研究肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

李玲

【摘要】目的：研究肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選取我院2017年10月至2019年12月收治的120例肝硬化患者作為觀察組，另選120例同期于我院進(jìn)行體檢的120健康者作為對照組，對比兩組研究對象的生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、Ⅳ型膠原水平均大于對照組，膽堿酯酶、白蛋白、總蛋白水平小于對照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在診斷肝硬化疾病中，使用生化檢驗(yàn)所得的指標(biāo)可以提供具有較高價(jià)值的參考依據(jù)，有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝硬化疾病;診斷;生化檢驗(yàn)

[中圖分類號]R446.1; R575.2? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

我國肝臟疾病的發(fā)病率在近幾年有明顯上升的趨勢，肝硬化是常見的肝臟疾病之一[1]。臨床上對肝硬化進(jìn)行早期診斷多采用血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢測等方法。本文旨在研究肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，故選取120例患者和120例健康者進(jìn)行對比試驗(yàn)，現(xiàn)將試驗(yàn)報(bào)告展示如下。

1 對象和方法

1.1對象 選取我院2017年10月至2019年12月收治的120例肝硬化患者作為觀察組，另選120例同期于我院進(jìn)行體檢的120健康者作為對照組。對照組中，男67例，女53例;平均年齡為（45.21±6.24）歲。觀察組中，男68例，女52例;平均年齡為（45.39±6.11）歲;肝硬化類型：病毒性肝炎肝硬化32例，酒精性肝硬化61例，膽汁淤積型肝硬化27例。兩組研究對象一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組研究對象均行生化檢驗(yàn)，所用儀器為貝克曼AU480全自動生化分析儀，抽取受檢者5mL晨起后空腹靜脈血，然后離心3min，轉(zhuǎn)速3000r/min，將血清分離后，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組研究對象的生化檢驗(yàn)結(jié)果。主要包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、總蛋白、血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、Ⅳ型膠原水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（15.63±2.48）U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（15.33±2.61）U/L，堿性磷酸酶水平為（76.14±10.02）U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平為（19.45±5.86）U/L，總膽紅素水平為（11.63±4.32）μmol/L，直接膽紅素水平為（3.36±0.85）μmol/L，膽堿酯酶水平為（8257.62±126.58）U/L，總蛋白水平為（75.61±10.52）μmol/L，白蛋白水平為（43.62±5.87）g/L，血清透明質(zhì)酸水平為（64.23±10.25）ng/mL，Ⅲ型前膠原水平為（67.41±3.78）ng/mL，層粘連蛋白水平為（76.32±9.25）ng/mL，Ⅳ型膠原水平為（74.51±10.28）ng/mL。觀察組中，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（95.24±16.35）U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（58.46±10.23）U/L，堿性磷酸酶水平為（182.41±24.16）U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平為（175.45±22.85）U/L，總膽紅素水平為（86.34±8.58）μmol/L，直接膽紅素水平為（37.65±9.24）μmol/L，膽堿酯酶水平為（2021.47±108.54）U/L，總蛋白水平為（59.64±4.57）μmol/L，白蛋白水平為（21.24±2.94）g/L，血清透明質(zhì)酸水平為（502.36±46.52）ng/mL，Ⅲ型前膠原水平為（256.39±35.21）ng/mL，層粘連蛋白水平為（302.26±64.82）ng/mL，Ⅳ型膠原水平為（274.89±28.35）ng/mL。

比較結(jié)果分別為：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（t=52.735，P=0.001）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（t=44.751，P=0.001）、堿性磷酸酶（t=44.508，P=0.001）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（t=72.443，P=0.001）、總膽紅素（t=85.196，P=0.001）、直接膽紅素（t=40.482，P=0.001）、膽堿酯酶（t=409.693，P=0.001）、總蛋白（t=15.253，P=0.001）、白蛋白（t=37.343，P=0.001）、血清透明質(zhì)酸（t=100.753，P=0.001）、Ⅲ型前膠原（t=58.459，P=0.001）、層粘連蛋白（t=37.801，P=0.001）、Ⅳ型膠原（t=72.462，P=0.001），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病，往往是由多種病因?qū)е赂喂δ艹霈F(xiàn)彌漫性的損傷。肝硬化中常見的并發(fā)癥就是上消化道出血，所以有效地診治肝硬化對于患者的健康具有較大的臨床意義。目前臨床上常使用生化檢驗(yàn)來診斷肝硬化[2]。

在使用生化檢驗(yàn)進(jìn)行診斷時(shí)，常使用的指標(biāo)有天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、總蛋白和白蛋白水平等[3]。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，若肝細(xì)胞凋亡，兩者會大量涌入血液，導(dǎo)致血清中天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量大量升高[4]。有相關(guān)研究證實(shí)，其升高的程度與肝細(xì)胞死亡或受損程度呈正比的趨勢[5]。另外，總膽紅素也能夠反應(yīng)肝硬化肝細(xì)胞損害的程度，其升高的幅度越大說明肝臟的損害越嚴(yán)重。總蛋白和白蛋白水平反應(yīng)了肝臟合成蛋白的功能，伴隨的肝臟損傷，合成蛋白的功能也受到影響，導(dǎo)致蛋白水平下降。

綜上所述，在診斷肝硬化疾病中，使用生化檢驗(yàn)所得的指標(biāo)可以提供具有較高價(jià)值的參考依據(jù)，有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張洪英， 劉海芳. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值評估及效果評價(jià)[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 6（25）： 194+198.

[2] 王菲菲， 駱海濤， 房丹丹， 等. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（52）： 142-142.

[3] 顧樹江， 張春銘. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（33）： 7-8.

[4] 佘秋民， 陳嘉俊， 唐娟. 探討生化檢驗(yàn)在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展， 2018， 39（04）： 227-228+234.

[5] 黃飛. 分析生化檢驗(yàn)項(xiàng)目用于肝硬化疾病診斷中的臨床價(jià)值[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2018， 10（16）： 30-30.