重慢性炎癥的反應(yīng)，導(dǎo)致血管舒縮調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常情況，增加了血栓的形成。

部分妊娠期女性沒有一個良好的飲食習(xí)慣與計劃，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，這也間接的增加了發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險。之所以會出現(xiàn)蛋白質(zhì)不足，主要是因為部分女性的膳食不平衡，蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致妊娠期女性的免疫力低下，貧血，營養(yǎng)不良，長此以往，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率就會得到提升。再從妊娠期缺鈣的角度來看，有部分相關(guān)人員認為，缺鈣會增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率，對于部分妊娠期高血壓疾病患者來說，其存在著細胞內(nèi)鈣代謝異常的情況，可見缺鈣是妊娠期高血壓疾病的重要危險因素。

2 妊娠期高血壓疾病危險因素的干預(yù)與護理

2.1 產(chǎn)前檢查與護理

對妊娠期高血壓疾病危險因素進行干預(yù)與護理的具體措施體現(xiàn)在產(chǎn)前檢查與護理方面，每位有生育意愿的女性都應(yīng)接受產(chǎn)前檢查與護理，產(chǎn)前檢查包括了解部分妊娠期高血壓疾病的危險因素，例如是否為初產(chǎn)婦、年齡是否小于20歲或者大于35歲、是否存在妊娠期高血壓疾病家族史、是否存在肥胖等情況等等，如果存在這些危險因素，那么護理人員就需要對女性進行合理指導(dǎo)，充分保健，盡最大努力對危險因素進行消除或控制。

2.2? 心理健康指導(dǎo)

對于每位妊娠期女性來說，其心理情緒都會不可避免的出現(xiàn)波動的情況，這屬于正常現(xiàn)象，但是還有部分妊娠期女性的焦慮、恐懼、急躁情緒十分明顯，甚至直接影響到了她們的正常生活，所以護理人員應(yīng)給予其有效的心理健康指導(dǎo)，讓她們能夠?qū)ο嚓P(guān)的疾病進行一定程度上的了解，從而盡可能的消除其負性情緒，降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。

2.3 蛋白質(zhì)與鈣的監(jiān)測、護理

蛋白質(zhì)與鈣的監(jiān)測、護理與飲食指導(dǎo)息息相關(guān)，先從鈣的監(jiān)測角度來看，護理人員應(yīng)實時監(jiān)測妊娠期女性的血清鈣水平，因為患有妊娠期高血壓疾病的孕婦在血清鈣水平方面相比較于正常妊娠孕婦存在著顯著降低的情況，對其進行監(jiān)測能起到預(yù)測作用。而在飲食指導(dǎo)的過程中，護理人員需要讓妊娠期孕婦合理攝入蛋白質(zhì)，保證各類營養(yǎng)元素都能夠充足的攝入，同時對于已經(jīng)患上妊娠期高血壓疾病的孕婦，應(yīng)讓其多補充含鈣豐富的食物并補充鈣劑等，從而不斷提高血清鈣水平，降低血壓。

3 結(jié)語：

綜上所述，妊娠期高血壓孕婦會出現(xiàn)包括蛋白尿、水腫在內(nèi)的多種臨床表現(xiàn)，如果不加強對這一問題的重視，就會導(dǎo)致孕婦全身多臟器受到損害，所以應(yīng)結(jié)合妊娠期高血壓疾病危險因素給予孕婦良好的干預(yù)與護理。

參考文獻

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